傷風論

傷風，是表證，其根本原因在於腎。醫經上說：皮膚薄弱、肌肉柔弱的人，無法承受四季的虛邪賊風。

這是論述先天體質的偏差，五行相剋的道理，而不是概括所有傷風的病症。

如果是腎精不足的人，無論四季的風邪是虛是實，都最容易感冒，這都稱為表虛不固。而表虛不固的原因，不能完全歸咎於體表。因為腎主管精氣，精能化生氣。

腎氣不足的人，氣無法生血，則營氣無法發揮營養作用；精無法化氣，則衛氣無法發揮防衛作用。

不必是強烈的風邪或厲毒才能造成傷害，即使是些微的風邪，體內也不能抵擋，體外也不能防禦了。

《素問》說：太陽經能引導精氣的人，病程約三日；中年人約五日；精氣不足的人約七日；如果邪氣不能排出，就會傷肺，傷肺則會死亡。

可見腎與膀胱互為表裡，精氣充盛的人，邪氣容易被引導排出，這是明顯的證明。

《難經》說：腎中有一點動氣，名為導邪之神。可見腎精一旦充足，外邪就不敢向內侵犯。所有疾病都是如此，並非只有傷風這一病症是這樣。

一般人只知道肺主管皮毛，太陽經是全身的表層，因為是表證就使用解表藥物，道理上似乎沒有錯。

卻不知道人身體有一天的虛實變化，也有一時的虛實變化。實證的用治療外感的方法來治，自然沒有不痊癒的。

唯有房事過度、大病之後、遺精、胎產、老人、嬰兒，這些人精氣常常不足，氣血內在虧損，營衛空虛，最容易感冒，邪氣內陷難以排出。人們大多輕視，不肯及時治療，纏綿日久，最終變成虛勞。起初以為是小病，卻不知道遺留的禍害竟有這麼大。

雍正丙午年，傷風病大為流行，時行咳嗽，從湖廣傳染到江浙，治療不得其法，後來轉變為虛勞，死亡的人很多。

如今乾隆甲子年，春季正月不見和暖，遲遲的春日，卻頻頻遭受凜冽苦雨的淒風，又像從前一樣，傷風更為嚴重，家家戶戶，境內交相傳染，老少症狀相似，類似時行疫病。按運氣推算，是少陰君火司天，陽明燥金在泉。

初之氣，寒水加臨風木，陽氣被寒邪所折損，少陽生發之氣不能宣通，這正是所謂的不在其時而有其氣。

症狀雖然類似傷風，又有點像傷寒，但其實是屬於疫癘一類的疾病。

詳細考察各家的治法，不外乎芎蘇飲、羌活湯、十神湯、敗毒散等方劑。感染輕的，不用藥也會自癒；重的，沒有不手到病除的。

如果是腎氣不足的人，應當將當歸、熟地融入羌活、葛根、柴胡、前胡之中，將人參、黃芪加入川芎、半夏、枳殼、桔梗之內，發汗與調和並行，托補兼施，這樣邪氣才容易排出。

如果拘泥於呆板的方法，專門使用辛溫藥物開發腠理，治療並非不好，無奈體質虛弱的人遇到這種情況，邪氣不但不肯外出，反而隨著元氣內縮，導致發熱咳嗽，纏綿不休，經年累月，最終變成虛損。所以記載下來作為前車之鑑。