治案

羅謙甫治療梁濟民，因食用肥甘厚味的食物，又思慮過度用心，肺氣受損，導致呼氣腥臭，痰涕黏稠，口舌乾燥，用加減瀉白散主治。

《難經》說：心主宰五種氣味，侵入肺就成為腥臭味，這是其中之一。

處方用桑白皮、桔梗各二錢，地骨皮、甘草各一錢五分，知母七分，麥門冬、黃芩各五分，五味子二十粒，水煎，飯後溫熱服用。忌口酒、麵食、辛辣燥熱的食物，每天服用兩次。

丹溪治療一人，患有遺精，錯誤地服用人參、黃耆及升浮的藥物，導致氣機阻塞在上焦，聲音嘶啞發不出來。

於是用童便浸泡香附研成粉末調服，來疏通上焦以治療嘶啞；又用蛤粉、青黛為主藥，輔以黃柏、知母、香附製成丸劑，來填補下焦以治療遺精，十多天後完全康復。

又治療一人，患有乾咳嗽聲音嘶啞，用人參、橘紅各一錢五分，白朮二錢五分，夏曲一錢，桑白皮、天冬各七分，甘草、青皮各三分。

服用五帖之後，去掉青皮，加入五味子二十粒，知母、地骨皮、瓜蔞仁、桔梗各五分，合成一帖，加入生薑煎煮。

再加上黃芩五分，仍配合四物湯，加入童便，竹瀝、薑汁，並用黃柏炒過。兩種藥物白天夜間交替服用，兩個月後聲音發出而康復。

汪石山治療一位婦女，年齡五十歲，舌尖疼痛患病三年，過度勞累後喉嚨熱痛，有時額頭前一掌大的位置疼痛，早晨起床頭暈，飲食無味，胸膈痞悶，醫生使用消導清熱的藥物治療沒有效果。

汪石山診察右脈濡散無力且遲緩，左脈比右脈稍微強一些，也接近無力。這是因為十五年前過度哭泣哀痛兒子而導致的。

憂思損傷脾臟，哭泣損傷氣機，遵循李東垣勞倦傷脾的病例，用人參、黃耆各一錢五分，白朮、芍藥、天麻各一錢，川芎、元參各七分，甘草、枳實各五分，黃柏、陳皮各六分，煎服後康復。

張景岳治療一位女子，年齡接近三十歲，因患有虛損，再加上喉癬疼痛，經過多位醫生治療都沒有效果。

張景岳診察她的脈象，數而無力；觀察她的症狀，大便稀溏泄瀉；詢問她的治療經過，都用退熱清火的藥物。然而越清火，喉嚨反而越疼痛。

觀察確定後，知道她本來不是實火，反而過度使用寒涼藥物，導致腸胃虛寒，總的來說也屬於格陽之類的病症。

於是專門用理陰煎，以及大補元煎之類的方劑加減變化，不到半個月喉嚨疼痛就減輕，不到半年疾病就完全康復。

吳澄治療休寧縣低山的一個人，患有虛損導致聲音嘶啞，醫生都說無法治療。

我診察他的右脈，洪大而且有力，而且咽喉沒有疼痛，於是用天冬、麥冬、沙參、橘紅、貝母、玄參、花粉、桔梗、薄荷、甘草、細辛、海粉、竹茹，服用十多劑就康復了。

期間用蜂蜜拌和槐花，九次蒸煮九次曝曬，睡前細細咀嚼一片，隨著津液嚥下。用有味道的藥物補益，不定時飲用，於是康復了。