治案

滑伯仁治療一個病人，病人患有心悸易忘的症狀，口中淡而舌頭乾燥，出汗多，四肢疲倦無力，發燒，小便白而渾濁。眾多醫生認為是內傷不足，準備使用鹿茸、附子等藥物，但還未決定。

把脈發現脈象虛大且數，說：這是因為思慮過度，厥陰的火了。

君火是名義上的火，相火是各有其位的火，相火代替君火運作，相火一旦受到擾亂，就會引發各種疾病，種種疾病的產生，都由心裡產生。越人說：憂愁思慮會傷害心臟。

這個人平時志向大而慾望高，計謀沒有成功，抑鬱累積長久，久了就造成內傷。

服用補中益氣湯、硃砂安神丸，空腹服用小坎離丸，一個多月後康復。

汪石山治療一個十五歲的女子，患有心悸的病，彷彿常常有人要捕捉她，想要躲避卻無處可躲，她的母親把她抱在懷裡，數個婢女在外面守護，她仍然恐懼不安而不能安睡。醫生認為是心病，使用安神丸、鎮心丸，都沒有效果。汪石山診察後，脈象細弱且遲緩，給予溫膽湯服用後康復。

羅謙甫治療一個病人，患有神氣不安的症狀，躺下就會夢見飛翔，身體雖然在床上但神魂已經離開身體，容易驚恐不安多做噩夢，整夜不能入睡，眾多醫生治療都沒有效果。羅謙甫診察後問道：之前的醫生當作什麼病來治療？回答說：大家都認為是心病。羅謙甫說：根據脈象來說，是肝經受到邪氣侵襲，不是心病。

用珍珠母作為主藥，龍齒輔助，配合其他藥物，治療後康復。

有一個人忽然感覺自己的身形變成兩個人並排躺在一起，不能區分真假，這是靈魂離開身體的緣故。用硃砂、人參、茯苓煎煮服用後康復。

錢少卿晚上常做惡夢，一躺下就會發生，整夜不能入睡，後來因為赴任官職，經過漢上時與胡推官同住，於是談起最近常做夢，擔心不是好兆頭。胡推官說：以前也常常這樣，非常害怕，有道士教我佩戴丹砂。

剛開始在辰州任職時，推官得到這個方法後佩戴，不到十天就見效，四五年都沒有再做噩夢，到現在還珍藏珍惜。

於是解下髮髻中的一個紅色紗囊送給他，當天晚上就沒有做夢，神魂安寧了。丹砂驅除邪惡果然有效。

張景岳治療省中的周公，是山東人，年過四十歲，因為文書工作勞累精神，變成虛弱疾病，精神睏倦食慾減退，常常感到恐懼，從冬天到夏天，整夜失眠超過半年，上焦沒有口渴，不喜歡喝湯和水，有時稍微喝一點就停下不行，然而每晚必定要小便二三升，不知道從哪裡來，而且一半都像膏狀渾濁，身體越來越消瘦虛弱，自己認為必死無疑。

張景岳診察他時，高興地發現脈象仍然帶有和緩，肌肉也沒有消脫，知道他的胃氣還存在，安慰他不要擔心。

於是使用歸脾湯去除木香，以及大補元煎之類的方劑，一方面滋養陽氣，一方面滋養陰氣，間隔交替使用，總共服用三百多劑，計算起來用了二十斤人參，才得以完全康復。這是精神消耗在上部，精液消耗在下部的症狀。