治案

（白濁）丹溪治療一位婦女，這位婦女氣血兩虛又有痰，痛風時常發作，陰火間歇性升起，小便白濁，有時是赤色帶下。

使用青黛、蛤粉、樗皮、滑石、乾薑、黃柏，研成細末，用神麯糊做成丸藥。仍然使用燥性的藥物。

南陽太守松江人張汝弼，曾經患有渴證和白濁，長期服用補腎的藥物，都沒有效果。

有一天遇到一位道人，讓他服用酒蒸黃連丸，他的疾病立刻康復了。

製作方法：使用宣黃連一斤，去除鬚根，煮過，用酒浸泡一夜，放在甑上反覆蒸煮，直到變黑取出，曬乾，研成細末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥，每天中午、臨睡前用酒送服三十丸。臟毒下血的患者也能治療。

汪石山治療一位男性患者，小便每天數十次，尿液像稠米湯，顏色也是白色的，精神恍惚，身體疲憊食欲減退，是因房勞過度所致。服用桑螵蛸散，尚未服完整副藥物就康復了。此方能安定神魂，使心志安定，治療健忘和小便頻數，補益心氣。

處方組成：螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板，以上各一兩，研成細末，每次服用二錢，睡前用人參湯調服。

生生子治療一位患者，患有白濁，精液不斷流出，醫治了三年沒有效果。

癸酉年冬天，生生子診察這位患者，他的脈象是兩寸脈短弱，兩關脈滑，兩尺脈洪滑。

生生子說：這個疾病容易康復，等到明年春天的第二個月，一劑藥就可以治好，但現在這個時節不可以治療。《素問》說：升降浮沉必須順從它。又說：天時不可違背。他的脈象是濕痰下流的證型。經典說：治療痰證必須先調理氣機。而且脈書也說洪大而表現在尺部的，是陽氣乘襲陰氣。

治療方法應當從陰引導陽，現在是冬季閉藏的時節，冬季的閉藏，其實是明年春天生長發育的根本。

天人道理相同，如果不顧天時，強行使用升提的方法，就是違背天時而耗散元氣，根本已經衰竭，明年春天如何能生長發育呢？

所以《素問》說：必須先掌握歲時節氣，不要違背天道的和諧，必須保養使之和諧，等待天時恢復。

您的病本來很小，但經過三年治療沒有效果，實在是因為各位醫生不了解脈象，不認識病情，不按照時節治療的緣故。

到了春天用火煅燒的白螺螄殼四兩作為君藥，牡蠣二兩作為臣藥，半夏、葛根、柴胡、苦參各一兩作為佐藥，黃柏一兩作為使藥，用麵糊做成丸藥，取名叫端本丸。讓他早晚服用，尚未服完整副藥物就完全康復了。

又治療周芻玉這位患者，他豪放不羈，人們說他有晉代人的風範，喝酒後更加放縱，而且喜好男色，因此患有白濁。

醫生有的使用補中益氣湯來升提，有的使用六味地黃丸來補陰，有的使用五苓散、六一散來滲利，有的降火，有的溫補，都沒有效果。

又亂用一些草頭藥，結果肌肉消瘦如刀削，膝蓋軟弱如痿證，患病已經很多年了。診察他的脈象，寸脈和關脈都是數脈。都是由於喝酒後行為不檢點所導致的。

中焦多有濕和多痰，積累成為熱，流向下部，所以濁物不斷流出，很久都不能康復。給他服用加味端本丸，服藥後就康復了。

白螺螄殼四兩，牡蠣、苦參、葛根、黃柏各二兩，陳皮、半夏、茯苓各一兩，甘草五錢，用麵粉做成丸藥。讓他早晚用白開水送服三錢。

李士材治療李易齋患有白濁，服用五苓散數劑沒有效果。診察他的脈象兩尺脈大而澀，是龍火虛弱上炎，精竅被堵塞。

使用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草，十劑藥物後康復。

又治療吳伯玉閉精的症狀，他時常有文書工作的勞累，患有白濁，陰莖中疼痛如刀割，自己服用降火疏利的藥物沒有效果，改服補腎的藥物又沒有效果。

李士材說：精氣敗壞長期蓄積，已經足以造成危害，何況勞心過度之後，水火不能相交，坎離失常的原故。用萆薢分清飲，加入茯苓、遠志、肉桂、黃連，四劑就見效。同時服用補中益氣湯和六味地黃丸，半個月後康復。後來因為勞累復發，但只服用補中益氣一二劑就康復了。