治案

虞恆德治療東陽一人，發大汗且戰慄抽搐，過了一會兒感到躁動發熱，身體像被火焚燒，又過了一會兒大汗如雨，身體冰冷，接著又像之前一樣發寒戰，寒冷後又發熱，發熱後又出汗，三種症狀交替發作，晝夜不停。庠生盧明的妻子將其当作瘧疾治療沒有效果。

請虞恆德來診治，右手的陽脈數而浮洪無力，陰脈略微沉小而虛，左三部脈比右手稍小而浮軟。虞恆德說：這是陽氣虛弱的緣故。

用補中益氣湯，人參、黃耆加倍，升麻、柴胡減半，加入尿浸附子一錢五分，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，一起煎服。第一服病減三分之一，第二服減半，第四服寒熱停止，身體還有輕微出汗，去掉一半的桂枝、附子、乾薑，再服兩帖完全康復。

薛立齋治療王以道，他平日元氣虛弱，又因科場歲考，積累勞累而致病，到十二月病情大發，高熱，淚出隨即凝結，眼紅露胸，呼吸沉悶，脈洪大鼓起有力，按壓卻像無力，舌頭乾燥如長了刺，這是內有真寒而外現假熱的症狀，於是先服十全大補湯。薛立齋說：服此藥後脈象應當收斂才是好轉。

不久熟睡醒來，覺得寒冷而增加衣物，脈象突然變得微細如絲，這是虛寒的真實象徵。

用人參一兩，加入熟附子三錢，水煎後一次服下便安定了。

夜裡脈象又脫失，於是用人參二兩，熟附子五錢，仍然康復了。

後來用大劑量的人參、白朮、當歸身、炙甘草等藥調理而康復安穩。

生生子治療合溪此人，年紀八十歲，春季初因偶然受寒侵襲，發熱咳嗽。

醫生給他服芎蘇散，隨即汗出不止，呃逆連聲，喝不下一勺一粒，昏亂糊塗經過了十天，汗一天比一天多，呃逆一天比一天厲害。診其六部脈浮大無力，重按三五下才來一至，有時六七至或只一至，右關脈接近滑脈。

孫說：由於勞倦導致表虛而感受邪氣，脈象因此浮大無力，按法應當依照東垣的補中益氣湯，一兩劑就可以治好。

醫生卻胡乱用發表散邪的方劑，導致汗漏不止、神疲乏力，昏亂糊塗又發呃逆，高齡之人遇到這種情況難道不危險嗎？即使僥倖想要平安，也不過能活千日罷了。

立刻用六君子湯加竹茹、柿蒂來止呃，再用酸棗仁、石斛來收斂汗液。

第一次服藥後熱退呃逆平息，第二次服藥後汗止能進食，第三次服藥後精神煥然振作。於是去掉竹茹、柿蒂，加入當歸，半個月後完全康復。

李士材治療顧鄰初，丙辰年患發熱困倦，眼睛昏花耳鳴，腳軟無力不能行走，大便乾燥硬結，手足麻痹，腰胯疼痛。

李士材診斷說：腎虛不能上交，心虛不能下濟，而且尺脈遲軟，勉力讓他服用八味丸，十全大補湯，加桂圓三十枚，五十多天後，精神漸漸旺盛，肌肉漸漸充實。

又治療汪望洋的孫子，年紀正值十五歲，發熱咳嗽，身體瘦弱頭暈。

用了天冬、麥冬、天花粉、知母、貝母、知母、黃柏、黃芩、黃連等藥，不止百劑，病勢反而加重。

診其脈象，右脈虛軟，這才知道是脾肺氣虛，火不能生土的證候，於是用補中益氣湯加五味子、薏仁、薑、桂至三錢，十劑後病減，兩個月後康復安穩。

春季初又復發，讓他服用補中丸一年，各種症狀永遠不再發作了。

薛己治療大尹沈用之，不時發熱，每天喝好幾碗冰水，吃了兩劑寒藥，熱渴反而更加嚴重，形體一天天消瘦，尺脈洪大而數，有時卻無力。

王太僕說：發熱卻不感到熱，是因為沒有火；發寒卻不感到寒，是因為沒有水。

又說：忽然發熱往來，是沒有火；時發時止，是沒有水。治療應當補腎，用加減八味丸，不到一個月就康復了。