外感條目，分寒熱二證

吳澄說：外感咳嗽，有的兼有風寒，有的兼有火熱。六氣相互關聯，有寒包火、熱裹寒的情況，有的乾咳，有的有痰，種種情況各有不同，而治療的方法，不過是用辛溫藥物來散寒，或是使用清涼藥物來除熱，這兩種方法而已。

外感咳嗽，無論哪個季節，必然都是因為寒邪。寒邪隨著節氣變化侵入並停留在肺中，所以治療咳嗽，只用辛溫的藥物，邪氣自然消散，用六安煎來加減治療。

寒氣非常旺盛，或是被寒邪侵襲導致肺氣無法溫暖，邪氣無法解散的，用六安煎加入五七分的細辛。

如果冬季寒氣旺盛，氣機閉阻邪氣不易散去，麻黃、桂枝都可以加入，或者用大青龍湯。

冬季風寒外感，形氣病氣都偏實的，應該用麻黃湯之類的方劑，這就是所說的邪氣從表侵入，仍然從表散去。

傷風而見寒象，或傷寒而見風象，往來寒熱，咳嗽不止的，應該用小柴胡湯合二陳湯主治。

如果寒邪不嚴重，痰氣不多的，只用二陳湯加減主治。

咳嗽凡是遇到秋冬季節就發作的，這是寒包住熱的緣故。只要驅散寒邪，熱象自然消退，適宜用六安煎、二陳湯、金水六君煎三方主治。

一般人都知道肺主皮毛，外感風寒是寒證，卻不知道傳入體內後，鬱積久了會變成熱證。

何況肺在五臟中位置最高，像車蓋一樣，而五臟六腑的火從內部生起，熏蒸焚灼引起咳嗽的情況是很多的。

氣機妄動火熱上炎，久咳無痰，脈象數而躁煩，稠黏的鼻涕唾液，這是傷於熱邪，治療以清熱潤燥為先。

人參、半夏應當禁用，像瓜蔞、海石、天冬、麥冬、知母、貝母、黃芩、黃連、山梔之類的藥物，可以選用。

外感咳嗽而又兼有火邪的，必然有內熱喜歡冷飲、脈滑等症狀。

也只是用二陳湯、六安煎等方劑加入涼藥輔助治療，輕微有熱的可加黃芩，熱象嚴重的適宜加梔子、知母之類的藥物。

夏季火熱炎上，喘急咳嗽，面紅潮熱，脈洪大的，用黃連解毒湯主治。熱燥而咳嗽的，用梔子仁湯。

火邪侵襲肺金，如果上焦實熱，用涼膈散。中焦實熱，用竹葉石膏湯。下焦虛熱，用六味丸。

秋季濕熱傷肺，如果咳嗽而身體發熱自汗，口乾小便發紅，脈虛而洪的，用白虎湯。

身體發熱而心煩，氣上逆而短促，心下痞塞滿悶，四肢睏倦，精神短少的，用香薷飲。