齒血

血液從齒縫、牙齦中滲出的，稱為齒衄。這是手陽明、足陽明二經，以及足少陰腎經的疾病。

因為手陽明經進入下齒中，足陽明經進入上齒中，又腎主骨，牙齒是骨骼的終點。

這些雖然都能導致牙齒疾病，但血液從經脈中流出，則只有陽明經最為常見。

所以凡是陽火旺盛，就會出現口臭、牙根腐爛腫痛；或者出血如湧，但牙齒不鬆動，必定是此人平素喜歡肥甘辛熱的食物；或者善飲酒、胃氣強的人，多有陽明實熱之證。

適宜內服抽薪飲、清胃飲、散等方劑，外用冰玉散敷塗。

《統旨》說：齒衄有風壅、有腎虛風壅。用消風散，外用祛風擦牙散。

腎虛的，因為腎主骨，牙齒是骨骼的餘氣，虛火上炎，服用涼藥反而更嚴重，這是腎經下虛而上實。

宜用鹽湯送服安腎丸，間服黑錫丹，再用青鹽炒香附至黑色，研末擦拭。

也有胃熱而牙齦出血的，宜清其熱，用清胃散主治。

腎水不足，口不臭，牙不痛，但牙齒鬆動不堅固，或者輕微疼痛不劇烈，而牙縫時常出血的，這是腎陰不足，虛火偶爾發動所致。

只宜補腎，用六味地黃丸、左歸丸之類主治。

或者下部陽虛，而虛火上浮的，宜用八味丸、小安腎丸之類主治。

陰虛有火，而患齒衄的，其症狀或見口渴乾燥，或消瘦，或神氣困倦，或小便短少赤熱，或六脈浮大而中空。

這雖然是陽明有餘，但也是少陰不足，宜用玉女煎主治。凡是屬於陰虛有火的，只有這個煎劑最妙。但必須大便多實的，才可用它。

如果大便滑瀉，或者脈細惡寒，下元無火等症，則也有格陽而導致的，應當按照前面吐血條中的格陽法治療。

小安腎丸治療腎氣虛乏，下元寒冷疲憊，夜間多尿，身體消瘦精神疲倦，腰膝沉重，泄瀉腸鳴，眼目昏暗，牙齒蛀痛。

川楝子（一斤，用香附子、川烏各一斤，加鹽四兩，水四升同煮至乾，去掉香附、川烏不用，取川楝子切片焙乾） 小茴香（十一兩） 熟地黃（八兩） 川椒（四兩，去掉閉口的，微炒出汗）

以上研為細末，用酒糊製成如桐子大的藥丸，每次服用二三十丸，空腹或臨睡前用鹽湯或酒送服。