原文
若陰中之陽不足而咳血者，宜培土養陰湯。若心氣不足而咳血者，宜資成湯。若脾氣不足者，宜理陰煎正方。若真陰不足而咳血者，味補飲。治案
白話
如果是陰中的陽氣不足而咳血的，適宜用培土養陰湯。如果是心氣不足而咳血的，適宜用資成湯。如果是脾氣不足的，適宜用理陰煎正方。如果是真陰不足而咳血的，用味補飲。治案
血證全書
咳血（2）
血證全書35 句
原文
朱丹溪治一人，近四十，咳嗽吐血。用四物換生地，加桑白皮、杏仁、款冬花、五味子、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
白話
朱丹溪治療一人，年近四十，咳嗽吐血。用四物湯換成生地，加上桑白皮、杏仁、款冬花、五味子、天門冬、桔梗、知母、貝母、黃芩。
原文
又治一人，因病憂，咳吐血，面黧黑色，藥之不效，曰必得喜可解。
白話
又治療一人，因憂愁而生病，咳嗽吐血，面色黧黑，用藥治療無效，說必須得到喜悅才能緩解。
原文
其兄求一足衣食地處之，於是大喜，即時色退，不藥而瘳。經曰：治病必求其本。又曰：無失氣宜。
白話
他的兄長找到一處能豐衣足食的地方，於是大喜，臉色當即就退去了，不用藥就康復了。《內經》說：治病必須尋求根本。又說：不要失去氣機的適宜。
原文
是知藥之治病，必得其病之氣宜，苟不察其得病之情，雖藥亦不愈也。
白話
由此可知，用藥治病，必須適合疾病的氣機，如果不去觀察了解得病的原因情由，即使給予藥物也不會康復。
原文
許先生論梁寬父病：右脅，肺部也。咳而吐血，舉動喘逆者，肺脹也。
白話
許先生論述梁寬父的病情：右脅，是肺的部位。咳嗽而吐血，動作就氣喘上逆的，這是肺脹。
原文
發熱脈數不能食者，火來刑金，肺與脾俱虛也。脾肺俱虛，而火乘之，其病為逆。如此者，例不可補瀉。
白話
發熱、脈數、不能進食的，是火氣前來侵犯肺金，肺和脾都虛弱了。脾肺都虛弱，而火氣又乘虛侵犯，這種病情就會變成逆證。像這樣的情況，按照慣例不能使用補法或瀉法。
原文
若補金則慮金與火持，而喘咳益增；瀉火則慮火不退位，而痃癖反甚。
白話
如果補益肺金，就擔心金與火相持不下，喘咳反而更加厲害；瀉除火邪，又擔心火邪不退其位，痃癖反而更加嚴重。
原文
止宜補中益氣湯，先扶元氣，少以治病藥加之。
白話
只適宜用補中益氣湯，先扶助元氣，略微加一些治病的藥物。
原文
聞已用藥未效，必病勢若逆，而藥力未到也。遠期秋涼，庶可復耳。
白話
聽說已經用藥但未見效，必然是病勢處於逆證，而藥力尚未到達。等到遠期的秋涼時節，才有希望康復。
原文
蓋肺病惡春，夏火氣至，秋冬火退，只宜於益氣湯中，隨四時升降寒熱，及見有證，增損服之。或覺氣壅，間與加減枳朮丸。或有飲，間服局方枳朮丸。數月逆氣少回，逆氣回則可施治法。
白話
肺病厭惡春天，因為夏天火氣到來，秋冬火氣退去。只適宜在益氣湯中，隨著四時的升降寒熱變化，以及根據出現的症狀，增減藥物服用。如果感覺氣機阻壅，間或服用加減枳朮丸。如果有痰飲，間或服用局方枳朮丸。數月後逆氣稍微消退，逆氣回轉就可以施展治法了。
原文
但恐今日已至，色青色赤，及脈弦脈洪，則無及矣。
白話
只怕如今病情已經到了，出現面色青赤，以及脈象弦或洪，就來不及了。
原文
病後不見色脈，不能懸料，以既愈復發言之，惟宜依准四時用藥，以扶元氣，庶他日既愈，不復發也。
白話
病後沒有見到面色和脈象，不能預先判斷，根據康復後可能復發來說，只適宜依據四時用藥，來扶助元氣，希望將來康復後不再復發。
原文
其病初感，必深恐當時消導尚未盡，停滯延淹，變生他證，以至於今。宜少加消導藥於益氣湯中，庶可漸取效也。
白話
這病最初感受外邪時，必定深深擔心當時消導不完全，殘留的病邪停滯拖延，變化產生其他證候，以至於現在。應當在益氣湯中稍微添加消導的藥物，或許可以逐漸取得效果。
原文
汪石山治一人，年二十餘，形瘦色脆，病咳血，醫用滋陰降火及清肺之藥，延三年不減。
白話
汪石山治療一人，年齡二十多歲，形體消瘦面色脆弱，患有咳血病，醫生用滋陰降火及清肺的藥物治療，延續三年而不減輕。
原文
又一年，用茯苓補心湯，及參蘇飲，皆去人參，服之病益劇。診之脈細而數，有五至。汪曰：不可為也。或曰：四五至平和之脈，何為不可為？
白話
又過了一年，用茯苓補心湯，以及參蘇飲，都去除人參，服用後病情反而更加嚴重。診斷他的脈象細而數，一呼一吸有五次。汪石山說：不能救治了。有人說：一呼一吸四五至是平和的脈象，為什麼說不能救治呢？
原文
經云：五臟已衰，六腑已竭，九候雖調，猶是死也。且視形症皆屬死候。
白話
《內經》說：五臟已經衰竭，六腑已經枯竭，九候雖然調和，仍然是死證。並且觀察他的形狀症狀都屬於死候。
原文
經曰：內脫熱甚者死，嗽而加汗者死，嗽而下瀉上喘者死。
白話
《內經》說：內部虛脫而熱甚的會死，咳嗽而加上出汗的會死，咳嗽而且下瀉、上氣喘息的會死。
原文
嗽而左不得眠肝脹，右不得眠肺脹，俱為死證。今皆犯之，雖飲食不為肌膚，去死近矣。越五日果死。
白話
咳嗽而左側不能安眠是肝脹，右側不能安眠是肺脹，都是死證。如今這些都犯了，雖然能飲食但不能生長肌肉，離死亡很近了。過了五天果然死了。
原文
凡患虛損，犯前數證，又或嗽而聲啞，喉痛不能藥，或嗽而肛門發瘻，皆在不救，醫者不可不知。
白話
凡是患有虛損病，犯了前面列舉的這些症狀，又或者咳嗽而聲音嘶啞，喉嚨疼痛不能服藥，或者咳嗽而肛門發瘻，都屬於不能救治的，醫生不可以不知道。
原文
謝大尹年四十，因房勞病咳血，頭眩腳弱，口氣夢遺，時或如冷水滴於身者數點，診之脈皆濡緩而弱，右關沉微，按之不應，曰：此氣虛也。
白話
謝大尹年齡四十歲，因房事過度而病咳血，頭暈腳弱，口中有異味，夢中遺精，有時身體上好像滴了幾滴冷水，診斷他的脈象都濡緩而弱，右關脈沉微，按壓感覺不到，說：這是氣虛。
原文
彼謂：房勞咳血、夢遺，皆血病也，右關沉微亦主血病。且肥人白人，病多氣虛。今我色蒼紫，何謂氣虛？曰：初病傷腎。經云：腎乃胃之關也。關既失守，胃亦傷矣。故致氣壅逆，血隨氣逆而咳也。
白話
他說：房事過度導致咳血、夢遺，都是血液病，右關脈沉微也主血液病。而且肥胖的人和面色白皙的人，病情大多屬於氣虛。如今我面色蒼紫，為什麼說是氣虛呢？我說：最初發病是腎臟受了損傷。《內經》說：腎是胃的關口。關口既然失去守護，胃也受傷了。所以導致氣機壅塞上逆，血液隨著氣機上逆而咳嗽。
原文
又經云：二陽之病發心脾，男子少精，女子不月。
白話
《內經》又說：手足陽明二經的病發生在心脾，男子精子減少，女子月經不行。
原文
二陽者腸胃也，腸胃之病，必延及心脾，故夢遺亦有由於胃氣之不固也。左手關部細，而分之雖屬肝而主血。
白話
二陽是指腸胃，腸胃的病，必然延及心脾，所以夢遺也有因為胃氣不能固攝。左手關脈細，分開來說雖然屬於肝而主血液。
原文
概而論之，兩寸主上焦而察心肺，兩關主中焦而察脾胃，兩尺主下焦而察肝腎，是左關亦可以察脾胃之病也。
白話
概括來說，兩寸主治上焦而診察心肺，兩關主治中焦而診察脾胃，兩尺主治下焦而診察肝腎，這樣看來左關也可以診察脾胃的病。
原文
古人治病有憑證者，有憑脈者，有憑形色者，今當憑證憑脈，而作氣虛治焉。
白話
古人治病有憑藉症狀的，有憑藉脈象的，有憑藉形狀色彩的，如今應當憑藉症狀和脈象，來作為氣虛治療。
原文
遂用參、耆各三錢，白朮、白芍、當歸身各一錢，茯神、麥冬、梔子、酸棗仁各八分，陳皮、甘草各五分，煎服。
白話
於是用人參、黃耆各三錢，白朮、白芍、當歸身各一錢，茯神、麥冬、梔子、酸棗仁各八分，陳皮、甘草各五分，水煎服用。
原文
朝服六味地黃丸加黃柏、椿根皮，夜服安神丸，年餘而安。
白話
早晨服用六味地黃丸加黃柏、椿根皮，晚上服用安神丸，一年多就康復了。
原文
生生子治金良美者，年十八，患咳嗽吐紅，下午潮熱，夢遺。
白話
生生子治療金良美，年齡十八歲，患有咳嗽吐血，下午潮熱，夢中遺精。
原文
市醫進四物湯加天冬、麥冬、黃柏、知母之類，治半年，反左脅脹痛不能側臥，聲音漸啞，飲食輒噁心，肌肉大削，六脈俱數，醫告技窮。
白話
市井醫生用四物湯加天冬、麥冬、黃柏、知母之類治療，治了半年，反而左脅脹痛不能側臥，聲音逐漸嘶啞，吃東西就想嘔吐，肌肉大幅消瘦，六部脈都數，醫生告知技藝已經用盡了。
原文
因就孫治，觀其面色白，又隱隱有青氣夾之，兩足痿弱無力，曰：此症氣虛血熱，而肝脈弦，弦則木氣太旺，脾土受虧，不能統血。
白話
於是前來就醫，觀察他面色白，又有隱隱的青氣夾雜其中，兩腳痿弱無力，說：這個症是氣虛血熱，而肝脈弦，弦就是木氣太旺，脾土受損，不能統攝血液。
原文
始殆怒氣所觸，繼為寒涼之劑所傷，以至飲食噁心，肌肉瘦削。
白話
最初是因怒氣所觸動，隨後又被寒涼的藥物所傷，以至於飲食噁心，肌肉瘦削。
原文
書云：脾胃一虛，肺氣先絕，以肺金不足，則肝木愈不能制。
白話
古書說：脾胃一旦虛弱，肺氣首先衰竭，因為肺金不足，肝木就更不能制約了。
原文
濁痰瘀血，凝於肺竅，故咳嗽聲啞；滯於肝，故左脅不能貼席，而病勢危矣。
白話
濁痰瘀血，凝結在肺竅，所以咳嗽聲音嘶啞；瘀滯在肝，所以左脅不能貼床，病情就危急了。
原文
喜在青年猶可措手，因急用人參二錢，鱉甲五錢為君，白朮、白芍、陳皮、茯苓、通草、貝母一錢為臣，甘草、牡丹皮各七分為佐，桔梗五分為使。二十帖，咳嗽減大半，潮熱止。三十帖，聲音開亮，左脅亦能貼席而臥。後以大造丸調理，全安矣。
白話
幸好在青年時期還可以著手治療，於是急用人參二錢、鱉甲五錢為君藥，白朮、白芍、陳皮、茯苓、通草、貝母各一錢為臣藥，甘草、牡丹皮各七分為佐藥，桔梗五分為使藥。二十帖後，咳嗽減少了大半，潮熱停止。三十帖後，聲音開通明亮，左脅也能貼床而臥了。後來用大造丸調理，全部康復了。
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