不居集

血證八法扼要證治

氣下陷則脫血,坤卦統之

血證八法扼要證治15
原文
吳澄曰:凡血越出上竅,皆陽盛陰虛,有升無降也。何則?
白話
吳澄說:凡是血液向上溢出於上竅的,都是因為陽氣過盛、陰氣虛弱,只有上升沒有下降。為什麼呢?
原文
血不自行,隨氣而行;血不自止,隨氣而止。
白話
血液不會自己流動,隨著氣而流動;血液不會自己停止,隨著氣而停止。
原文
今氣下陷,而不能上升,則血亦當下脫,而不應上越。
白話
現在氣往下陷落,而不能上升,那麼血液也應當向下脫失,而不應該向上溢出。
原文
殊不知有勞傷肺氣,鬱結傷脾氣,氣不上升,而血無所統,則亦有上越者。豈可執定下陷,而不上脫之說乎?
白話
卻不知道有因為勞累損傷肺氣、情緒鬱結損傷脾氣的,氣不能上升,血液無所統攝,那麼也有向上溢出的情況。怎能固執地認定下陷,而否認向上脫失的說法呢?
原文
—氣為生陽,血為死陰。統運血脈,周流全體者,營氣也。故經曰:營行脈中,血隨氣配。今氣虛則下陷,血無統攝,反上脫溢。若求血屬之藥治血,血終不止。
白話
氣是生發的陽,血是死去的陰。統管運行血脈、周流全身的,是營氣。所以經典說:營氣在脈中運行,血隨氣而配搭。現在氣虛就會下陷,血液失去統攝,反而向上脫失溢出。如果只找屬血的藥物來治血,血終究不會停止。
原文
惟以人參養營湯,重用參、耆,升舉脾胃之氣,則血可立止,有旋轉造化之妙。
白話
只有用人參養營湯,重用黨參、黃耆,升舉脾胃之氣,那麼血可以立刻止住,有扭轉造化的巧妙作用。
原文
—素多勞倦思慮,或善嘔吐,或善泄瀉,而忽致吐血下血者,此脾虛氣陷,不能攝血,非火症也。
白話
平時多過度勞累、倦乏、思慮,或者容易嘔吐,或者容易泄瀉,卻突然導致吐血、下血的,這是脾虛氣陷,不能統攝血液,不是火熱的症狀。
原文
宜六味回陽飲,大加白朮主之,切不可用清涼等藥。—氣陷而兼氣滯者,宜歸脾湯。—陽分不足者,宜理中湯,或理陰煎。
白話
適宜用六味回陽飲,重加白朮來主治,千萬不可用清涼等藥物。氣陷而又兼有氣滯的,適宜用歸脾湯。陽分不足的,適宜用理中湯,或理陰煎。
原文
—勞傷過度,氣陷於血,食少不眠,發熱體倦,怔忡健忘驚悸,脾虛不統,當以參、耆補氣為主,氣壯則能攝血,血自歸經。所謂歸經者,非謂已離經之死血復還本經。
白話
過度勞累損傷,氣陷入血,食慾不振、失眠,發熱、身體疲倦,心悸、健忘、驚恐,脾虛不能統攝,應當以黨參、黃耆補氣為主,氣充足就能攝血,血自然回歸經脈。所謂歸經,不是說已經離開經脈的死血回到原來的經脈。
原文
惟調和氣血,使好血有所依歸,不致上溢耳。宜歸脾湯。
白話
只是調和氣血,使好的血液有所依靠歸屬,不至於向上溢出罷了。適宜用歸脾湯。
原文
—今人見吐血,只知用降藥,而不敢用升提。
白話
現在的人見到吐血,只知道用降逆的藥物,而不敢用升提的方法。
原文
蓋血已上越,清降猶恐不止,而再提補,不益甚乎?
白話
大概是因為血已經向上溢出,清降尚且擔心不能停止,而再用升提補益,豈不是更加嚴重了嗎?
原文
不知有一種勞傷之人,中氣下陷而吐血者,徒用歸脾無益。如薛立齋治星士張東谷,與補中益氣湯。(見血症醫案。)
白話
不知道有一種過度勞累損傷的人,是中氣下陷而吐血的,單純用歸脾湯沒有益處。例如薛立齋治療星士張東谷,用的就是補中益氣湯。(見血症醫案。)
原文
—薛氏治一童子發熱吐血,用補中益氣湯。(見薛新甫治法。)
白話
薛氏治療一個童子發熱吐血,用補中益氣湯。(見薛新甫治法。)
原文
—李士材治章魯齋吐血發熱,用補中益氣湯。(見血症醫案)
白話
李士材治療章魯齋吐血發熱,用補中益氣湯。(見血症醫案)