虛損脈證治法

慎柔法師教導說：曾治療虛損病人，脈象平和但跳動五六次，祇有咳嗽發熱，沒有惡寒、咽痛、喉嚨哽塞等症狀，以為可以治好，服用保元湯、四君子湯之類十多劑後，咳嗽稍微好轉，發熱也略微消退。

到了二十多劑之後，咳嗽反而加劇，又恢復到之前的樣子，而且身體反而不能轉動側臥，腳逐漸無力，直到不能行走而踲縮。這是什麼原因呢？

推測是下焦腎氣衰竭耗盡，沒有津液滋潤全身骨骼經脈，陽氣不能運行到四肢，脾肺之氣不能向下輸布，所以腳無力而踲縮。藥物雖然有效，病情雖然逐漸減輕，最終仍然無法治療。

如果初期服用四君子湯、保元湯十多劑後，而脈象細如絲線，次數沒有改變，絕對無法治療。

脈象細而不數的，這說明還有胃氣，沒有腹痛腹瀉，而且飲食正常的，可用保元湯、人參、白術調理，需要二三年才能康復。

如果服藥後，數脈逐漸減少，脈象和緩有力，雖然說可以治療，也需要三個月才能見效，一年半才能康復。又需要根據年齡體力的盛衰、精神與脾胃的強弱來判斷。

如果服藥後，脈象雖然和緩，但是腿腳逐漸無力，像前面所說的那樣，而且痰多咳嗽不止，脈象雖然緩，治療也沒有益處。

又或者像前面的症狀，腳雖然無力，但是熱退咳嗽減輕，飲食如同平常人，這是脾胃強健，還可以延緩一些時日。

又有像前面的症狀，六部脈都和緩，服用前面的藥劑後熱退，而脈象逐漸變弦，反而腹瀉便血，這是平時火熱煎熬，血液停留在經絡，得到補藥後氣血流通，邪氣不能停留而向下排出，排出後半月十日自然康復。

便血的時候，能夠進食的人不會死；不能進食、精神倦怠的人，死亡很快就能等到。吐血之後，反而突然能夠進食的，也不可以治療。

如果有腹痛，用理中湯；噁心、飲食減少，用六君子湯。沒有這兩種症狀，用四物湯、保元湯服用。因為便血，是邪氣從下竅排出的緣故。

又有轉變成傷風的，體質壯實的人邪氣從上竅消散，應當服用補肺助脾的藥物，也需要半個月才能康復。

凡是患病想要出汗，卻無法出汗的，不能治療。虛損病人六部脈都數，服用滋陰降火的藥物，不到四五十劑的，還可以治療。

如果服用到一百劑，真元消耗殆盡，脈象洪大而數但沒有神氣，雖然使用補劑，而洪大數的脈變成細數，必定會逐漸衰竭困頓不能起身而死亡了。

又或者服用寒涼藥不多，用保元湯、四君子湯加生薑，一二十劑，想要出汗卻不能出汗，而洪大數的脈不退，也難以救治。

或者雖然沒有出汗，而洪大數的脈逐漸減少，病情也逐漸消退，並且能夠進食，這是可以治療的。像這樣的脈，大致秋冬容易治療，春夏難以治療。

凡是虛損脈象六七至，如果遇到夏季火氣當令，津液枯竭，腎水正行將死絕之地，肺氣衰竭脾土乾燥，沒有不死的。

如果秋冬火氣當令已經消退，金水之氣正當旺盛，脈象雖然數還可以治療。

假如病人骨瘦如柴聲音嘶啞，喉嚨疼痛寒熱往來，腹疼腹瀉，而脈象細數，也屬於不能治療。