理脾陰之法（1）

吳澄說：脾是胃的剛，胃是脾的柔。東垣《脾胃論》說脾是死陰，接受胃的陽氣，才能上升水穀之氣到肺。

如果脾沒有所稟受，就不能運行氣到臟腑，所以專門注重以胃氣為主。

又說：飲食不節制則胃先受病，勞累疲倦的人則脾先受病，脾受病就不能為胃運行它的津液，那麼脾病必然影響到胃，胃病也必然影響到脾，一腑一臟，常常相互關聯而成為表裡。

古方治療脾、健胃，多偏向於補胃中的陽，而不涉及脾中的陰。

然而虛損的人多被陰火所銷爍，津液不足，筋脈皮骨都無所滋養，而精神也漸漸羸弱，各種症狀叢生了。

現在用芳香甘平的藥品培補中宮，而不使其津液乾燥，雖然說是理脾，其實是健胃，雖然說是補陰，其實是扶陽，那麼乾天資助太始，坤地作成萬物，中土安和，天地定位化育了。

中和理陰湯 治療中氣虛弱，脾胃嚴重虧損，飲食減少，痰嗽失血，泄瀉腹脹，不能耐受黃耆、白朮、當歸、地黃的，此方主治。

人參（一錢） 燕窩（五錢） 山藥 扁豆（各一錢） 蓮肉（二錢） 老米（三錢）

凡是肺有火的，用沙參代替人參，或者兩者並用，後面幾個方子依照此原則。陰虛火泛的，加海參三五錢。痰多的，加橘紅、半夏曲五七分。泄瀉的，加臍帶。咳嗽不止的，加枇杷葉、款冬花八分。失血的，加丹參、荷葉一錢。熱盛的，加丹皮、地骨皮。出汗的，加桑葉、荷葉一錢。

宏格說：萬物都生於土，脾胃是後天的根本，人依賴它而生存。

脾胃一旦虧損，則氣血運行不暢，五臟六腑沒有所稟受，而生機漸漸微弱了。

古方救治脾胃，多用黃耆、白朮、當歸、地黃甘溫益胃的方劑，但是用來補胃陽則有餘，如果用來補脾陰則不足。

因為虛勞到了脾胃虧弱的地步，雖然有人參、黃耆、肉桂、附子、當歸、地黃等藥，也很難發揮作用了。

於是用人參大補五臟的陽而不乾燥，用燕窩大補脾胃的陰而不滋膩，佐以山藥、扁豆健脾，加上蓮肉、老米養胃，以達到中土安和，萬物共同生長而不互相傷害。

理脾陰正方 治療食少泄瀉，痰嗽失血，遺精等症狀，虛勞不能耐受黃耆、白朮的，此方主治。

人參（一錢） 河車（二錢） 白芍 山藥 扁豆 茯苓（各一錢） 橘紅（六分） 甘草（五分） 蓮肉（一錢五分） 荷葉（一錢） 老米（三錢）

食少泄瀉的，加冬瓜仁一二錢。汗多的，加浮麥、牡蠣一錢。咳嗽厲害的，加枇杷葉一錢。痰多的，加貝母八分。失血的，加血餘一錢，藕節三五個。遺精的，加芡實、魚鰾二三錢。

宏格說：脾喜歡溫而討厭涼，喜歡燥而討厭濕，所以治療脾的方劑多用燥濕的藥品。

虛勞日久，胃缺乏脂膏，稍微兼用香燥，便引發虛火；稍微加一點清潤，泄瀉必定增加。然而食少痰多，遺精失血，都是脾胃虧損的表現。

方中用參、荷葉保護它的肺氣，用河車大補它的真元，佐以扁豆、山藥固守中州，用白芍、甘草緩和它的肝氣而不向下克制脾土，用橘紅、老米醒脾而不向上侵犯肺金，補脾陰而胃陽也不互相妨礙。

資成湯 治療虛勞遺精盜汗，食少泄瀉，血不歸經，女子崩漏不止，虛勞不能耐受黃耆、白朮、當歸、地黃的，此方主治。

人參 白芍 扁豆 山藥 茯神（各一錢） 丹參（八分） 橘紅（六分） 甘草（五分） 蓮肉（一錢五分） 檀香（三分）

用雄健無病的豬肚一個，用酒洗淨磨淨，取清湯煎藥，或者做成藥丸也可以。

虛熱的，加丹皮、地骨皮。驚恐怔忡，不眠多汗的，加棗仁。火銷鑠肺金，乾枯多嗽的，加百合。便血失血的，加地榆、續斷。小便不利的，加車前子。痰多的，加貝母。

宏格說：心藏神，它的作用為思；脾藏智，它的作用為意；所以神智思意，是火土合德的表現。

用人參大補元氣，用豬肚大健脾胃，茯神、丹參滋養心陰，扁豆、山藥培補脾元，白芍緩肝，甘草補土，佐以蓮肉合丹參而交通心腎，加以檀香佐陳皮而芳香醒脾。

合起來使用，則脾胃之氣上行到心肺，下通到肝腎，一方面滋養心陰，一方面調理脾元，是強壯兒子、增益母親。

升補中和湯 治療虛勞寒熱，食少泄瀉，不能耐受升麻、柴胡的，此方主治。

人參（五分） 穀芽 山藥（各一錢） 茯神（八分） 甘草（三分） 陳皮（七分） 扁豆（一錢） 鉤藤（八分） 荷鼻（一個） 老米（三錢） 紅棗（二個）

氣血弱而類似瘧疾的，加制何首烏三錢。筋骨不利的，加秦艽、續斷一錢。微微有火的，加玉竹八分。泄瀉的，加冬瓜仁二三錢。大便下血的，加地榆八分。食少的，加蓮子肉三錢。失血的，加茅根、藕節三五錢。

宏格說：升補中和，是為清陽下陷的人而設立的。因為陰虧火泛，治法不宜升提，而肝腎空虛，更不宜直接升提。

只是泄瀉食少的人，清陽不升則濁陰不降，在治法上不能不升，卻又不是升麻、柴胡之類所能升的，所以用人參、鉤藤、荷鼻升胃中的陽，用穀芽、山藥、扁豆、老米補脾中的陰，陳皮行氣，甘草和中，紅棗助脾，雖然不是升麻、柴胡、黃耆、白朮的藥品，而功效實際上與補中益氣的立法相同。