論治

疾病的虛損變化形態各不相同，原因有五勞七傷，證候則涉及營衛與臟腑。

然而總的來說，人依賴以生存的，就是這精氣；而疾病成為虛損的，也是這精氣。氣虛就是陽虛，精虛就是陰虛。

凡是疾病有火盛水虧，而出現營衛乾燥、津液枯竭的，就是陰虛的證候。

有水盛火虧，而出現臟腑寒冷、脾腎衰敗的，就是陽虛的證候。這都是陰陽偏頗困頓所致。凡是治療這種情況，只應培補其不足之處，不可攻伐其有餘之處。

既然已經因為虛損，再去除其尚存的餘氣，那麼兩者都會受到傷害，這不是很危險嗎！

只是陰陽的辨別仍有不容易的地方，是說陰陽之中又有陰陽，其中有看似陽證卻非陽證，看似陰證卻非陰證的情況，如果沒有確實的真知灼見，最容易迷惑人，這不能不詳細審察。

而且又有陰陽都虛的，那麼陽氣是生命的根本，所重視的又只在陽氣罷了。明白了這一點，那麼虛損的治療就如在手掌上指點一樣清楚了。

—陽虛的人多屬寒證，並非指外來的寒邪。只是陽氣不足，寒氣就會從內部產生。如果等到已經出現寒證，那麼陽氣已經衰敗了。

而不知道疾病表現為虛弱，且沒有其他熱證的，就是陽虛的徵候，應當溫補元氣，使陽氣逐漸恢復，那麼真元自然就會復原。

大凡陽虛的徵候，多因愁、憂、思、慮損傷精神，或勞累過度損傷體力，或色欲過度而氣隨精液流失，或平素稟賦元陽不足又因寒涼藥物導致損傷等疾病，都是陽氣受損的原因。

想要補益陽氣，只適合用辛甘溫燥的藥劑，千萬不要同時使用清涼寒滑的藥物，以免損傷這生發之氣。

像生地、芍藥、天門冬、麥門冬、沙參之類的藥物，都不適宜。

而石斛、玄參、知母、黃柏、黃芩、黃連、龜膠之類的藥物，則又絕對不可使用。

如果氣血都虛的，適宜用大補元煎，或八珍湯，或十全大補湯。五臟都虛適合平補的，用五福飲。命門陰分不足的，用左歸飲、左歸丸。命門陽分不足的，用右歸飲、右歸丸。氣分虛寒的，用六氣煎。脾腎陰分虛寒，各種變化不一的，用理陰煎。三焦陽氣大虛的，用六味回陽飲。氣虛脾寒的，用一炁丹。胃氣虛寒的，用溫胃飲、理中湯。血虛寒滯的，用五物煎。

—陰虛的人多屬熱證，因為水不能制約火，陰虛就會產生虛熱。

這種病多因酒色過度、嗜好慾望，或憤怒邪念、放縱狂勞，引動五臟之火而得，而先天元陰不足的人尤其多見。

這種病凡是患虛損，而多熱多燥、不宜吃熱食的，就是陰虛的徵候。想要滋養陰液，只適合用甘涼醇靜的藥物。凡是陰中有火的，最忌用辛溫之品。

像乾薑、桂枝、附子、破故紙、白朮、蒼朮、半夏之類的藥物，都不可輕易使用。

即使是像人參、黃耆、枸杞、當歸、杜仲之類的藥物，都是陰中有陽，也應當斟酌適宜再使用。因為恐怕陽氣旺盛則陰液更加消耗，熱象增加則水液更加乾涸。

然而陰虛的人，因為水虧，而水虧的人，又忌用寒涼藥物。因為苦寒劣質之類的藥物，絕對不是滋補的東西。

如果有火熱非常旺盛，不得不使用清涼藥物的，也應當同時配伍滋補水液的藥劑，根據情況交替使用，能停止就停止，以防病情惡化，這才是掌握了滋補的大法。各種治療方法如下。

—虛損導致夜間發熱，或午後發熱，或喜歡冷食、大便乾硬的，這都是陰虛生熱，水不能制火，適宜用加減一陰煎。如果火在心腎而出現驚悸、心神不寧的，適宜用二陰煎。

如果外表發熱不止，而體內並不很熱，那麼只適合補陰，不可清火，適宜用一陰煎，或六味地黃湯。

如果有元氣不足，而虛熱不止的，必須用大補元煎，這樣長時間服用或許能自然痊癒。

—虛損傷陰，根本在於五臟。雖然五臟各有所主，但五臟的證候治療有可以區分的，有不可以區分的。

像各種氣的損傷，其治療在肺；精神意識的損傷，其治療在心；飲食肌肉的損傷，其治療在脾；血液筋膜的損傷，其治療在肝；精髓的損傷，其治療在腎。這是其可以區分的部分。

然而氣主宰於肺，而化生於精；神主宰於心，而化生為氣；肌肉主宰於脾，而土（脾）生於火；血液儲藏於肝，而血化生於脾胃；精髓主宰於腎，而受納於五臟。這是其不可以區分的部分。

等到病情嚴重時，則標本相互傳變，牽連到各個臟腑，這又是處方用藥不能固執一說的。

所以凡是補虛的方法，只應當明白陰陽升降、寒熱溫涼的特性，精中有氣、氣中有精的道理。

而且凡是上焦陽氣不足的，必定會下降到腎，應當從至陰之下（下焦）來治療。

下焦真陰不足的，大多會向上飛越，怎能不引導它回歸本源呢！