第三十九章·癲癇（1）

【病因】本病區分為特發性（即尋常性癲癇）與症狀性（即戛克松氏癲癇）兩種。

尋常性癲癇有典型的發作型態，始於人事不省（意識喪失），以及全身間代性痙攣的發作。

這是由於腦皮質中運動中樞及精神中樞的一時性充血所引起。

症狀性癲癇。由於腫瘤形成、出血、膿瘡、寄生蟲、嵌入的骨片等刺激腦皮質運動中樞而引起。會出現全身間代性痙攣或局限性痙攣。此症在特有的痙攣發作時，意識往往完全不消失。其全身痙攣每次都從同一肢體開始。

特發性癲癇是相當常見的疾病。女性罹患此病者比男性多。

本病常與遺傳有關。但並非每一代都會受到本病的侵襲。

本病的體質因素，有時也來自先天性。凡父母有酒精中毒傾向者，其小孩容易發生癲癇，尤其是有酒精麻痺傾向者更為明顯。

分娩時的障礙也是本病的原因，如分娩困難等情形。傳染病也是本病的誘因，尤其是梅毒最為嚴重。

中毒也是本病的原因，這就是中毒性癲癇。其中最常見的是酒精濫用。

頭部的外傷及全身震盪，也常與本病的發生有關聯。

精神上的激動，例如驚嚇、恐怖、喜悅、精神過度疲勞等，也足以誘發本病。

實際上極為重要的是反射性癲癇。此疾病從離腦髓較遠的臟器上發生疾病，由於此疾病的反射作用，感應於腦髓而引起。其中著名的例子是由於瘢痕組織的癒合，導致神經受到壓迫所引起。去除（壓迫因素）後，症狀就會消散。這就是一個例證。

此外如鼻腔、咽頭、耳內的息肉形成，或耳內有異物、糞便鬱積、腸寄生蟲、包莖、包皮結石、子宮轉位、妊娠、心臟疾病等，也會招致本病。【症狀】本病初發於七歲至二十歲之間。癲癇的症狀有以下三種區別：甲、重症癲癇

本病呈現典型的癲癇發作。發作時突然襲來，或有呈現一定前驅症狀者。此等前驅症有遠距性與直達性兩種。

（一）遠距性前驅症。在發作來襲的數日以前出現。患者容易發怒，小事就亢奮，睡眠不安，有健忘症，呈現遲鈍的症狀。

（二）直達性前驅症。又名攪風癲。大多見於癲癇發作前數秒之時。此攪風癲更有以下分類。

（1）知覺性攪風癲。引起種種知覺異常症狀，如瘙癢感覺、冰冷感、心窩苦悶、腹部膨滿、噯氣、腹鳴等。但此種疾病比較少見。

（2）運動性攪風癲。引起肌肉短縮、攣縮或麻痺。發作之初，通常在同一肢體開始，從運動性皮質中樞的部位，有規律地波及到其他肢體。

（3）脈管運動性攪風癲。引起脈管肌肉的痙攣，導致皮膚蒼白與冰冷。