中國內科醫鑑

第三十六章·末梢性神經麻痹

備考

第三十六章·末梢性神經麻痹6
原文
〔傷寒六書〕 諸虛寒乘。鬱冒不仁 (不仁之仁即無中心之貌。轉麻痹之意也。) 血氣虛弱。不能周流一身者。是正氣中伏邪氣。故肢體頑麻不仁。厥如死屍也。用桂枝麻黃各半湯。
白話
〔傷寒六書〕 各種虛寒症狀乘襲。鬱悶昏冒而麻木不仁 (不仁的「仁」即失去知覺的意思。轉變為麻痹之意。) 血氣虛弱,不能周流全身的人,是正氣中潛伏邪氣,所以肢體頑固麻木不仁,冷厥如同死屍。用桂枝麻黃各半湯。
原文
大塚曰。厥者不仁之甚也。今謂知覺消失也。
白話
大塚說:厥是麻木不仁的極致。現在稱為知覺消失。
原文
〔本間棗軒之說〕 麻痹之一症。屬於中風。癇證之微漸。而不備中風癇證之正證。難定為中風。亦不能認為癇症也。又有似痛風處。古人則別立其病門。金匱要略中之中風歷節篇中。痹亦列入。但臂不遂者入痹也。其病情為偏臂或兩側麻痹萎弱羸瘦。血色無紅活。或痛不能舉或不能伸屈。非中風。非痛風。無惡寒發熱之證。飲食如常。因循而永不愈。或發於腳。大多其始為兩腳或一腳之指痹。漸漸由膝而上。或萎弱。或掣痛。瘦而細。血氣凝滯變色。步行困難。而致殘廢。其病臂者。
白話
〔本間棗軒之說〕 麻痹這一症狀,屬於中風、癇證的輕微漸進階段,而不具備中風、癇證的典型證候,難以確定為中風,也不能認為是癇症。又有類似痛風之處,古人則另外設立其病門。《金匱要略》中的中風歷節篇中,痹也列入其中。但臂部不遂的歸入痹證。其病情為偏臂或兩側麻痹萎弱、羸瘦,血色沒有紅活,或疼痛不能舉起,或不能伸屈。不是中風,不是痛風,沒有惡寒發熱的症狀,飲食如常,拖延而永不痊癒。或發於腳,大多其開始為兩腳或一腳的腳趾麻痹,漸漸由膝蓋向上蔓延,或萎弱,或抽掣疼痛,瘦弱而細,血氣凝滯而變色,步行困難,而至殘廢。其病在臂的,
原文
先用桂朮附湯、桂枝加苓朮附湯、葛根加朮附湯、及桂枝芍藥知母湯。無效時。再用大防風湯、獨活寄生湯等。腳之治法治用以上諸方。又可隨證用六物附子湯、腎氣丸之類。(下略)
白話
先用桂朮附湯、桂枝加苓朮附湯、葛根加朮附湯,以及桂枝芍藥知母湯。無效時,再用大防風湯、獨活寄生湯等。腳的治法也使用以上諸方。又可隨證使用六物附子湯、腎氣丸之類。(下略)
原文
大防風湯者。地黃、芍藥、當歸、川芎、黃耆、白朮、附子、人參、獨活、牛膝、杜仲、甘草也。六物附子湯者。苓桂朮甘湯加防己附子也。獨活寄生湯者。
白話
大防風湯,由地黃、芍藥、當歸、川芎、黃耆、白朮、附子、人參、獨活、牛膝、杜仲、甘草組成。六物附子湯,由苓桂朮甘湯加防己、附子組成。獨活寄生湯,
原文
獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、乾地黃、人參、甘草、當歸、芍藥也。
白話
由獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、乾地黃、人參、甘草、當歸、芍藥組成。