中國內科醫鑑

第三章·氣管枝喘息

實驗例

第三章·氣管枝喘息3
原文
(一) 埼玉縣大里郡。。町。女。年五十八。二三年前起喘息。發作時。苦不堪言。不能橫臥。身體肥滿。腹部膨大。便秘肩凝。脈沉實。最高血壓百七十。無口渴、頭痛、食欲等之變化。小便一日六七次。因投與大承氣湯。服藥第一日之夜。發大汗。翌日下痢八回。自後喘急半減。前後經二十天之服藥。喘急消散。身體輕快矣。
白話
(一)埼玉縣大里郡某町,女性,五十八歲。兩三年前開始出現氣喘,發作時痛苦難忍,無法平躺。身體肥胖,腹部脹大,有便秘和肩膀僵硬的症狀。脈象沉實,最高血壓一百七十。沒有口渴、頭痛、食慾等方面的變化。小便一天六七次。於是給予大承氣湯。服藥第一天晚上,大量出汗,第二天腹瀉八次。之後氣喘減輕一半。前後經過二十天的服藥,氣喘完全消失,身體感到輕快。
原文
(二)芝田區村町。原。郎。男。年四十一。數年前得喘息之病。約在半年以前。病狀日益增惡。歷訪東都有名病院。咸不能奏效。僅在伊豆之溫泉遊覽中。稍較輕快。歸京復發。夜間不得安眠。身體稍肥滿。血色佳良。脈緊實。舌有淡黃之苔。微覺乾燥。聽診時。胸廓全部有笛聲。呼吸音極微弱。左右之胸脅苦滿。直腹筋攣急。胃內證明僅僅停水。大便二日一行。食欲少。因與大柴胡湯。夕間頓服甘草麻黃湯。據患者語余。飲大柴胡湯已經四十次左右。不料此次飲後。即能一夜安眠。兩個月之後。遂恢復健康云。
白話
(二)芝田區村町,原某郎,男性,四十一歲。數年前得了氣喘病,大約在半年前,病情日益加重。曾遍訪東京都內有名的醫院,都沒有效果。只有在伊豆溫泉遊覽時,稍微感到輕鬆一些。回到東京後又復發,夜間無法安眠。身體稍微肥胖,面色紅潤,脈象緊實,舌頭上有淡黃色的舌苔,稍微感覺乾燥。聽診時,整個胸腔有笛音,呼吸音非常微弱。左右兩側的胸脅部有脹滿感,腹部直肌攣急。胃內診斷僅有少量積水。大便兩天一次,食慾不佳。於是給予大柴胡湯,傍晚時一次服用甘草麻黃湯。據患者告訴我,他喝大柴胡湯已經大約四十次了,沒想到這次喝完後,就能安睡一整夜。兩個月之後,就恢復了健康。
原文
凡麻黃劑證輕快之患者。用阿獨里那林或夫歐夫獨林等。亦有效果。即激劇發作時。亦能稍稍抑制。惟在上之治驗中。所謂大承氣湯或大柴胡湯證時。倘用阿獨里那林等注射。則反起頭痛及其他之副作用。為效亦少云。心臟疾患而起之喘息。多用木防己或木防己去石膏加茯苓芒硝湯。
白話
凡是麻黃劑適應症中病情較輕的患者,使用腎上腺素或麻黃鹼等藥物,也有效果。即使在劇烈發作時,也能稍微抑制。只是在上述的治療案例中,所謂大承氣湯或大柴胡湯的適應症,如果使用腎上腺素等藥物注射,反而會引起頭痛及其他副作用,效果也很差。因心臟疾病引起的氣喘,大多使用木防己湯或木防己去石膏加茯苓芒硝湯。