原文
【原因】 本病為世上最頻繁之疾患。不問老幼男女。均有罹過之患。而尤以羸弱貧血者為甚。其病原由於身體組織之抵抗力弱。其發生以天候不定之季節為多。
【原因】本病是世上最常見的疾病。不分老幼男女都有患過的經驗。尤其身體虛弱、貧血的人更為嚴重。其病因是身體組織的抵抗力虛弱。此病的發生多在氣候不穩定的季節。
原文
本病大體區別為二種。一曰原發性。一曰續發性。前者為單獨之痰病。後者起於其他諸病之續發。續發性氣管枝炎。一因於鄰接器官病之蔓延。
本病大體分為兩種:一叫原發性,一叫續發性。前者是單獨的支氣管疾病。後者是由其他疾病續發而來。續發性支氣管炎,一是由於鄰近器官疾病的蔓延。
原文
(如咽頭、喉頭、氣管、肺臟等疾病之蔓延)一起於種種之急性傳染病。
(如咽頭、喉頭、氣管、肺臟等疾病的蔓延)二是由各種急性傳染病引起。
原文
(如流行性感冒、疫咳、窒扶的里、麻疹、腸窒扶斯等之傳染)
原文
本病之原因、可分傳染性、中毒性、器械的、血行性四種。傳染性之病。起於細菌之感染。中毒性之病起於刺戟性。瓦斯吸引。或其他藥品。器械的之病。起於器械的刺戟。
本病的原因可分為傳染性、中毒性、機械性、血行性四種。傳染性疾病是由於細菌感染。中毒性疾病是由於刺激性氣體吸入或其他藥物引起。機械性疾病是由於機械刺激所致。
原文
(如吸引塵埃等所謂職業的加答兒是也)血行性之病。起因於鬱血。
(如吸入塵埃等所謂職業性黏膜炎即是)血行性疾病是由於鬱血所引起。
原文
(主因在心臟疾患及慢性呼吸器病之續發。或因腹部疾患靜脈血循流於心臟起障礙之時。 )
(主要原因是心臟疾病及慢性呼吸系統疾病的續發,或是因腹部疾病使靜脈血液回流心臟發生障礙時。)
原文
【症候】 氣管枝炎局處的症候中最緊要者。厥惟刺芝叟兒之聽取。此刺芝叟兒在分泌物之性質中。有乾性與濕性二種。
【症狀】支氣管炎局部症狀中最重要的,就是聽取囉音。根據分泌物的性質可分為乾性與濕性兩種。
原文
氣管枝黏膜腫脹。排泄黏稠之分泌物時。則聞乾性刺芝叟兒。此即乾性氣管枝炎。若生液性而易移動之分泌物時。則聞溫性刺芝叟兒。(即水泡音。)此即濕性氣管枝炎。通例本病以乾性刺芝叟兒始。以濕性刺芝叟兒終者為多。
當支氣管黏膜腫脹、排泄黏稠分泌物時,可聽到乾性囉音。這就是乾性支氣管炎。若產生液性且易流動的分泌物時,可聽到濕性囉音(即水泡音)。這就是濕性支氣管炎。通常本病以乾性囉音開始、以濕性囉音結束者較多。
原文
咳嗽為本病必發之症候。患者甚感痛。夜間防其睡眠。加之胸廓之筋肉。緊張過大。胸中劇痛。咳嗽甚時。每兼嘔吐。或喀出血痰。此外往往頸部及前額靜脈怒張。頭部之靜脈鬱血。以致眩暈、頭重、頭痛。有時咳嗽甚劇。小尿失禁。
咳嗽是本病必定發生的症狀。患者感到非常痛苦,尤其夜間妨礙睡眠。加上胸廓肌肉過度緊張,會導致胸中劇痛。咳嗽厲害時,常兼有嘔吐或咳出血痰。此外往往頸部及前額靜脈怒張,頭部靜脈鬱血,以致眩暈、頭重、頭痛。有時咳嗽非常厲害,會小便失禁。
原文
(高年婦女尤多。但大便之失禁者甚少。)在頑固之咳嗽。往往脫出直腸。
(老年婦女尤其多見。但大便失禁者很少。)頑固性咳嗽往往會導致直腸脫出。
原文
急性氣管枝炎。初期喀痰之量極少。質黏稠呈透明玻璃狀及黏液狀。此名生痰。在疾病近終末時。喀痰之量增加。但呈液性。類於透明黏液性物質。混以綠色不透明之膿塊。此名熟痰。
急性支氣管炎初期咳痰量極少,質地黏稠呈透明玻璃狀及黏液狀。這叫做生痰。疾病接近末期時,咳痰量增加但呈液性,類似透明黏液性物質,混有綠色不透明的膿塊。這叫做熟痰。
原文
炎症在廣泛之際。呼吸迫促而困難。脅間在吸息時陷沒。副呼吸筋現收縮。呼吸困難甚者。皮膚及黏膜之紫藍色愈益顯明。但伴以靜脈鬱血之症狀。此際頸靜脈屢屢腫大。現手指大之孛索物。吸息時收縮。呼息時充盈。唇口腫脹而呈藍色。眼球因眼球后靜脈之鬱血而突出於前方。聲音斷續。往往嘶嗄。則因喉頭之鬱血之故。
當炎症範圍廣泛時,呼吸會變得急促而困難。吸氣時肋間凹陷,副呼吸肌收縮。呼吸困難嚴重者,皮膚及黏膜的紫藍色更加明顯,同時伴有靜脈鬱血症狀。此時頸靜脈常常腫大,出現如手指粗細的索狀物。吸氣時收縮,呼氣時充盈。嘴唇腫脹而呈藍色。眼球因眼球後靜脈的鬱血而向前突出。聲音斷續,往往嘶啞,這是因為喉頭鬱血的緣故。
原文
氣管枝炎。因經過之長短。又可分別為急性及慢性二種。
原文
急性氣管枝炎雖屢屢伴以發熱。但稀有達於高熱度者。咳嗽頻發。呼吸迫促。吐出喀痰。一如前述。若大氣管枝起炎症時。往往胸骨下有感覺創傷之狀。細小之氣管枝起炎症時。
急性支氣管炎雖常伴有發熱,但很少達到高熱程度。咳嗽頻繁發作,呼吸急促,咳痰如前述。當大支氣管發炎時,往往在胸骨下有創傷感覺。當細小支氣管發炎時。
原文
(此名毛細氣管枝炎。)在小兒及高年之人患之。決不可以輕視。因其每致併發氣管枝肺炎。容易促起窒息也。毛細氣管枝炎之特长。在聽診上有小水泡性刺芝叟兒。打診上無何種變化。此病之不良轉歸。為炭酸大多集積於血液中。全身呈基阿拿遂。呼吸頻數而困難。意識朦朧。並起全身之搐搦而死者甚多。
(這叫做毛細支氣管炎。)小兒及老年人患此病時,絕不可輕視。因為常會併發支氣管肺炎,容易引起窒息。毛細支氣管炎的特點是聽診有細小水泡性囉音,叩診沒有任何變化。此病的不良轉歸是二氧化碳大量積聚在血液中,全身呈現二氧化碳中毒狀態。呼吸頻數而困難,意識朦朧,並出現全身抽搐而死亡者很多。
原文
慢性氣管枝炎因喀痰之多少與性狀。區別為下之數種。
慢性支氣管炎根據咳痰量的多少與性狀,可區分為以下幾種。
原文
(甲)乾性氣管枝炎 此症頻發咳嗽。雖經患者極努力之結果。僅能稍稍喀出透明玻璃狀之黏稠痰。
(甲)乾性支氣管炎 此症頻繁咳嗽,雖經患者極度努力的結果,也只能稍微咳出少量透明玻璃狀的黏稠痰。
原文
(乙)單純性氣管枝漏 此症出多量黏液膿狀之喀痰。混以灰白綠色不透明之膿塊。(即球狀痰)
(乙)單純性支氣管漏 此症咳出大量黏液膿狀痰,混有灰白綠色不透明的膿塊(即球狀痰)。
原文
(丙)漿液性氣管枝漏 此症喀痰極稀薄。恰呈稀薄之橡皮溶液。
(丙)漿液性支氣管漏 此症咳痰極稀薄,恰似稀薄的橡膠溶液。
原文
(戊)腐敗性氣管枝炎 此症喀痰腐敗而放惡臭。此症因慢性氣管枝炎而起氣管枝擴張。氣管分泌物儲留於其擴張部分而起。其喀痰與肺壞疽患類似。所異者缺少肺壞疽片耳。患者當呼吸氣時。口臭特甚。自己亦感居室汙毒。摧人噁心。遂致食思減損。喀痰之量多者。每日達五百立方仙米以上。暫時喀痰放置。可以分為三層。最上層為泡沫。含灰白之膿塊。第二為灰白色之漿液層。最下者為沉澱部。此沉澱部中。有類黃色或類褐色之一種塞子。名奇脫里希氏塞子。或曰菌性氣管枝塞子。試壓之。其硬度如糜粥狀。且放極甚之惡息。
(戊)腐敗性支氣管炎 此症咳痰腐敗而散發惡臭。此症因慢性支氣管炎引起支氣管擴張,支氣管分泌物滯留在擴張部位而產生。其咳痰與肺壞疽患者類似。不同的是缺少肺壞疽片。患者呼吸時口臭特別嚴重,自己也感到室內汙穢有毒,令人作嘔,因而食慾減退。咳痰量多者每日可達五百毫升以上。將咳痰放置一段時間後可分為三層。最上層是泡沫,含灰白的膿塊。第二層是灰白色的漿液層。最下層是沉澱部。這沉澱部中有一種黃色或褐色的塞子,叫做奇脫里希氏塞子,或叫菌性支氣管塞子。試著按壓它,其硬度如糜粥狀,且散發極重的惡臭。
原文
慢性氣管枝炎往往誘起肺胞性肺氣腫。此際呼吸困難增劇。右心室擴張肥大。故若右心室之力萎弱時。肺循環之範圍。呈鬱血症狀。初起時與以興奮劑。雖能圖一時之恢復。但其症狀。反有進無已。至於鬱血而死。腐敗性氣管枝炎。有起敗血症狀之變。且有續發而成肺壞疽之虞。
慢性支氣管炎常誘發肺泡性肺氣腫。此時呼吸困難加劇,右心室擴張肥大。因此當右心室功能衰竭時,肺循環範圍呈現鬱血症狀。初期給予興奮劑雖能暫時恢復,但症狀反而有增無減,最後死於鬱血。腐敗性支氣管炎有可能引起敗血症狀的變化,且有續發為肺壞疽的危險。
原文
【療法】 急性氣管枝炎之初期。不必用鎮咳祛痰之藥。
【療法】急性支氣管炎初期,不必使用鎮咳祛痰的藥物。
原文
其治方可仿風邪表證用麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯以去其表邪。則咳自收而痰自散。表證既去。猶默默不思飲食而身熱者。可運用小柴胡湯或小柴胡湯合橘皮竹茹湯。腹筋之拘攣甚。咳時覺痛者。用四逆散。大便秘。脈沉實。舌苔黃者用大柴胡湯。口渴甚。喀痰黏著咽喉難離者。此因喀痰黏稠之故。可多用石膏之配劑。
其治療方法可仿照風邪表證使用麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯以祛除表邪,則咳嗽自然停止而痰自然消散。表證已去,仍默默不思飲食且身熱者,可運用小柴胡湯或小柴胡湯合橘皮竹茹湯。腹肌拘攣嚴重,咳嗽時感覺疼痛者,用四逆散。大便秘結、脈沉實、舌苔黃者,用大柴胡湯。口渴嚴重、咳痰黏著咽喉難以離開者,這是因為咳痰黏稠的緣故,可多加使用含石膏的配劑。
原文
如越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯之類。咽乾口燥。喀痰黏著咽喉難離。或聲音嗄者用麥門冬湯。
如越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯之類。咽乾口燥、咳痰黏著咽喉難以離開,或聲音嘶啞者,用麥門冬湯。
原文
麥門冬湯之目的在咽喉不利。此方對於滑利潤澤去痰均有效。石膏劑之目的在口舌乾燥而訴口渴。喀痰黏稠。此方有稀薄喀痰之效。
麥門冬湯的目的在於治療咽喉不利。此方對於滑利潤澤、去痰均有效。石膏劑的目的在於治療口舌乾燥而訴說口渴、咳痰黏稠。此方有稀薄咳痰的效果。
原文
身無熱。不見表徵。而咳嗽不止者。用苓甘五味姜辛湯及其加方。病陷於陰位。身上無熱惡寒。脈沉微或沉遲弱者。應用真武湯。以上二方。應用於老人氣管枝炎者為多。
身上沒有發熱、不見表證,而咳嗽不止者,用苓甘五味薑辛湯及其加方。病陷入陰位,身上無熱惡寒,脈沉微或沉遲弱者,應用真武湯。以上二方應用於老年人支氣管炎者較多。
原文
毛細氣管枝炎用還魂湯屢收偉效。如用桔梗湯、桔梗白散、或瓜蒂散。亦能一舉而收奇效。
毛細支氣管炎用還魂湯屢見顯著療效。如使用桔梗湯、桔梗白散或瓜蒂散,也能一舉收到奇效。
原文
余嘗用當歸芍藥散治一羸瘦而貧血甚之慢性氣管枝炎所謂虛勞狀之一婦人。一月餘而根治。此婦因最愛之幼兒。染疫痢而亡。終日悲悶。漸次喘咳。食氣不振。夜不能眠。體溫常在三十六度二三分以下。聽診打診上認為肺浸潤之徵候。為當歸芍藥散之症狀。此外復見脈之沉遲弱。直腹筋之攣急。下腹腰部之冷感。小便不利。耳鳴。頭重。蓋均當歸芍藥散之證也。
我曾用當歸芍藥散治療一位極度消瘦、貧血嚴重的慢性支氣管炎、所謂虛勞狀態的婦女。一個多月就根治了。此婦因最心愛的幼兒感染疫痢而亡,終日悲傷憂悶,逐漸開始喘咳,食慾不振,夜不能眠。體溫常在三十六點二三分以下。聽診叩診上認為是肺浸潤的徵候,屬於當歸芍藥散的症狀。此外還見脈沉遲弱,腹直肌攣急,下腹腰部的冷感,小便不利,耳鳴,頭重,這些都是當歸芍藥散的證候。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。