原文
烏頭桂枝湯（腹中痛。）小建中湯（腹中痛。）小柴胡湯（同上。）黃連湯（同上。）芎歸膠艾湯（同上。）
白話
烏頭桂枝湯（腹中疼痛。）小建中湯（腹中疼痛。）小柴胡湯（腹中疼痛。）黃連湯（腹中疼痛。）芎歸膠艾湯（腹中疼痛。）
第十二章·胸痛、腹痛
腹痛
第十二章·胸痛、腹痛26 句
原文
當歸生薑羊肉湯（寒疝。腹中㽲痛。腹中痛。）當歸芍藥散（腹中㽲痛。腹中痛。）當歸建中湯（腹中刺痛。）烏頭湯（腹中絞痛。寒疝。）土瓜根散（少腹滿痛。）大承氣湯（腹中急痛。）大黃牡丹皮湯（少腹腫痞。按之即痛。）枳實芍藥散（腹痛。）下瘀血湯（同上。）通脈四逆湯（同上。）真武湯（同上。）桃花湯（同上。）大烏頭煎（腹中繞臍痛。）附子粳米湯（雷鳴切痛。）
白話
當歸生薑羊肉湯（寒疝。腹中急痛。腹中疼痛。）當歸芍藥散（腹中急痛。腹中疼痛。）當歸建中湯（腹中刺痛。）烏頭湯（腹中絞痛。寒疝。）土瓜根散（少腹滿痛。）大承氣湯（腹中急痛。）大黃牡丹皮湯（少腹腫硬，按壓即痛。）枳實芍藥散（腹痛。）下瘀血湯（腹痛。）通脈四逆湯（腹痛。）真武湯（腹痛。）桃花湯（腹痛。）大烏頭煎（腹中繞臍疼痛。）附子粳米湯（腹鳴劇痛。）
原文
大建中湯（出見於皮。頭足上下不能觸近之痛。）烏頭煎（寒疝。）奔豚湯（上衝於胸之腹痛。）紅藍花酒（腹中血氣刺痛。）
白話
大建中湯（症狀表現在皮膚，可見頭足上下，觸摸即痛。）烏頭煎（寒疝。）奔豚湯（上逆胸部的腹痛。）紅藍花酒（腹中氣血刺痛。）
原文
腹痛與腹中痛異。此與咽痛、咽中痛之異點相同。但吾人於臨床之際。對此區別之點。每每發生矛盾云。
白話
腹痛與腹中痛不同。這與咽痛、咽中痛的差異相同。但我們在臨床之際，對於這個區別點，常常發生混淆。
原文
疝痛用當歸生薑羊肉湯、烏頭煎、烏頭湯。㽲痛用當歸生薑羊肉散、當歸芍藥散。蓋疝痛之痛。其痛之局部如山之膨出。
白話
疝痛用當歸生薑羊肉湯、烏頭煎、烏頭湯。急痛用當歸生薑羊肉散、當歸芍藥散。因為疝痛的疼痛，其疼痛局部如同山的膨出。
原文
寒疝起於水毒（或水毒與瓦斯相混）而常移動。腸疝則瓦斯排出即消散如釋。故寒疝遇溫則輕快。遭寒則憎惡。是以配以熱藥溫藥之方劑也。㽲痛則在塞處無理押進時所起之痛也。起時每每伴以寒疝。不過可區別者。為狹處似有何物欲為無理之通過之感而已。
白話
寒疝起於水毒（或是水毒與氣體相混）而經常移動。腸疝則氣體排出後立即消散如釋放。因此寒疝遇溫則感到舒快，遇寒則不適。所以配用熱藥、溫藥的方劑。急痛則是在堵塞之處無理強行通過時所引起的疼痛。發作時常常伴隨寒疝。不過可以區別的是，在狹窄之處似乎有什麼東西想要無理通過的感覺罷了。
原文
傷寒論、金匱要略中只言寒疝。而不言及治熱疝。不過在膽囊炎或膽囊結石之際所見之痛。即熱疝也。屢屢伴以㽲痛。故配用冷藥及寒藥之方劑。（參照膽囊炎、膽囊結石條。）
白話
《傷寒論》、《金匱要略》中只說寒疝，而沒有提到治療熱疝。不過膽囊炎或膽囊結石時所見到的疼痛，就是熱疝。常常伴隨急痛，所以配用寒涼藥物的方劑。（參照膽囊炎、膽囊結石條。）
原文
後世之疝。與今日西醫之神精痛、洛伊麻基斯相等。
白話
後世的疝，相當於今日西醫的神經痛、雷洛伊麻基斯。
原文
〔有持桂里心痛之說〕 心痛、胸痹、結胸。其脈其症。雖有異同。然皆心胸之病也。脅痛亦不外是。故茲包括為一門。尋胸脅痛之源。有從痰飲來者。有自痃癖起者。有起因於蛔蟲者。又有真心痛者。此係另一種之劇症。靈樞厥篇云真心痛手足清至節。心痛甚。旦發夕死。夕發旦死。此症雖亦有綿延二三日者。但危急之症。其痛異常。往往輾轉床第。痛之地位。大抵在膻中。間亦引擴至左右。凡脈結代者。極惡之候也。（大塚曰。真心痛等於今日之狹心症。）
白話
〔有持桂里心痛之說〕心痛、胸痹、結胸，其脈象和症狀雖然有異同，然而都是心胸的疾病。脅痛也不外乎如此，所以這裡包括為一門。探究胸脅痛的來源，有從痰飲來的，有從痃癖起的，有起因於蛔蟲的，又有真心痛，這是另一種劇症。《靈樞》厥篇說：真心痛，手足冰冷到關節，心痛嚴重，早晨發作傍晚死亡，傍晚發作早晨死亡。此症雖然也有拖延二三天的情况，但這是危急之症，疼痛異常，往往在床上翻滾，疼痛的位置大概在膻中，偶爾也擴展到左右。凡是脈象結代的，是極為惡劣的徵兆。（大塚說：真心痛等於今日的狹心症。）
原文
胸痹之病。輕者僅胸中氣塞而不痛。金鑑云。胸中急痛者。胸痹之重者也。胸中氣塞者。胸痹之輕者也。又曰胸痹之病輕者。即今之胸滿。輕者即今之胸痛。此非奇異之病。能自在運用藥方。不多勞作。病自可愈。
白話
胸痹之病，輕者僅胸中氣塞而不痛。《金鑑》說：胸中急痛是胸痹的重症，胸中氣塞是胸痹的輕症。又說胸痹病輕者就是今日的胸滿，重者就是今日的胸痛。這不是什麼奇異的病，能自由運用藥方，不過度勞作，病自然可以痊癒。
原文
結胸者。其痛從心下而迄少腹也。主在心胸。故不結胸。
白話
結胸，就是疼痛從心下直到少腹，主症在心胸，所以稱為結胸。
原文
桂枝生薑枳實湯（心中痞、諸逆。心懸痛。）
白話
桂枝生薑枳實湯（心中痞悶、諸逆上犯、心懸痛。）
原文
心中痞即胸痹也。諸家學說。或云水逆、火逆。或云上逆、吐逆、嘔逆。上逆者以桂枝治之。吐逆嘔逆以生薑治之。又有以逆註釋為痰飲客氣者。余未認為的確。蓋逆之云云。義即上犯。譬諸懸物。必從上懸。其向上者。方可稱逆。故凡逆於心脅者。不論何病。總稱諸逆也。苓桂朮甘湯治心下逆滿者也。枳實薤白桂枝湯治脅下逆搶心者也。唯此方不必定拘於痛。心胸痞塞。即可用之。凡心胸痞塞者與以此方。得忽覺寬鬆焉。
白話
心中痞就是胸痹。各家學說有的說水逆、火逆，有的說上逆、吐逆、嘔逆。上逆用桂枝治療，吐逆嘔逆用生薑治療。又有把「逆」解釋為痰飲客氣的，我認為不夠精確。因為「逆」的意義就是向上侵犯，好比懸掛物品，必須從上懸，只有向上的才可以稱為逆。所以凡是逆於心脅的，不論什麼病，總稱為諸逆。苓桂朮甘湯治療心下逆滿，枳實薤白桂枝湯治療脅下逆搶心。只是這個方劑不必拘泥於疼痛，心胸痞塞就可以用。凡是心胸痞塞的給予此方，往往忽然感覺寬鬆舒緩。
原文
小陷胸湯千金陷胸湯（栝蔞實 大黃 黃連 甘草）
白話
小陷胸湯、千斤陷胸湯（栝蔞實、大黃、黃連、甘草）
原文
此在大小陷胸湯間之症。用之極效。主治胸中心下結積。又飲食不消而痛者。亦有效。大陷胸湯
白話
這是介於大小陷胸湯之間的症狀，使用它效果極好。主治胸中心下結積。另外飲食不消化而疼痛的，也有效。大陷胸湯
原文
甘草乾薑湯 疝症水飲之症。心胸痛。服苦味之藥不解者。用此甘味之藥。有意外之效。
白話
甘草乾薑湯 疝症水飲之症，心胸疼痛，服用苦味藥物不能解除的，用這個甘味藥物，有意想不到的效果。
原文
枳實薤白桂枝湯 此方治心中痞。氣結胸滿。自脅下衝至心者。茯苓杏仁甘草湯 治胸痹之輕症。小柴胡湯薏苡附子散
白話
枳實薤白桂枝湯 此方治療心中痞悶，氣結胸滿，從脅下上衝至心的症狀。茯苓杏仁甘草湯 治療胸痹的輕症。小柴胡湯、薏苡附子散
原文
九痛丸 九痛之用。詳於千金。金匱程注云。九痛者分為九種之痛也。不外積聚飲痰、血結、蟲注、寒冷。此說於療治尤為的切。其方在外臺中引千金之附子丸。附子者。能治胸痹心痛者也。
白話
九痛丸 九痛的用途，詳見於《千金要方》。《金匱》程注說：九痛分為九種疼痛，不外乎積聚、痰飲、血結、蟲注、寒冷。這個說法對於治療尤其確切。其方在《外臺》中引用《千金》的附子丸。附子能治療胸痹心痛。
原文
〔有持桂里腹痛之說〕 腹痛、病症也。非病名也。系兼諸病之症候。不能別設門類。然先哲之方書中。咸為特立篇目。余亦只好顰而效之耳。
白話
〔有持桂里腹痛之說〕腹痛是症狀，不是病名。是兼併各種疾病的症候，不能另外設立門類。然而先哲的方書中，都特地設立篇目，我也只好模仿跟從罷了。
原文
小建中湯 腹中急病者。小建中湯主治之。凡小建中之腹候。治之甚易。但稀有無柴胡者。
白話
小建中湯 腹中急痛的，小建中湯主治。凡是小建中症的腹證，治療很容易，但很少有單純不用柴胡的。
原文
小柴胡湯 凡腹痛之於左脅者。柴胡主治之。但宜參酌用大柴胡湯、（心下滿痛）四逆散、（腹中痛）柴胡桂枝湯（心中卒痛）之類。
白話
小柴胡湯 凡腹痛在左脅的，柴胡主治。但適宜斟酌使用大柴胡湯（心下滿痛）、四逆散（腹中痛）、柴胡桂枝湯（心中猝痛）之類。
原文
大塚曰。柴胡治左脅之痛。對於右脅之痛則不效。此係桂里翁之說。自此以後。咸奉為定例矣。然余對右脅之痛。屢屢用柴胡劑治之也。桂枝加芍藥湯
白話
大塚說：柴胡治療左脅的疼痛，對於右脅的疼痛則沒有效果。這是桂里翁的說法，從此之後，大家都奉為定例。然而我對於右脅的疼痛，常常用柴胡劑來治療。桂枝加芍藥湯
原文
桂枝加芍藥大黃湯 此係桂枝加芍藥症內實之治方。痢病初起。腹痛甚者。用此方隨手可愈。又疝症之腹痛。或外邪兼宿食之痛。或發瘡疹之腹痛者。用此方皆有效。
白話
桂枝加芍藥大黃湯 這是桂枝加芍藥症有內實的治療方。痢病初起，腹痛嚴重的，用此方隨手可以痊愈。又如疝症的腹痛，或外邪兼宿食的疼痛，或發瘡疹的腹痛，用此方都有效。
原文
黃連湯 此方用於心下中腕間之痛有嘔氣者為良。大建中湯 大建中湯之痛。從腹而至胸者。
白話
黃連湯 此方用於心下中脘之間疼痛有嘔氣的為好。大建中湯 大建中湯的疼痛，是從腹部而到胸部的。
原文
附子粳米湯 腹中寒氣者病因也。雷鳴於下者病症也。今觀此病。多因於水飲與寒疝。可名為腹中寒氣云。
白話
附子粳米湯 腹中寒氣是病因，腹鳴是症狀。如今觀察此病，多因水飲與寒疝，可以稱為腹中寒氣。
原文
甘草粉蜜湯 此本為治蟲痛之方。其因飲水而腹痛者。活用之。亦甚有效。此藥用後。即手足身體發腫。胃氣快復者。佳兆也。其所現之浮腫。不宜遽用利水之劑。經日自能消散。倘經日不消。始可與腎氣丸。大凡一經發腫而愈者。以後永不再發矣。此真百試百效之神方也。大承氣湯備急丸
白話
甘草粉蜜湯 這本來是治療蟲痛的方子，因為飲水而腹痛的人靈活運用，也很有效。此藥用後，手足身體發腫的，是胃氣即將恢復的好兆頭。這種浮腫，不適宜急著用利水的藥劑，過幾日自然能消散。如果過了幾日還不消，才能給予腎氣丸。一般一旦發腫而痊愈的，以後永遠不再復發。這真是百試百效的神方。大承氣湯、備急丸
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