原文
〔本間棗軒之說〕 消渴古人單稱消。金匱要略始有消渴云云。傷寒之消渴乃謂一時煩渴。無真正之消渴。(中略)仲景氏之書中。凡婦人二字標出於書首者。其中僅限婦人之病。無男子之病。以此考之。則消渴亦限於男子之病也。於婦人者甚稀。檢閱藥室雜說中。消渴之治驗者數十人。盡男子也。療治婦女之消渴者。僅二三人而已。(中略)治法依前述論。統為不治之症。但輕症者能節飲食。不怠服藥。百人之中亦可救其二三焉。初發者用白虎加人參湯。多房失精及疝家等。常患腰痛。或下焦虛冷。少腹拘急。發消渴者。八味地黃丸。(腎氣丸)有奇驗。津液涸竭。氣血耗散者。選用竹葉石膏湯。麥門冬飲子、天女散等。飽食後腹脹滿者。用五味平胃散。便秘腹脹者。用調胃承氣湯、麻子仁丸、蘆薈丸。施用蜜煎導。灌腸法亦宜。常服牛酪。飲葛根粉、葛根水等。亦為止渴之一手段也。
本間棗軒的說法:消渴,古人單稱為消。《金匱要略》才開始有消渴等等說法。傷寒中的消渴是指一時的煩渴,並非真正的消渴。(中略)仲景的書中,凡是「婦人」二字標在書首的,其中只限於婦人的疾病,沒有男子的疾病。由此考證,那麼消渴也僅限於男子的疾病。婦人患此病者很少。查閱《藥室雜說》中,消渴的治驗數十人,全都是男子。治療婦女的消渴,只有兩三人而已。(中略)治療方法依前述理論,統統屬於不治之症。但輕症者若能節制飲食,不間斷服藥,百人之中也可救活兩三人。初發病者用白虎加人參湯。因多房事失精及疝氣等,常患腰痛,或下焦虛冷,少腹拘急,而發生消渴者,八味地黃丸(腎氣丸)有奇效。津液枯竭、氣血耗散者,選用竹葉石膏湯、麥門冬飲子、天女散等。飽食後腹脹滿者,用五味平胃散。便秘腹脹者,用調胃承氣湯、麻子仁丸、蘆薈丸。施用蜜煎導、灌腸法也適宜。常服牛酪,飲葛根粉、葛根水等,也是止渴的一種手段。
原文
麥門冬飲子者。麥門冬、人參、知母、生地黃、茯神、五味子、瓜蔞根、葛根、甘草。竹葉也。
麥門冬飲子,由麥門冬、人參、知母、生地黃、茯神、五味子、栝蔞根、葛根、甘草、竹葉組成。
原文
天女散者、天花粉、地黃、葛根、麥門冬、甘草、五味子、粳米也。
天女散,由天花粉、地黃、葛根、麥門冬、甘草、五味子、粳米組成。
原文
〔有持桂里之說〕 字書云。痟即消渴病。蓋痟從消字而出。消者飲煩渴。恰如旱天灌水日下曝冰之消也。消渴二字相連。為良好之病名。此病古分紀於肺、胃、腎、三部。呼之為三焦渴。大抵湯水多而食少。大便如常者。上焦渴也。多飲湯水又常多食。小便赤黃色者。中焦渴也。渴而好湯。小便如濁物之膏者。下焦渴也。此病前哲或謂系胃熱之症。或謂積久飲酒所致。各持一說。鄙意觀之。酒食色欲皆足患此也。消渴久不愈則成雀目 (夜盲症) 或脊發癰。
有持桂里的說法。字書說,痟就是消渴病。因為痟從消字而來。消的意思是飲水煩渴,恰如旱天澆水、太陽下曝曬冰塊那樣消失。消渴二字相連,是良好的病名。此病古代分別歸屬於肺、胃、腎三部,稱之為三焦渴。大體上飲水多而進食少,大便如常的,是上焦渴。多飲水又常多食,小便赤黃色的,是中焦渴。口渴而喜歡熱湯,小便像膏脂一樣濁的,是下焦渴。此病前代醫哲有的認為是胃熱之證,有的認為是長期飲酒所致,各持一說。依我愚見,飲酒、飲食、色慾都能導致此病。消渴久不愈則變成雀目(夜盲症)或背部生癰。
原文
白虎加人參湯 此治所謂上焦渴之上消方者也。友人青圃患消渴。舌白苔而燥。脈緩。用此方得奇驗。
白虎加人參湯,這是治療所謂上焦渴(上消)的方劑。友人青圃患消渴,舌苔白而乾燥,脈緩,用此方獲得奇效。
原文
謂胃承氣湯 消穀善飢。大便鞕。所謂中消之症。此方治之。(大塚曰。抵當湯治消渴亦有效。)
調胃承氣湯。能吃易飢,大便硬,是所謂中消之證,此方治療。(大塚說:抵當湯治療消渴也有效。)
原文
腎氣丸 此方為下消之治劑。下消精髓枯竭之故。引水自救也。吾師云。消渴之證脈似陽而實陰。故用腎氣丸。余初聞之茫然。歷多年乃神悟。吾師之所謂陰陽。即仲景之所論浮沉者也。又脈書所言。微細如蛛絲非陰脈也。此事非可面提口授。惟學者留意研究自能知之。
腎氣丸。此方是治療下消的方劑。下消是因為精髓枯竭,引水自救。吾師說:消渴之證,脈象似陽而實陰,所以用腎氣丸。我最初聽到時茫然不解,經過多年才神悟。吾師所謂的陰陽,就是仲景所論的浮沉。又脈書所說,脈微細如蛛絲並不是陰脈。此事非可以當面提點口授,只有學者留意研究,自然能知道。
原文
(大塚曰。八味丸證之患者。其最高血壓。在生理以下者為多。足資參考。)
(大塚說:八味丸證的患者,其最高血壓在生理以下者居多,足以參考。)
原文
外臺中療消渴口苦舌乾者之方 (麥門冬 茅根 烏梅 栝蔞 小麥 竹茹)
《外臺秘要》中治療消渴口苦舌乾的方劑:(麥門冬、茅根、烏梅、栝蔞、小麥、竹茹)
原文
生津湯(麥門冬 黃耆 栝蔞根 甘草 人參 黃連 牡蠣 地黃 知母)
生津湯(麥門冬、黃耆、栝蔞根、甘草、人參、黃連、牡蠣、地黃、知母)
原文
錢氏白朮散(人參 白朮 茯苓 藿香 木香 甘草 葛根)繅絲湯(煮蠶繭之湯。)蝸牛散(燒存性。服用其末。)鉛用散栝蔞藿香丸益元湯(石膏 黃柏 地黃 栝蔞根 地骨皮)
錢氏白朮散(人參、白朮、茯苓、藿香、木香、甘草、葛根);繅絲湯(煮蠶繭的湯);蝸牛散(燒存性,服用其粉末);鉛用散;栝蔞藿香丸;益元湯(石膏、黃柏、地黃、栝蔞根、地骨皮)
原文
外臺療消渴方下。除栝蔞藿麥丸外之七方。皆後世之方也。運用之或有危險故不錄。消渴者通例等於今日之糖尿病。尿崩症。其他口渴多尿之疾病。亦包含於此病名中。此等之藥物。力能止渴。即糖尿病之效藥也。
《外臺秘要》治療消渴方中,除栝蔞藿麥丸之外的七方,都是後世之方,運用可能有危險,所以不錄。消渴一般等於今日的糖尿病、尿崩症,其他口渴多尿的疾病也包含在此病名中。這些藥物力能止渴,就是糖尿病的效藥。
原文
〔活人事證方〕 神功散(同芍藥甘草湯)治消渴有效。
《活人事證方》:神功散(即芍藥甘草湯)治療消渴有效。
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