原文
【症候】 本病之來起。腹部劇甚之疼痛。患者呻吟難堪。起發作性疝痛性狀之疼痛。疊積亦反覆達二十四小時至三十四小時。大多伴以嘔吐。大便稀薄如黏液狀。屢屢挾血液。肛門因括筋麻痹而撒開。不絕漏出黏液樣血樣糞便。又肛門牽引至內部。致其周圍之皮膚滑澤。
【症狀】 此病發生時,腹部劇烈疼痛,患者痛苦呻吟。疼痛呈發作性疝痛性質,腸疊積反覆發作可持續二十四到三十四小時。大多伴有嘔吐,大便稀薄如黏液狀,經常夾帶血液。肛門因括約肌麻痹而鬆弛,不斷漏出黏液樣的血樣糞便。此外,肛門向內牽引,導致周圍皮膚光滑。
原文
腸疊積症之診斷。為臍部或右腸骨窩上發見緊張之腫瘍。此腫瘍為長圓形而呈蠟干狀。表面平滑。疾病之初期。不甚疼痛。此腫瘍有時稍稍變其位置。而增大其廣袤。此為本病之特徵。有時一側之腸骨窩橫於他側。又通腹壁能觸知腸不蠕動。
腸疊積症的診斷,是在肚臍或右髂窩處發現緊張的腫塊。這個腫塊呈長圓形,像蠟腸一樣,表面平滑。疾病初期不太疼痛。這個腫塊有時會稍微改變位置,並增大範圍,這是本病的特徵。有時一側的髂窩會橫向延伸到另一側。此外,透過腹壁可觸摸到腸道不蠕動。
原文
發病後二三日。腸管內瀦留之瓦斯。愈益顯著。腹壁之緊張。其度增劇。故此時欲從腹壁觸知腫瘍。甚屬困難。
發病後兩三天,腸管內積留的氣體越來越明顯,腹壁緊張的程度加劇。因此,此時想從腹壁觸摸到腫塊,非常困難。
原文
本病中緊要之其他症候。為患者全身之症狀。即四肢厥冷。眼球陷沒。頰肉落。鼻尖聳。前額蒙冷汗。眉間呈縱皺。現恐怕之狀。脈搏頻數且細小。本病能喚起如下之危險症狀。
此病中其他重要的症狀,是患者的全身表現,即四肢冰冷、眼球凹陷、面頰消瘦、鼻尖高聳、前額冷汗、眉間出現縱皺、呈現恐懼的樣子,脈搏頻數且細小。本病能引起以下危險症狀。
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(一)吐糞症 此症最為頻繁。因便秘頑固。放屁完全缺如。致來嘔吐。此嘔吐最初僅吐出胃內容物。漸次於吐出物中含膽汁。終至放糞臭之糞狀物。
(一)吐糞症:此症最常見。因頑固性便秘,完全沒有排氣,導致嘔吐。這種嘔吐最初只吐出胃內容物,逐漸吐出物中含有膽汁,最終吐出帶有糞臭的糞狀物。
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(二)腹膜炎 此症從疊積部起。波及於全腹膜。故腹部膨滿。疼痛劇甚。
(二)腹膜炎:此症從腸疊積部位開始,擴散到整個腹膜,因此腹部脹滿,疼痛劇烈。
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(三)腸穿孔。(四)陷於壞死之腸脫落。不能則止而起腸出血。
(三)腸穿孔。(四)壞死的腸段脫落,無法停止而導致腸出血。
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(五)腸管狹窄及腸管閉塞。因腸管脫落部上有瘢痕組織。故腸管顯然狹窄。或來閉塞也。
(五)腸管狹窄與腸管閉塞。因為腸管脫落處有疤痕組織,所以腸管明顯狹窄,甚至發生閉塞。
原文
宜從證選用附子粳米湯、大建中湯、大烏頭煎、烏頭湯、赤丸之類。一舉而可得效。本病起時便秘者。千萬不可用下劑。
應根據證候選用附子粳米湯、大建中湯、大烏頭煎、烏頭湯、赤丸之類,一舉便可見效。本病發生時若便秘,千萬不可使用瀉下藥。
原文
如大柴胡湯、大承氣湯、大黃牡丹皮湯、大陷胸等。切不可用。而宜用溫藥熱藥。如附子、乾薑類之配劑。如前述之方。
例如大柴胡湯、大承氣湯、大黃牡丹皮湯、大陷胸湯等,絕對不可使用。而應使用溫熱藥,如附子、乾薑類的配伍劑,即前述的方劑。
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余於鄉里開業時。曾診一婦人。初因子宮病施用開腹手術。其後現常習性之腸疊積症狀。診察時。腹部極軟弱。無何種抵抗。胃腸弛緩。有多量之停水。余初亦用不少藥方。結局使長服大建中合當歸芍藥散。十二年後。妊娠。所生產兒極健旺云。
我在家鄉開業時,曾診治一位婦人。最初因子宮疾病接受開腹手術,之後出現習慣性的腸疊積症狀。診察時,腹部極度軟弱,沒有任何抵抗,胃腸弛緩,有大量停水。我最初也用了不少藥方,最後讓她長期服用大建中湯合當歸芍藥散。十二年後,她懷孕,所生的孩子非常健康強壯。
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