疥癬臁瘡

葛根加反鼻湯或加大黃、桂枝加黃耆反鼻湯，濕疥嚴重者，發表之後使用。

六物解毒湯，疥瘡出膿長久不癒者，土茯苓上品多用有效。（有持）

蓖麻子散、元聖膏、蜞針。按疥瘡初發時，香川氏用排毒劑，和田氏用浮萍散，本間氏用五物解毒湯，即四物解毒加荊芥湯。

病因考疥癬門說：治方用土茯苓劑，食用雞肉及鼠肉，則能發散、早癒。禁用外敷藥。和田氏說：疥瘡初發用發表藥物，七八日後用解毒劑。疡科瑣言說：疥瘡初發，宜發表，多食鼠肉狐肉，即能發散。行余醫言說：疥癬門說：若用外敷藥使之癒合，或浴冷泉求速效者，嚴重則直成暴水脹而死。證治要鈴說：瘡癬疥，此雖是皮膚小疾，不足為害，然瘡有惡瘡，癬有頑癬，疥癆侵蝕肌膚，尤為煩擾，甚至經年累月，不能脫離。凡患此病者，不當專用外敷藥，須內宣其毒方可。按濕疥嚴重者，初起給予葛根加反鼻湯，半月或一個月左右，時時食用雞肉鹿肉等，充分發散之後，給予桂枝加黃耆反鼻湯，二三個月或四五個月，膿盡將癒之時，用蓖麻子散擦遍全身。

只應避開頭面及頸腋下、肘膝、手掌、足心、陰處、肛門邊。凡七日，休息一二日，而入浴桶與六物解毒湯半月左右停止。這是治濕疥的正法。如此，則不只癒合疥瘡，從來的宿疾，豁然去除。香川氏說外瘡之發出者，最是好事亦宜。正宗說：夫疥者，微芒之疾也，發之令人搔手不停，實為煩擾之病。想早癒之，而勿用七寶梅肉等，內攻而為暴水腫多有至死者，慎哉慎哉。疥瘡初起，有可用附子者，宜葛根加朮附湯。凡濕疥出膿時盜汗出，故用桂枝加黃耆反鼻湯。又乾疥雖輕者，忌浴，五六個月後，方可擦蓖麻子散，決無內攻之患。或給予葛根加荊芥湯。又疥瘡漸癒，手足處處結聚而出膿者，宜貼元聖膏於瘡上，或施蜞針妙也。頑癬初起，未蔓延時，貼元聖膏於瘡上，後施蜞針，或亂刺去惡血，內服葛根加大黃湯。臁瘡者，施蜞針，又貼元聖膏，或亂刺而出血，內服葛根加大黃湯。按香川氏說疥癬臁瘡及腎囊風，禁外敷速癒藥及溫泉者，確實如此。我往往見犯此禁而死者，可慎。方輿記載浮萍散及苦參一味湯、四順湯、再造散，治臁瘡楊梅皮湯。

（堀留）和泉屋清助之妻，年五十，頭上悉生小瘡，膿汁凝固，成痂不得梳者，一年。經二三位醫生治療不癒，請我診治。我給予葛根加大黃湯，以剪刀除去百會穴處膿汁凝固成痂者，直徑三寸，貼元生膏，每日取毒水。六七日後，糜爛處，施蜞針十餘枚，去惡血，再施元生膏、蜞針，如前三次，則膿汁盡，脫痂一月而完全癒合。此症元生膏之功勞甚大。