《證治摘要》疔瘡 - 雲端中醫養生

原文

葛根湯越婢湯大青龍湯面疔初發。急用水蛭三四十枚。令吮血後。宜撰用。上之三方。翌日亦施蜞針。如前日大出血。四五日則大勢已解者也。

白話

葛根湯、越婢湯、大青龍湯。面部疔瘡剛開始發作時，趕快用水蛭三、四十隻，讓牠們吸吮血液之後，應該斟酌選用上述三種藥方。第二天也施行蜞針（水蛭針刺放血），如同前一天大量出血。到了四、五天，那麼病勢大致已經解除。

原文

黃連解毒湯加連翹犀角三黃湯加石膏表熱已去。裡熱者撰用之。

白話

黃連解毒湯加入連翹、犀角，三黃湯加入石膏。體表的熱邪已經去除，但體內仍有熱象的病人，就選用這些方劑。

原文

大承氣湯裡熱甚。舌上黑胎。便秘腹滿。煩悶將死者。大小柴胡湯患處化膿後。荏苒寒熱往來者。

白話

大承氣湯：體內熱邪很嚴重，舌頭上有黑色苔垢，大便不通、腹部脹滿，煩躁胸悶像要死掉一樣的病人。大小柴胡湯：患處化膿之後，時間拖延、反覆出現發冷發熱症狀的病人。

原文

加減當歸芍藥散料膿多出。腐肉盡去。熱漸退。痛減者。宜此湯。

白話

加減當歸芍藥散的藥材：膿液大量排出，腐爛的肉都去除乾淨，發熱漸漸消退，疼痛減輕的病人，適合用這個湯方。

原文

本草引肘後方云。疔腫垂死。菊花一握。搗汁一升。入口即活。此神驗方也。冬月採根。按試此方。有神驗。菊花實治疔聖藥也。

白話

《本草》引用《肘後方》說：疔瘡腫脹、病情危急將死時，用一把菊花，搗爛取汁一升，喝下去就能活過來。這是個有神奇效驗的藥方。冬天時採收它的根部。按照這個藥方試用，確實有神奇效驗。菊花實在是治療疔瘡的聖藥啊。

原文

秘錄云。有紅絲疔者。發於合谷。及掌背。指縫。指節及跗上。指縫指節。初生一點之小瘡。尖圓而如疥癬。四畔微焮腫。紅絲自瘡上起。立走注也。發於掌背者。上攻至肱。發於跗上者。至膝。惡寒發熱也。治法。針刺紅絲盡處。出血則不上攻而自消也。疔心亦針刺而出血。此症無至死者。紀聞云。疔發於手足腹背者可治。發於面者危矣。發於人中及口吻者。多死也。痘疔。針刺而貼破敵人衽。內服柴胡去半夏加栝蔞。連翹大黃湯。或黃蓮解毒湯加犀角。（秘錄）按千金云。凡療疔腫。皆刺中心至痛。又刺四邊十餘下令血出。又本間氏曰。疔瘡不施針刺刀截之法。則多難救也。實確言也。青洲翁云。患疔者。可嚴禁沐浴。素問曰。膏粱之變。足生大疔。按癰疽癤毒亦然。宜淡薄飲食而免此患。

白話

《秘錄》說：有一種紅絲疔，發生在合谷穴，以及手掌背、手指縫、手指關節和腳背上。長在手指縫或手指關節的，起初是一點小瘡，形狀尖圓像疥癬，周圍稍微紅腫，有紅色的絲線從瘡上開始延伸，會迅速遊走。長在手掌背的，會向上攻到手臂；長在腳背上的，會蔓延到膝蓋。會出現怕冷發熱的症狀。治療方法是：用針刺紅絲的盡頭處，讓它出血，這樣紅絲就不會再向上蔓延而自然消退。疔瘡的中心也可以用針刺來放血。這種病症沒有致死的。紀聞說：疔瘡長在手腳、腹部、背部的可以治療；長在臉上的就危險了；長在人中或口角旁邊的，大多會死亡。痘疔，用針刺後貼上破舊的衣領（或指某種敷料），內服柴胡去半夏加栝蔞、連翹大黃湯，或是黃連解毒湯加犀角。（出自《秘錄》）按：《千金方》說：凡是治療疔瘡腫毒，都要刺入瘡的中心直到感覺疼痛，又刺瘡的四周十多處，使血流出來。另外，本間氏說：疔瘡如果不施行針刺或刀割的方法，那麼大多難以救治。這確實是正確的說法。青洲翁說：患有疔瘡的人，要嚴禁洗澡。《素問》說：長期吃肥甘厚味的食物，變化發生足以產生大的疔瘡。按：癰、疽、癤毒也是這樣。應該飲食清淡來避免這種疾病。