《證治摘要》黴瘡 - 雲端中醫養生

原文

葛根湯大黃牡丹皮湯六物解毒湯七寶丸紫丸黃連解毒加石膏湯朱硼散（方見口舌門）解毒劑（香川）梅肉散蜞針伯州散加味六物解毒物（方見淋疾門）元生膏

白話

葛根湯、大黃牡丹皮湯、六物解毒湯、七寶丸、紫丸、黃連解毒加石膏湯、朱硼散（處方記載於口舌門）、解毒劑（香川）、梅肉散、蜞針、伯州散、加味六物解毒物（處方記載於淋疾門）、元生膏。

原文

丹霞條（山脅）治上部結毒。頭痛。癭瘻。及咽喉腐爛。

白話

丹霞條（山脅）治療上部的結毒、頭痛、甲狀腺腫大與瘻管，以及咽喉腐爛。

原文

方鉛（一錢八分）水銀（二錢）硃砂（一錢）沉香（二錢）人參（五分）上五味。盛鉛土盞。上火熔化。內水銀。柳著拌令相得。傾注於紙上。研至如泥。入硃砂沉香人參末三味。和調二十四分。填貯紙管。火燃吸菸。晝夜二次。

白話

處方：鉛（一錢八分）、水銀（二錢）、硃砂（一錢）、沉香（二錢）、人參（五分）。以上五味藥，將鉛放入土製盞中，放在火上熔化，再加入水銀，用柳條攪拌使其均勻融合，然後倒在紙上，研磨成如泥狀。接著加入硃砂、沉香、人參三味藥末，混合調勻成二十四分，填入紙管中，點火燃燒吸其煙，白天晚上各吸二次。

原文

化毒丸（山脅）療黴毒沉深。兼理偏枯。及一切痼毒腹痛等。

白話

化毒丸（山脅）治療黴毒深入體內，同時調理半身不遂，以及一切頑固的毒邪引起的腹痛等症狀。

原文

薰陸（一錢）大黃雞冠雄黃亂髮霜（各三錢）生生乳（一錢）上五味糊丸。辰砂為衣。每服一分。日二夜一。病重者。日用至五六分。

白話

處方：薰陸（一錢）、大黃、雞冠、雄黃、亂髮霜（各三錢）、生生乳（一錢）。以上五味藥製成糊丸，以辰砂為外衣。每次服用一分，白天二次夜間一次。病情嚴重者，每日可用到五、六分。

原文

下疳初起與葛根湯。四五日後用六物解毒湯。六七日熱解而用七寶丸。凡六日至七日服紫丸。瘡愈。口中腐爛者。用黃連解毒加石膏湯。石榴皮煎汁加枯礬少許。含漱日七八次。朱硼散水解塗舌上。腐爛愈後。與解毒劑二十日許而止。若陰莖皮腫者。宜以針或蜞針日去惡血。若痛劇。臭氣甚者。毒盛也。可用梅肉散。大抵七寶紫丸。丸散方之分量。半減而用之有效。尿道內發下疳瘡。香川氏謂之竅內下疳。華岡氏謂之內疳瘡。世所謂自黴毒來膿淋也。難急治。宜緩治之。用加味六物解毒湯。兼七寶丸。日一分。若陰莖腫者。用蜞針或針去惡血。又有用大黃牡丹湯。秘錄豬苓加大黃湯兼粉丸。便毒消散。則為結毒。故難成膿者。亦令強成膿為上策也。宜與葛根湯。兼用伯州散。或負重任。日強力足勞腳則起脹。若尚不起脹者。白芥子末。酒和塗瘡上。或貼元生膏。則必成膿也。膿潰則宜從腫瘍之治法。後六物解毒湯。兼用七寶丸。日一分或二分。若秘結者。或用牡丹湯。楊梅瘡初用葛根湯發之。後用六物解毒湯。熱解後。用七寶丸。痛劇者。用梅肉散下之。本間氏云。有瘡口膿汁凝固作蓋。漸成堆者。是不貼膏故也。又曰難愈者。宜化毒丸丹霞條。一貫云。下疳。下劑有效。梅肉丸良。疳瘡痛甚者。可早用梅肉也。梅毒初有時時寒熱。盜汗等症。宜先發表而後下之。經日數。則無若症。脈見沉細者也。方此時宜用五寶輕粉化毒等。又有用輕粉而下血者多死者。一家傳云。梅毒久不愈。頭有腫。按之為凹而膿出。面色青黃。或頸項有瘰癧者。餌食雞肉有效。又為痿躄狀者。入反鼻酒劑等良。梅毒一切諸藥無效者。鼴鼠霜酒服妙也。又瘡毒推藥方。胡桃七個為末。傅鼻柱。即鼻骨之毒。忽移他。予傳之於或俗家也。試之妙。凡服輕粉後。覺胸中如有飲或嘔者。石膏有效。武田氏秘錄云。結毒實狀而重者。生生乳劑。虛狀者。餌食雞肉。實狀而諸藥無效者。宜薰藥。凡毒結眼者。非薰藥無效。凡女子之結毒。多兼瘀血。見勞狀者也。宜兼用濕漆丸。五寶丹。治上部結毒。食不進者。有大小柴胡症。按吾門梅毒骨痛。烏頭湯兼七寶丸。元生膏貼結毒有效。一男子咽喉結毒。絕食五日。以膏攤於綿片。徑四寸。以貼結喉上。一夜而發水泡。翌日食糜粥。貼之六七日。而能飲食。數日而愈。其他結毒於頭項手足等者。貼之。治數人。屢效。秘錄云。結毒治法。宜先與桂枝加朮附湯而動毒。後用輕粉化毒薰藥等。身體疲勞者。令餌食雞肉鰻鱺類。按本間氏咽喉結毒。用薰藥涼膈加石。重者五寶丹。手足結毒。用解毒湯。化毒丸。頭顱結毒。用薰藥防風通聖散。梅癘。用解毒湯。翹玄湯。薰藥。陰囊結毒。專斷截也。凡結毒。專外治者。可托專門。按凡病人。每病患附子劑之症者。希有焉。其人患下疳等。則宜與葛根加朮附湯等。後與桂枝加朮附湯。不用他藥而愈。此症用輕粉丸則多死矣。五郎兵衛街。近江屋某。三十五歲。嘗患傷風。或頭痛。或腰痛。或泄瀉等症。每病非附子劑。則不愈。爾後患下疳。予與葛根加朮附湯。家人疑予非專門。托外科治之。與輕粉丸下利數行。變症蜂起。不日而死。一男子二十歲。患蠟燭瘡。素陰莖長四寸。腐蝕而為二寸半。先考與桂枝加朮附湯。二十日。不用他藥而腐蝕止。生龜頭而復故。只陰莖短於平素一寸半。方輿載四物解毒湯。及萎蕤湯。桔梗解毒湯。葳靈仙湯。耆歸湯。再造散。

白話

下疳初起時給予葛根湯。四五天後使用六物解毒湯。六七天熱勢解除後使用七寶丸。大約六天到七天服用紫丸。瘡瘍痊癒後，如果口中腐爛，使用黃連解毒加石膏湯。用石榴皮煎汁加少許枯礬，含漱每天七八次。朱硼散用水溶解後塗在舌頭上。腐爛痊癒後，給予解毒劑大約二十天後停止。如果陰莖皮膚腫脹，適宜用針或蜞針每天去除惡血。如果疼痛劇烈、臭氣很重，是毒邪旺盛，可以使用梅肉散。大體上七寶丸和紫丸這類丸散方的用量，減半使用有效。尿道內發生下疳瘡，香川氏稱之為竅內下疳，華岡氏稱之為內疳瘡，就是世俗所說的從黴毒而來的膿淋。這種病難以急切治療，應該緩慢治療。使用加味六物解毒湯，同時服用七寶丸，每天一分。如果陰莖腫脹，用蜞針或針去除惡血。也有人用大黃牡丹湯。祕錄記載的豬苓加大黃湯，同時服用粉丸。便毒消散後就變成結毒。所以對於難以化膿的，也使其強行化膿是上策。應該給予葛根湯，同時服用伯州散。或者讓病人背負重物、每天使力走路使腳疲勞，就會引起脹痛。如果還是不脹，用白芥子末以酒調和塗在瘡上，或者貼元生膏，就一定會化膿。膿瘡潰破後，應該按照腫瘍的治法處理。之後用六物解毒湯，同時服用七寶丸，每天一分或二分。如果便秘，或者用牡丹湯。楊梅瘡初期用葛根湯發散，之後用六物解毒湯。熱勢解除後，用七寶丸。疼痛劇烈的，用梅肉散攻下。本間氏說，有瘡口膿汁凝固形成蓋子，逐漸堆積起來，這是因為沒有貼藥膏的緣故。又說難治癒的，應該用化毒丸和丹霞條。一貫說，下疳用攻下藥有效，梅肉丸很好。疳瘡疼痛嚴重的，可以早用梅肉。梅毒初期常有時發寒熱、盜汗等症狀，應該先發散表邪然後再用攻下藥。經過一定天數，就沒有這些症狀，脈象會呈現沉細。在這個時候應該用五寶、輕粉、化毒等藥。又有用輕粉而導致下血，多數會死亡。有一家傳秘方說，梅毒長期不癒，頭部有腫塊，按壓會凹陷並且流出膿，臉色青黃，或者頸項有瘰癧的，吃雞肉有效。又呈現肢體痿軟不能行走狀態的，加入反鼻酒劑等藥效果好。梅毒用各種藥物都沒有效果的，用鼴鼠霜以酒送服效果很好。又有一個瘡毒推移藥方：胡桃七個研成末，敷在鼻樑上，那麼鼻骨的毒邪，會忽然移到別處。我將此方傳給某個世俗人家，試用效果很好。凡是服用輕粉之後，感覺胸中像有東西堵著或嘔吐的，用石膏有效。武田氏祕錄說，結毒實證且嚴重的，用生生乳劑；虛證的，吃雞肉。實證而各種藥物無效的，應該用薰藥。凡是毒邪結聚在眼睛的，非用薰藥無效。凡是女子的結毒，多兼有瘀血，呈現虛勞的狀態，應該同時用濕漆丸、五寶丹。治療上部的結毒，食慾不振的，可能出現大小柴胡湯證。按：我門派治療梅毒骨痛，用烏頭湯同時服用七寶丸。用元生膏貼敷結毒有效。有個男子咽喉結毒，斷食五天，用藥膏攤在綿片上，直徑四寸，貼在喉結上方。一夜之後發出水泡，第二天能吃稀粥，貼了六七天，就能夠正常飲食，幾天後痊癒。其他結毒在頭、頸項、手、腳等部位的，貼上此膏，治療了好幾個人都屢次見效。祕錄說，結毒的治法，應該先給予桂枝加朮附湯來動發毒邪，之後再用輕粉、化毒、薰藥等。身體疲勞的，讓他吃雞肉、鰻魚之類的食物。按：本間氏治療咽喉結毒，用薰藥和涼膈散加石膏，嚴重者用五寶丹；手足結毒，用解毒湯、化毒丸；頭顱結毒，用薰藥和防風通聖散；梅毒引起的癘風，用解毒湯、翹玄湯、薰藥；陰囊結毒，要斷然截斷。凡是結毒，專靠外治的，可以委託專門的醫生。按：凡是病人，每次生病出現需要用到附子劑症狀的，很少見。這樣的人如果患上疳等病，就應該給予葛根加朮附湯等，之後給予桂枝加朮附湯，不用其他藥物就能痊癒。這種症狀如果用輕粉丸，大多會死亡。五郎兵衛街的近江屋某人，三十五歲，曾經患傷風，有時頭痛、有時腰痛、有時腹瀉等症狀，每次生病不用附子劑就不會好。後來患了下疳，我給予葛根加朮附湯，他的家人懷疑我不是專科醫生，委託外科醫生治療，給予輕粉丸導致腹瀉多次，各種變證蜂擁而起，沒幾天就死了。有個男子二十歲，患蠟燭瘡，原本陰莖長四寸，腐蝕後變成二寸半。我已故的父親給予桂枝加朮附湯二十天，不用其他藥物腐蝕就停止了，長出龜頭恢復原狀，只是陰莖比平時短了一寸半。方輿記載有四物解毒湯，以及萎蕤湯、桔梗解毒湯、葳靈仙湯、耆歸湯、再造散。

原文

五寶散。紫金丹。凌冬飲。連翹湯。敗毒湯。通聖散。四順清涼飲。逐毒散。

白話

五寶散、紫金丹、凌冬飲、連翹湯、敗毒湯、通聖散、四順清涼飲、逐毒散。