證治摘要

小兒初生雜治

小兒初生雜治

小兒初生雜治8
原文
甘連大黃湯 小兒初生。當急進之。吐下穢物。甘草 黃連 大黃(各五分) 上三味以水一合。煮取五勺。以絹裹艾如乳頭。沾取吮之。
白話
甘連大黃湯:嬰兒剛出生時,應當趕快服用此方,以吐出或瀉下體內的穢物。甘草、黃連、大黃(各五分)。以上三味藥,用水一合煎煮,取藥汁五勺。用絹布包裹艾絨,做成乳頭形狀,沾取藥汁讓嬰兒吸吮。
原文
紫丸 千金云。兒服如麻子一丸。百日兒服如小豆一丸。
白話
紫丸:《千金方》說,嬰兒服用如麻子大一丸,出生百日的嬰兒服用如小豆大一丸。
原文
一貫云。小兒初生。有心下至臍下。如梅核。累累三四枚者。此胎毒也。宜急治之。經二三月。則難治。甘連大黃湯。加鬱金紅花。不消散者。用山繭湯。兼用紫丸。則必消散矣。又顏色青白陰狀者。用五香湯。其重者。用四逆湯。雖然至小兒用四逆。則多難治也。病源云。小兒始生。肌膚未成。不可暖衣。暖衣則令筋骨緩弱。又云薄衣之法。當從秋習之。不可以春夏。卒減其衣。則令中風寒。從秋習之。以漸稍寒。如此則必耐寒。又云。不能進乳哺。則宜下之。又云。小兒始生。生氣尚盛。無有虛勞。微惡則須下之。又云。不下則致寒熱。或吐發癇。或致下利。此皆病重。不早下之所為也。千金方變蒸條云。若良久熱不可已。少與紫丸。微下熱歇便止。若於變蒸之中。加以時行溫病。或非變蒸時。而得時行者。其診皆相似。惟耳及尻通熱。口上無白泡耳。當先服黑散以發其汗。熱當歇便就瘥。若猶不都除。乃與紫丸下之。(黑散者麻黃杏仁大黃三味也)
白話
《一貫》說:嬰兒剛出生,從心口到肚臍下方,有像梅子核一樣,接連出現三四個硬塊的,這是胎毒。應當趕快治療。如果過了兩三個月,就難以治療了。用甘連大黃湯,加入鬱金、紅花。如果沒有消散,就用山繭湯,同時配合紫丸,就一定會消散了。另外,如果嬰兒臉色青白、呈現陰寒狀態的,用五香湯;病情嚴重的,用四逆湯。不過,嬰兒用到四逆湯,大多難以救治。《病源》說:嬰兒剛出生,肌膚尚未發育成熟,不可以穿得太暖。穿得太暖會使筋骨鬆弛軟弱。又說:少穿衣服的方法,應當從秋天開始練習,不可以從春夏季節突然減少衣服,否則會讓嬰兒感受風寒。從秋天開始練習,逐漸適應稍冷的天氣,這樣就能夠耐寒了。又說:嬰兒如果不能正常進食母乳,就應當用瀉下的方法。又說:嬰兒剛出生,生機旺盛,沒有虛勞的問題,只要稍有病邪,就必須用瀉下法。又說:如果不瀉下,就會導致寒熱往來,或者嘔吐、引發癲癇,或者導致腹瀉。這些都是病情嚴重,因為沒有及早使用瀉下法所造成的。《千金方》變蒸條說:如果發熱持續很久不退,可以少量給予紫丸,稍微瀉下,熱退就停止。如果在變蒸期間,又感染了季節性的溫病,或者不是在變蒸時期,卻得了季節性溫病,其診斷表現都很相似,只有耳朵和肛門都發熱,以及口腔上沒有白色水泡的區別。應當先服用黑散來發汗,熱退就會痊癒。如果熱還沒有完全退除,就再用紫丸瀉下。(黑散是由麻黃、杏仁、大黃三味藥組成的。)
原文
又云。蒸者甚熱。而脈乳汗出是也近者。五日歇。遠者八九日歇也。當是蒸上。不可灸刺妄治之也。又云。凡乳兒不欲太飽。飽則嘔吐。每候兒吐者。乳太飽也以空乳乳之。即消。
白話
又說:變蒸時會發高燒,並且脈搏跳動、出汗,這就是變蒸的表現。病程短的,五天就會停止;病程長的,八九天才會停止。在變蒸期間,不可以進行艾灸、針刺等胡亂治療。又說:凡是哺乳嬰兒,不要讓嬰兒吃得太飽,吃太飽就會嘔吐。每次觀察到嬰兒吐奶,就是因為餵得太飽了,用空乳頭讓嬰兒吸吮,嘔吐就會停止。
原文
幼幼集成簡切辨證 小兒熱症有七 面腮紅 大便秘 小便黃 渴不止 上氣急 足心熱 眼黃赤 小兒寒症有七 面皎白 糞青白 肚虛脹 眼珠青 吐瀉無熱 足脛冷 睡露睛
白話
《幼幼集成》簡要辨證:小兒熱症有七種:臉頰發紅、大便祕結、小便黃、口渴不止、呼吸急促、腳心發熱、眼睛黃赤。小兒寒症有七種:臉色蒼白、大便青白、腹部虛脹、眼珠發青、吐瀉但無發熱、小腿發冷、睡覺時眼睛半睜。
原文
簡易方云。小兒臍風。獨頭蒜。切片安臍上。以艾灸之。口中有蒜氣即止。保嬰錄亦云。入門云。撮口風。面目黃赤。氣喘。啼聲不出。舌強唇青。撮口聚面。飲乳有妨。又臍風。其症臍腫突。腹脹滿。或日夜多啼。不能飲乳。甚則發搐。撮口噤口。是為內搐。不治。凡臍邊青黑。爪甲黑者。俱死。按直指方。臍風撮口。用紫丸。又袖珍小兒方。治臍風撮口。瓜蒂散吹入鼻內。啼則可療。良方云。每日頻於無風處。看小兒上齶頰內。有白泡起。以指甲刮破拭淨之。治襁褓中小兒臍風撮口法。(聖濟)上視小兒上下斷。當口中心處。若有白色如豆大。此病發之候也。急以指爪正當中掐之。自外達內。掐令匝。微血出。亦不妨。又於白處兩盡頭。亦依此掐。令內外斷。應手當愈。治小兒臍久不幹。赤腫膿出。(聖濟) 當歸(焙) 上一味。為末極細。少少著臍中。頻用之。小兒諸病。但見兩眼無精光。黑精無運轉。目睫無鋒芒。如魚眼貓眼之狀。不治。(濟生) 凡診小兒。大指按三部。一息六七至平和。八九至發熱。五至內寒。(聖惠) 三歲後則以一指轉側。辨其脈。五六歲後。脈六七至為平脈。(醫通)
白話
《簡易方》說:小兒臍風,用獨頭蒜切片,放在肚臍上,用艾灸灸,等到嬰兒口中有蒜氣時就停止。《保嬰錄》也這麼說。《入門》說:撮口風,症狀是面目黃赤、氣喘、哭不出聲、舌頭僵硬、嘴唇發青、嘴巴收縮、面部肌肉緊繃,影響吸奶。另外,臍風的症狀是肚臍腫脹突出、腹部脹滿,或者日夜啼哭不止、不能吸奶,嚴重時會抽搐、口噤不開,這是內搐,無法醫治。凡是肚臍周圍發青發黑、指甲發黑的,都會死亡。按:《直指方》說,臍風撮口,用紫丸。又《袖珍小兒方》治療臍風撮口,用瓜蒂散吹入鼻孔,嬰兒如果能哭就可以治療。《良方》說:每天多次在沒有風的地方,查看嬰兒的上顎和臉頰內側,如果有白色水泡出現,就用指甲刮破並擦拭乾淨。治療襁褓中小兒臍風撮口的方法(《聖濟總錄》):觀察嬰兒的上下牙齦,在口腔正中央的位置,如果有像豆子大小的白色點,這是疾病發作的徵兆。趕快用指甲在白色點的正中央掐,從外向內掐一圈,稍微出血也沒關係。然後在白色點的兩端,也依照這個方法掐,使內外斷開,應該就會立即痊癒。治療小兒肚臍長時間不乾燥、紅腫流膿(《聖濟總錄》):當歸(焙乾)。以上一味藥,研磨成極細的粉末,取少量敷在肚臍中,頻繁使用。小兒各種疾病,只要看到兩眼沒有精神光澤、黑眼珠不能轉動、睫毛沒有光采,像魚眼或貓眼一樣的形狀,就無法醫治(《濟生方》)。凡是診斷小兒,用大拇指按壓寸口三部脈,一息跳動六七次是平和脈,八九次是發熱,五次是內寒(《聖惠方》)。三歲以後,用一根手指轉動按壓來辨別脈象。五六歲以後,脈搏一息六七次是正常脈象(《醫通》)。
原文
千金云。兒初生。叫聲連延相屬者壽。聲絕而復揚急者不壽。臍小者不壽。自開目者不成人。目視不正數動者大非佳。汗不流不成人。小便凝如脂膏不成人。頭四破不成人。早坐。早行。早齒。早語。皆惡性。非佳人。陰不起者死。陰囊下白者死。赤者死。卵縫通達黑者壽。(上相兒命短長法之拔萃也全文載於本書)
白話
《千金方》說:嬰兒剛出生時,哭聲連續不斷的,長壽;哭聲中斷後又突然高亢急促的,不長壽。肚臍小的,不長壽。出生就睜開眼睛的,難以養大成人。眼睛注視不正、頻繁轉動的,非常不好。不出汗的,難以養大成人。小便凝固像脂膏一樣的,難以養大成人。頭骨有四處裂開的,難以養大成人。過早會坐、會走、長牙、說話,都是不好的稟性,不是好現象。陰莖不能勃起的,會死。陰囊下方發白的,會死;發紅的,也會死。陰囊上的皺紋通達且顏色黑的,長壽。(以上是辨別嬰兒壽命長短方法的精華,全文收錄在本書中。)
原文
家翁云。初生小兒。胸肋膨脹者。胎毒也。紫丸主之。按予家。初生小兒。經二十四時而乳。有胎毒者。經三十六時而乳。小兒以囟門之動緩者。為無病之兒。又握手而不開者。為壯健。開手者不成人。赤子小便之狀如帚形者。壯健而能育也。屢試屢驗。後世方書。有虎口。三關。視手紋法。其論糊塗。不可從矣。小言云。臍帶將脫時。不可浴兒。浴則發臍風。臍帶脫。則宜灸瘡口。小艾一炷而佳也。但悉灸濕處不拘形。經五六日而瘡口愈發。宜令浴。必無臍風撮口之患。
白話
家翁說:剛出生的嬰兒,如果胸脅部位脹滿的,是胎毒,用紫丸主治。按:我們家,剛出生的嬰兒,經過二十四小時才餵奶;有胎毒的嬰兒,經過三十六小時才餵奶。嬰兒以囟門跳動緩慢的,是無病的健康嬰兒。另外,握拳不鬆開的,是強壯健康的表現;手總是張開的,難以養大成人。嬰兒的小便形狀像掃帚一樣的,身體強壯且容易養育,屢試屢驗。後世的醫書,有虎口、三關、看手紋的方法,那些理論糊塗,不可聽從。《小言》說:臍帶將要脫落的時候,不可以給嬰兒洗澡,洗澡會引發臍風。臍帶脫落後,應該在瘡口處艾灸,用小艾炷灸一壯就好。但是,只要灸乾燥的瘡口,不必拘泥於形狀。經過五六天,瘡口癒合後,就可以給嬰兒洗澡了,這樣一定不會有臍風、撮口的病患。