《證治摘要》牙齒 - 雲端中醫養生

原文

葛根加石膏湯牙疳並牙齒痛有表證者。或項背強者。

白話

葛根加石膏湯：治療牙疳以及牙齒疼痛，且伴有表證（如惡寒、發熱等）的患者。或者頸項與背部僵硬不適者。

原文

瀉心加石膏湯牙疳並齲齒者。或牙疳出血者。桂枝桔梗湯（或加黃連）齒痛者。

白話

瀉心加石膏湯：治療牙疳以及齲齒（蛀牙）的患者。或者牙疳伴有出血的患者。桂枝桔梗湯（有時可加入黃連）：治療牙齒疼痛的患者。

原文

調胃承氣湯歷年齒痛。黑爛脫落。口吸涼稍止者。（入門）

白話

調胃承氣湯：治療多年牙齒疼痛，牙齒變黑、腐爛、脫落，張口吸涼氣時疼痛稍微緩解的患者。（出自《入門》）

原文

小柴胡湯大柴胡湯小建中湯上三方因腹候用之。加減烏梅丸料治蟲牙痛甚。

白話

小柴胡湯、大柴胡湯、小建中湯：以上三種方劑，需根據腹部的症狀來選用。加減烏梅丸方：治療蟲牙（齲齒）疼痛非常劇烈。

原文

依本方。去桂附加桔梗苦參地黃。烏梅細辛乾薑黃連當歸蜀椒人參黃柏桔梗苦參地黃上十一味水煎先噙漱。後嚥下。加連翹益佳。黃連解毒湯。加石膏犀角。備急丸七寶丸元生膏螞針

白話

依照原方（烏梅丸），去掉桂枝，改為加入桔梗、苦參、地黃。方藥組成：烏梅、細辛、乾薑、黃連、當歸、蜀椒、人參、黃柏、桔梗、苦參、地黃。以上十一味藥，用水煎煮，先含在口中漱口，然後嚥下。加入連翹效果更好。黃連解毒湯，可加入石膏、犀角。備急丸、七寶丸、元生膏、蜞針（一種放血療法）。

原文

按牙疳。俗稱波久佐。初寒熱頭痛。牙齦腫痛。變紫色。試以指按牙齦。膿血微出。氣息甚臭。腮頰下邊。累累結核。此症似瞑眩於輕粉。口中糜爛之狀。漸久則齦縫肉脫。齒牙動搖。或脫落。雖小患難治也。日久齒牙盡脫落。則膿自止。治法針齦縫出血。塗朱硼加人中白散。與瀉心加石膏湯。或日用七寶丸一分許。走馬下疳者。牙疳之急證也。初寒熱如疫。牙齦腫痛。變紫暗色。乍潰爛出膿血。或唯紫血大迸。齒牙動搖。多脫落。其毒浸淫於唇舌及腮頰。幾處亦穿孔。流臭水。或兩頰俱脫落。或唇鼻共缺盡。而臭氣滿一室。六七日。或十餘日。而死。治法急與備急丸。五六分或一錢。取下。針牙齦出血。石榴皮煎汁加枯礬少許。屢漱口。人中白加朱硼散十分一。傅之。與黃連解毒湯。加石膏犀角。一女子二歲。患走馬下疳。忽人中生黑點。暫時如蠶豆大。其毒及唇並牙齦兩頰脫落。急用備急丸。下利四五行。用涼膈散。隨愈。漸漸生肉。（和田氏醫談）按蟲牙痛不止者。貼元生膏於耳下。半日許。發水泡。無不愈者。然齲齒不拔去病牙。則不全治也。又有牙齦腫痛之人。頰之裡面亦腫痛者。試以指按頰則徹內而痛。其痛處。從外施蜞針出血則即效。耳輪及鼻端。唇腫痛者。皆施蜞針為妙。家翁牙齒病。用涼膈散。方輿載甘露飲。涼膈散。六味丸。有持云。余嘗患牙疳。服瀉心。涼膈。其他種種方劑無效。服六味丸全愈。

白話

按：牙疳，俗稱「波久佐」。初期症狀為惡寒、發熱、頭痛，牙齦紅腫疼痛，顏色變紫。用手指按壓牙齦，會有少量膿血滲出，氣味非常臭。下巴頰部下方，會接連出現腫塊。此病類似因輕粉（汞劑）中毒引起的口舌糜爛症狀。時間久了，牙齦邊緣的肉會脫落，牙齒動搖，甚至脫落。雖然是小病，卻難以治療。日子久了，牙齒全部脫落，膿液自然會停止。治療方法是用針刺牙齦邊緣出血，塗抹朱硼散加入人中白的藥粉，並服用瀉心加石膏湯。或者每天服用約一分的七寶丸。走馬疳（壞疽性口炎），是牙疳的危急證候。初期惡寒發熱像瘟疫，牙齦腫痛，變成紫暗色，突然潰爛流出膿血，或者只有紫血大量噴出。牙齒動搖，大多脫落。其毒素蔓延到嘴唇、舌頭以及兩頰，幾個地方也會穿孔，流出臭水。或者兩頰全部脫落，或者嘴唇和鼻子都缺損殆盡，滿室都是臭氣。六七天，或者十幾天，就會死亡。治療方法是緊急給予備急丸，五六分或一錢，以通利瀉下。用針刺牙齦出血。用石榴皮煎汁加入少量枯礬，多次漱口。將人中白加入朱硼散十分之一的量，外敷患處。並服用黃連解毒湯，加入石膏、犀角。有一個兩歲的女子，患上走馬疳，突然人中部位出現黑點，短時間內長到像蠶豆那麼大。其毒素蔓延到嘴唇和牙齦，兩頰脫落。緊急使用備急丸，腹瀉四五次。再用涼膈散，隨後痊癒，逐漸長出新肉。（出自《和田氏醫談》）按：蟲牙疼痛不止的患者，將元生膏貼在耳下，大約半天，會發出水泡，沒有不痊癒的。但是齲齒如果不拔除病牙，就不能完全治癒。又有牙齦紅腫疼痛的人，臉頰內側也紅腫疼痛，試著用手指按壓臉頰，會感覺內部疼痛。其疼痛處，從外部施用蜞針（放血療法）出血，立刻就會見效。耳輪、鼻尖、嘴唇紅腫疼痛的，都用蜞針治療效果很好。家父牙齒有病，使用涼膈散。《方輿》記載有甘露飲、涼膈散、六味丸。有持氏說：我曾經患牙疳，服用瀉心湯、涼膈散以及其他各種方劑都沒有效果。服用六味丸後完全痊癒。