心痛（胸痹結胸）

枳實薤白桂枝湯：治療胸痹。胃脘部痞滿。留滯之氣結於胸中。胸部滿悶。脅下之氣上逆衝心。

栝蔞薤白白酒湯：胸痹這種病，會出現氣喘、咳嗽、吐痰沫，胸部和背部疼痛，呼吸短促，寸口脈象沉而遲。

栝蔞薤白半夏湯：治療胸痹，無法平臥，心痛牽引至背部的情況。

按：心痛牽引至背部，疑似為真心痛的情況，可先給予此湯（栝蔞薤白半夏湯），並兼用大陷胸湯。九痛丸、備急丸也可使用。

大陷胸湯：心痛及結胸，即將形成龜胸（胸廓畸形）者，都可使用。九痛丸：治療九種心痛。備急丸：心痛時可用此丸。（出自《聖濟總錄》）

小陷胸湯、梔子豉湯：治療心中結痛。心痛中有一種呈現煩悶不舒（懊惱）狀態的，可用此方。茯苓杏仁甘草湯：胸痹，胸中氣機阻塞，呼吸短促，用茯苓杏仁甘草湯主治。橘枳薑湯也主治此症。這是胸痹的輕症，以氣塞、短氣為主要判斷標準。

橘皮枳實生薑湯：此方的主治與前方（茯苓杏仁甘草湯）不同，應遵循方劑的極致效用。桂枝生薑枳實湯：治療胃脘部痞滿，各種氣逆導致心胸部懸空疼痛。

薏苡附子散：治療胸痹時緩時急（發作有緩有急）的情況，急症時使用。（「緩急」二字的解釋見本書）《一貫》記載：白酒湯的重症，疼痛劇烈導致手足厥冷者，此散有效。大建中湯加烏梅湯：用於因蟲積引起的心痛。

人參湯、甘草乾薑湯、姑洗丸、失笑散、桃仁承氣湯：心痛且脈象澀，體內有瘀血（死血）。（出自朱丹溪）

必效療蜎心痛方（出自《外臺秘要》）：取熊膽如大豆大小，用水調和服用，效果顯著。

心胸痛奇方：取濃醋半合（約100毫升），雞蛋一個，混合攪拌後一次服下，效果神奇。（出自武田氏）

胸痹疼痛如錐子刺般劇烈，可服用韭菜汁，吐出瘀血。（《本草》記載：取生韭菜及根五升，洗淨搗爛取汁）

《靈樞》說：真心痛，手足冰冷至關節，心痛劇烈，早晨發病晚上死亡，晚上發病早晨死亡。古人說：這不是藥物能治療的。和田氏說：真心痛，疼痛在膻中（胸中），煩躁不安，反覆翻騰，脈象結代（脈搏跳動有歇止），可用大陷胸湯、九痛丸，但難以治療。真心痛自古被認為是必死之症，但宜用此方搶救：將芭蕉搗爛取汁，用生酒調和服用。（《養生記》引用《濟急方》說）《入門》說：瘀血痛，喝湯水嚥下時會打嗝，這是因為平時吃熱食導致血液瘀死在胃脘，用桃仁承氣湯；輕症用四物湯加桃仁、紅花。《醫通》說：蟲痛，臉上如白斑，嘴唇紅潤能進食，或口中吐沫，疼痛有停止的時候。又說：心膈劇烈疼痛，四肢厥冷、嘔吐，各種藥物都無法服用時，趁機用鵝毛翎探喉催吐，痰吐盡後疼痛就會消除。按：此說法最早由張介賓提出。《聖濟總錄》及各種醫書，治療心痛不用催吐劑。古語說：脈象沉細而遲的，容易治療；脈象浮大弦長的，都難以治療。《方輿》記載了千金陷胸湯、烏頭赤石脂丸、檳榔鶴蝨散、枳縮二陳湯、高良薑湯。

治療突然發作的心痛。（出自《事林廣記》）五靈脂（炒過，一錢半）、乾薑（炮製，三分），研成粉末，用熱酒送服。

立即痊癒（另一書說用水煎煮，加入三勺童便服用）。按：白酒應當使用醇厚的酒。家父有《白酒辨》一文。北洲吉益氏說：《禮記》記載，「其酒清白」，都是指美酒。這大概是吉益東洞先生的遺訓。詳細內容見本書。