證治摘要

痰飲咳嗽

痰飲咳嗽

痰飲咳嗽18
原文
大青龍湯 小青龍湯 病溢飲者。當發其汗。大青龍湯主之。小青龍湯亦主之。
白話
大青龍湯與小青龍湯。治療溢飲的病人。應當用發汗的方法。大青龍湯為主方。小青龍湯也可作為主方。
原文
小青龍加石膏湯 肺脹咳而上氣煩躁而喘。脈浮者。心下有水。咳嗽吐白沫。殆欲成勞者。又喘哮多用之。
白話
小青龍加石膏湯。治療肺脹,咳嗽氣逆向上,煩躁且氣喘。脈象浮的,是心下有水飲。咳嗽吐出白色泡沫。幾乎要發展成虛勞的。此方也常用於哮喘。
原文
越婢加半夏湯 咳而上氣。此為肺脹。其人喘。目如脫狀。脈浮大者。乾咳者。又哮喘多用之。
白話
越婢加半夏湯。治療咳嗽氣逆向上。這是肺脹。病人氣喘。眼睛像要脫出一樣。脈象浮大的。乾咳的。此方也常用於哮喘。
原文
射干麻黃湯 咳而上氣。喉中如水雞聲。(外臺水上有如字)
白話
射干麻黃湯。治療咳嗽氣逆向上。喉嚨裡發出像水雞叫的聲音。(《外臺秘要》中「水」字前有「如」字)
原文
皂莢丸 咳逆上氣。時時唾濁。但坐不得臥。痰黏著胸中難出者。
白話
皂莢丸。治療咳嗽氣逆向上。時時吐出濁痰。只能坐著不能躺下。痰液黏稠附著在胸中難以咳出的。
原文
麥門冬湯 大逆上氣。咽喉不利。止逆下氣者。聲啞者效。
白話
麥門冬湯。治療嚴重的氣逆向上。咽喉不適。用於降逆下氣。對聲音嘶啞有效。
原文
麻黃甘草加杏仁生薑湯 治風寒咳嗽多痰。語音不出者。(麻甘杏三味等分生薑減半)傷風咳嗽。語音不出者。先服此湯取微汗。熱解後。語音不出者。服麥門冬湯。
白話
麻黃甘草加杏仁生薑湯。治療風寒咳嗽痰多。聲音發不出的。(麻黃、甘草、杏仁三味藥等分,生薑用量減半)傷風咳嗽。聲音發不出的。先服用此湯以取微汗。熱邪解除後。聲音仍發不出的。服用麥門冬湯。
原文
甘遂半夏湯 病者脈伏。其人慾自利。利反快。雖利心下續堅滿。此為留飲欲去故也。利反快與心下堅滿為準。
白話
甘遂半夏湯。病人脈象沉伏。患者想要自行腹瀉。腹瀉後反而感到舒暢。雖然腹瀉但心下仍然持續堅硬脹滿。這是因為留飲想要去除的緣故。以腹瀉後反而舒暢與心下堅滿作為用藥標準。
原文
十棗湯 脈沉而弦者。懸飲內痛。病懸飲者。咳家其脈弦為有水。夫有支飲家咳煩胸中痛者。夫心下有留飲。其人背寒冷。如手大。此諸證之中。有一症則宜用此湯。姑洗丸 十棗湯證輕者。
白話
十棗湯。脈象沉而弦的。是懸飲內痛。患懸飲病的人。咳嗽的病人如果脈象弦,表示有水飲。有支飲病的人咳嗽煩躁胸中疼痛的。心下有留飲的人。其背部寒冷。範圍如手掌大小。在這些證候之中。只要出現一個證候就適合使用此湯。姑洗丸。用於十棗湯證較輕的情況。
原文
木防己湯 膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面色黧黑。其脈沉緊。得之數十日。醫吐下之不愈。木防己湯主之。虛者即愈。實者三日復發。復與不愈者。宜木防己湯去石膏加茯苓芒消湯主之。苓桂朮甘湯 短氣有微飲。當從小便去之。
白話
木防己湯。治療膈間支飲。病人氣喘胸滿。心下痞塞堅硬。面色黑黃暗沉。脈象沉緊。得病數十天。經過醫者用催吐、攻下的方法治療無效。木防己湯為主方。體虛的立即見效。體實的三天後會復發。復發後再服仍不見效的。應當用木防己湯去掉石膏,加茯苓、芒硝的湯方治療。苓桂朮甘湯。治療短氣而有輕微水飲。應當從小便排出去。
原文
茯苓飲 治心胸中。有停痰宿水。自吐出水。後心胸間虛氣滿。不能食。消痰氣。令能食。吐宿水為準。
白話
茯苓飲。治療心胸之中。有停滯的痰液和舊有的水飲。自行吐出水液後。心胸之間感覺虛氣脹滿。不能進食。用於消除痰氣。使人能夠進食。以能吐出舊有水液作為用藥標準。
原文
枳朮湯 心下堅。大如盤。邊如旋杯。水飲所作。此湯症。按腹則轆轆有聲。此湯效遲。或兼用甘遂半夏湯。(紀聞)
白話
枳朮湯。治療心下堅硬。腫大如盤子。邊緣像旋轉的杯子。這是水飲所致。此湯的適應症。按壓腹部會發出轆轆的水聲。此湯見效較慢。有時可配合甘遂半夏湯使用。(《紀聞》)
原文
小柴胡湯 柴胡薑桂湯 四逆散 此三方。久咳或因腹候用之。
白話
小柴胡湯、柴胡薑桂湯、四逆散。這三個方劑。可用於久咳或根據腹部證候使用。
原文
苓桂五味甘草湯 苓甘五味姜辛湯 苓甘姜味辛夏湯 苓甘姜味辛夏仁湯 苓甘姜味辛夏仁黃湯
白話
苓桂五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯、苓甘姜味辛夏湯、苓甘姜味辛夏仁湯、苓甘姜味辛夏仁黃湯。
原文
以上五方。咳嗽無表症者。可用之。金匱證治。有可疑者。宜從方極主治。
白話
以上五個方劑。咳嗽而無表證的。可以使用。《金匱要略》中的證治。如果有可疑之處。應當遵從《方極》的主治。
原文
真武湯加乾薑細辛五味子 水飲與裡寒合而作嗽。腹痛下利。(直指)瓜蒂散 子和痰飲咳嗽用之。南呂丸 秘結者兼用之。七寶丸 紫丸
白話
真武湯加乾薑、細辛、五味子。治療水飲與裡寒相合而導致的咳嗽。腹痛腹瀉。(《直指》)瓜蒂散。張子和用於痰飲咳嗽。南呂丸。便秘者可配合使用。七寶丸、紫丸。
原文
金匱云。其人素盛今瘦。水走腸間。瀝瀝有聲。謂之淡飲。飲後水流在脅下。咳唾引痛。謂之懸飲。飲水流行。歸於四肢。當汗出而不汗出。身體疼重。謂之溢飲。咳逆倚息短氣不得臥。其形如腫。謂之支飲。夫心下有留飲。其人背寒冷如手大。胸中有留飲。其人短氣而渴。四肢歷節痛。膈上之病。滿涎咳吐。發則寒熱。背痛腰疼。目泣自出。其人振振身瞤劇。必有伏飲。
白話
《金匱要略》說。其人向來豐滿現在卻消瘦。水液流走在腸間。發出瀝瀝的聲音。稱為痰飲。飲後水液停留在脅下。咳嗽或唾痰時牽引疼痛。稱為懸飲。飲用的水液流行。歸於四肢。應當出汗卻不出汗。身體疼痛沉重。稱為溢飲。咳嗽氣逆倚靠呼吸短氣不能平躺。外形好像水腫。稱為支飲。心下有留飲的人。其背部寒冷如手掌大小。胸中有留飲的人。會短氣口渴。四肢關節歷遍疼痛。膈上的病。胸滿涎多咳嗽嘔吐。發作時忽冷忽熱。背痛腰疼。眼淚自己流出。病人身體顫動劇烈。必定有伏飲。
原文
按後世以痰、懸、溢、支、留、伏、為六飲。方輿載厚朴麻黃湯。澤漆湯。清肺湯。百合知母湯。三拗湯。紀聞曰。將成勞咳者。用小青龍加石膏湯有效。疫邪解後。或瘧後。咳嗽不已。巨里動悸劇。將成勞狀者。百合知母湯有效。世稱痰瘤者似瘰癧。內用滾痰散。外用傅藥。其方大黃、芒消、五倍子、天南星各等分。南星生則大效。要訣咳用犀角、鹿茸、胡桃。諸嗽加喘。氣急者。用水銀劑。治三十年嗽。(千金)百部根二十斤搗取汁。煎如飴。服方寸匕。日三服。深師加蜜二斤。外臺加飴一斤。治咳嗽不止。(必效方) 生薑五兩。餳半升。火煎熟。食盡愈。段侍御用之有效。又千金有薑汁砂糖方。治失音不語。(普濟)萊菔汁入薑汁服。
白話
按:後世將痰、懸、溢、支、留、伏稱為六飲。《方輿》記載有厚朴麻黃湯、澤漆湯、清肺湯、百合知母湯、三拗湯。《紀聞》說。即將成為勞咳的。使用小青龍加石膏湯有效。疫邪解除後。或瘧疾之後。咳嗽不止。腹部動悸劇烈。將要成為虛勞狀態的。百合知母湯有效。世人所說的痰瘤類似瘰癧。內服用滾痰散。外用敷藥。其方劑為大黃、芒消、五倍子、天南星各等分。天南星生用效果顯著。《要訣》咳嗽用犀角、鹿茸、胡桃。各種咳嗽加喘。氣急的。用水銀劑。治療三十年咳嗽。(《千金方》)百部根二十斤搗碎取汁。煎煮如飴糖。每次服方寸匕。每日三次。深師方加蜂蜜二斤。《外臺秘要》加飴糖一斤。治療咳嗽不止。(《必效方》)生薑五兩。飴糖半升。用火煎煮至熟。吃完即癒。段侍御使用此方有效。又《千金方》有薑汁砂糖方。治療失音不能說話。(《普濟方》)萊菔汁加入薑汁服用。