《證治摘要》腸癰 - 雲端中醫養生

原文

大黃牡丹皮湯腸癰者。小腹腫痞。按之即痛。如淋。小便自調。時時發熱。自汗出復惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成。不可下也。

白話

大黃牡丹皮湯：腸癰的患者，小腹部腫脹堅硬，按壓就會疼痛，症狀類似淋病，但小便正常。時常發熱，自行出汗後又怕冷。如果脈象遲緊，表示膿尚未形成，可以用瀉下法治療，應當會排出瘀血。如果脈象洪數，表示膿已形成，則不可用瀉下法。

原文

薏苡附子敗醬散腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。排膿散排膿湯

白話

薏苡附子敗醬散：腸癰這種病，患者皮膚粗糙如鱗甲，腹部皮膚緊繃，按壓時卻柔軟，像腫脹的樣子，但腹內沒有硬塊，身體不發熱，脈象數。這是腸內有癰膿。排膿散、排膿湯。

原文

大黃牡丹湯去消黃加薏苡湯即千金腸癰湯也。

白話

大黃牡丹湯去消黃加薏苡湯，就是《千金要方》中的腸癰湯。

原文

伯州散按腸癰外潰者。腸癰湯兼伯州。或桂茯丸料。加薏苡黃耆。若盜汗出者。耆歸建中。或附子劑等。餌食、雞卵、鰻鱺、鯽魚。重者。宜托外科。千金云。腸癰之為病。小腹重而強抑之則痛。小便數似淋。時時汗出。復惡寒。其身皮皆甲錯。腹皮急。如腫狀。其脈數者。少有膿也。其脈遲緊者。未有膿也。甚者腹脹大。轉側聞水聲。或繞臍生瘡。或膿從臍中出。或大便出膿血。入門云。癰生小腸分尤可。大腸分近肛門者。難治。肛門破者。即死。正宗云。潰後膿腥臭穢。或流敗水濁瘀。虛熱更增。不食者死。本草云。薏苡仁、冬瓜仁、甜瓜仁。皆治腸癰。敗醬除癰腫。黃耆除腸胃間惡血。皂角刺治腹內血瘡。

白話

伯州散：按，腸癰向外潰破者，用腸癰湯配合伯州散，或者用桂枝茯苓丸的藥料，加入薏苡仁、黃耆。如果出現盜汗，則用耆歸建中湯，或附子劑等。食物方面，可食用雞蛋、鰻魚、鯽魚。病情嚴重的，應委託外科治療。《千金要方》說：腸癰這種病，小腹部沉重，用力按壓則疼痛，小便次數頻繁像淋病，時常出汗，又怕冷，皮膚都粗糙如鱗甲，腹部皮膚緊繃，像腫脹的樣子。如果脈象數，表示有少量膿液；如果脈象遲緊，表示還沒有膿。嚴重的，腹部脹大，翻身時能聽到水聲，或者肚臍周圍長瘡，或者膿從肚臍中流出，或者大便中排出膿血。《入門》說：癰長在小腸部位還可以治療，長在大腸部位靠近肛門的，難以醫治。肛門破潰的，就會死亡。《正宗》說：潰破後膿液腥臭穢濁，或者流出敗壞的水液和濁瘀，虛熱更加嚴重，不能進食的，就會死亡。《本草》說：薏苡仁、冬瓜仁、甜瓜仁，都能治療腸癰。敗醬草能消除癰腫。黃耆能去除腸胃間的惡血。皂角刺能治療腹內的血瘡。