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證治摘要

鼓脹（腹滿）

鼓脹（腹滿）

鼓脹（腹滿）13 句
原文
厚朴七物湯 腹滿發熱十日脈浮而數。飲食如故。主腹滿氣脹方。（千金）厚朴三物湯 痛而閉者。
白話
厚朴七物湯：腹滿、發熱十日、脈浮而數，飲食如故。主治腹滿氣脹之方。（出自《千金要方》）厚朴三物湯：痛而閉者。
原文
梔子厚朴湯 心煩腹滿臥起不安者。廣義云。心煩當做虛煩看。腹滿亦非實滿。
白話
梔子厚朴湯：心煩腹滿、臥起不安者。（廣義）說：心煩應當作虛煩來看，腹滿也不是實滿。
原文
厚朴生薑半夏甘草人參湯 發汗後腹脹滿者。（此亦虛滿也）大承氣湯。腹滿不減。減不足言。當下之。
白話
厚朴生薑半夏甘草人參湯：發汗後腹脹滿者。（此也是虛滿）大承氣湯：腹滿不減，即使減輕也不足以稱之為減輕，應當用下法治療。
原文
大柴胡湯 按之心下滿痛者此為實也。當下之。
白話
大柴胡湯：按壓心下部位滿痛者，這是實證，應當用下法治療。
原文
大黃甘遂湯 妇人少腹滿。如敦狀。小便微難。而不渴。生後者。此為水與血俱結在血室也。抵當湯（見經閉）
白話
大黃甘遂湯：妇人少腹滿，如敦狀，小便微難，口不渴，產後所得者。這是水與血都結在血室所致。抵當湯（見經閉篇）
原文
大黃牡丹湯 鼓脹因瘀血者。按方輿。載瓜子仁湯。牡丹湯去消黃。加薏苡湯也。其主治云。治瘀血致腹滿鼓脹者。又云。腹脹有塊。按之痛不移處。口不惡食。小便自利。大便黑。面黃。手掌赤紋。肌膚甲錯。有此等之候者。決為血症也。宜擇用下瘀血藥。
白話
大黃牡丹湯：鼓脹因瘀血而致者。據《方輿輗》記載：有瓜子仁湯，即牡丹湯去芒硝、大黃，加薏苡仁湯。其主治說：治療瘀血所致的腹滿鼓脹。又說：腹脹有塊，按之疼痛固定不移動處，口不厭惡食物，小便通利，大便色黑，面色黃，手掌有赤色紋路，肌膚乾燥脫屑粗糙。有這些症候者，可以確定為血症，適宜選擇使用下瘀血的藥物。
原文
甘遂半夏湯 （見痰飲） 人參湯加附子 腹平滿大便滑者。赤小豆藥 仲呂丸 七寶丸 紫丸
白話
甘遂半夏湯（見痰飲篇）。人參湯加附子：腹平坦滿、大便滑泄者。赤小豆藥、仲呂丸、七寶丸、紫丸。
原文
鼓脹灸法（慄山孝庵傳）先以味噌。填滿神闕。別取土器。錐鑿小孔於其心。以安臍上。熟艾一錢。分為三炷。灸於孔上。令火氣通臍。味噌甚厚。則火氣不通。甚薄則灸後臍爛。火氣微通為度。徹之。一日三回。盡一錢艾也。灸前須以繩度腹圍。病深者。灸後七日。腹減五分。以為驗焉。至輕者。則得遽減三寸。二便隨多。或下如赤小豆汁者。腹滿漸減。六七十日外全愈。按此灸法。原出外臺及景岳全書。陰症最有效云。
白話
鼓脹灸法（栗山孝庵傳授）：先用味噌填滿神闕穴。另取土器，在其中心部位錐鑿小孔，安放在肚臍上。取熟艾一錢，分為三炷，灸於孔上，使火氣通達臍部。味噌太厚則火氣不通，太薄則灸後臍部會潰爛，以火氣微微通達為度。每日三回，每回用完一錢艾。灸前須以繩子測量腹圍。病重者，灸後七日腹圍減少五分，以此作為有效的驗證。病輕者，則迅速減少三寸，大小便隨即增多，有的排出如赤小豆汁樣的物質，腹滿逐漸減輕，六七十天後可以完全康復。按：此灸法原本出自《外臺秘要》及《景岳全書》，據說對陰症最有效。
原文
雞矢醴（醫林） 治鼓脹。雄雞矢（臘月內收取曬乾） 川芎（各研末各一兩） 上酒煮。麵糊丸。梧子大。每服五十丸。溫酒下。
白話
雞矢醴（《醫林》）：治療鼓脹。雄雞屎（臘月內收取晒乾）、川芎（各研為末，各一兩）。以上用酒煮，以麵糊為丸，如梧子大小。每次服用五十丸，用溫酒送服。
原文
一方（同） 治鼓脹身乾黑瘦。多渴煩悶。馬鞭草 細銼曝乾。勿令見火。以酒或水煎。至味出去柤溫服。（六月採用）
白話
另一方（同上）：治療鼓脹，身體乾瘦黑瘦，多渴煩悶。馬鞭草，細切後晒乾，不可讓它見火。用酒或水煎煮，至味道出後去渣溫服。（六月採用為佳）
原文
皂莢主腹脹滿。胸腹脹滿。煨研丸服。取利甚妙。（本草）
白話
皂莢主治腹脹滿、胸腹脹滿。煨後研末製成丸服用，通利效果甚妙。（《本草》）
原文
金匱曰。病者腹滿。按之不痛為虛。痛者為實。可下之。畜血成脹。腹上青紫筋見。或手足有紅縷赤痕。小水利。大便黑。金匱下瘀血湯。或抵當丸。（醫通）
白話
《金匱要略》說：病人腹滿，按壓不痛的是虛證，按壓疼痛的是實證，可以用下法治療。瘀血形成的脹滿，腹上可見青紫筋脈顯現，有的手足有紅色細絲或赤色痕跡，小便通利，大便色黑。《金匱要略》下瘀血湯或抵當丸治療。（《醫通》）
原文
古云鼓脹。臂細。臍凸。手足心及背平滿。青筋繞腹。皆不治。手足羸瘦。腹膨脹者。名蜘蛛蠱。不治。脈浮大者生。虛小危急。按本草云。水銀。治積滯鼓脹。宜用七寶丸。大抵脹滿。腹高脹者。宜下劑。腹平滿者。有可附子者。兼灸。或一醫云。脹滿。初發。用大黃甘遂湯。有效。又云初起。用生漆丸。身體生癢。發疹後。可用桃核牡丹湯等。或有愈者。病因考鼓脹門。治方用熊膽。灸自九至十六。方輿載瓜子仁湯。及分消湯。壯原湯。
白話
古人說鼓脹：手臂細瘦，臍部凸出，手足心及背部平滿，青筋環繞腹部，都是不治之症。手脚消瘦而腹部膨脹者，名為蜘蛛蠱，不治。脈浮大者生，脈虛小者危急。按：《本草》說：水銀治療積滯鼓脹，適宜用七寶丸。一般來說脹滿腹部高凸者，適宜用下劑；腹平坦滿者，有可用附子的，兼用灸法。有的醫生說：脹滿初發，用大黃甘遂湯有效。又說初起時，用生漆丸，身體生癢、發疹之後，可用桃核牡丹湯等，有的可以治癒。病因可參考鼓脹門。治療方劑有用熊膽、灸自九至十六壯。《方輿輗》記載瓜子仁湯、分消湯、壯原湯。