痢

葛根湯：痢疾有表證的，用此湯。三四天時宜發汗。葛根加半夏湯：前方證候而嘔吐的。

葛根黃連黃芩湯：痢疾惡寒已止，有熱的；或下利脈促，喘而汗出的。黃芩湯：痢疾腹部拘急，心下痞的。黃芩加半夏生薑湯：前方證候而嘔吐的。大柴胡湯：心下痛且有身熱的。

論曰：發熱（等等），心下痞硬，嘔吐而下利的；按之心下滿痛的。

厚朴七物湯：痢疾腹部脹滿的；或中脘痞塞的。（《紀聞》）

大承氣湯：身熱腹滿，心下痛甚，口舌乾燥的。論曰：自利清水（等等），心下必痛，口乾燥的；下利三部（等等），按之心下堅的；下利脈遲而滑的。

白頭翁湯：熱利裡急後重的；下利想喝水的，因為有熱的緣故；熱重難用下劑的。（《紀聞》）

白頭翁加甘草阿膠湯：熱利裡急後重，帶膿血的；產後下利虛極。（《金匱》）按：產後痢疾用此方效果佳。

黃連湯、半夏瀉心湯：熱退痢減，心下痞，或痞硬，食慾不進的，宜選用此二方。

六物黃芩湯、桂枝人參湯、真武湯：痢疾陰證或大便失禁的。桂枝加芍藥大黃湯：大實痛的。

小建中湯、桃花湯、赤石脂禹餘糧湯、禹餘糧丸（家方）：治療久痢久瀉，無熱，無後重，用附子不止，灸腹不愈，飲湯直下，食粥直下，日益消瘦瀕死的。

禹餘糧、赤石脂（各五分），阿片（小豆粒大小，津輕上品）。

以上三味糊成丸。每次一劑，分兩次用白開水送下，即癒。起死回生，屢用屢驗。不可多服，多服則引發嘔吐。

黃連阿膠湯：久痢，心下悸而煩，不得眠，便膿血的。大黃牡丹皮湯：膿血痢，下赤白如魚腦的。

桃核承氣湯：下紫黑色，腹痛裡急後重，異常的，是瘀血。（《入門》）鯽魚鱠：痢疾五六日，腹痛不止的。承氣丸、紫丸：痢疾腹痛劇烈的。

奧村翁說：痢疾久不癒的，腸中裡面外皮爛，而下赤白如魚腦，用大黃牡丹湯，或薏苡附子敗醬散等，則迅速痊癒。這是取效於腸癰的治法。和田氏讚揚說：卓見啊。按和田氏：實證而下如魚腦的，用牡丹湯；虛證的，用《千金》駐車湯。其方：黃連六兩，當歸、阿膠各三兩，乾薑二兩。以上四味煎服。凡此二方，及上述諸方，凡是疼痛在臍以上的，只有桃花湯，以及禹餘糧湯、禹餘糧丸，疼痛稍微在小腹的。疼痛在臍以上的，禁用止澀之藥。要牢記此點，不要誤用。《入門》說：凡痢疾下如竹筒，或如屋漏水，塵腐色，氣短呃逆的，不治；或純下血，小便不通，唇紅，下後身熱，脈弦洪的，都不治。又說：無積不成痢。我國先輩論述痢疾的病因，多種多樣，外邪挾宿食是主要原因。痢脈細數的凶，痢脈沉實的為吉候。痢疾初發，不忌脈浮數；數日後，見浮數的凶。脈大的，邪氣進；脈遲或沉的，不久下利自止。腹痛始終不止的，惡候。裡急後重無附子證。古人赤屬熱、白屬寒的說法難以相信。赤白俱有裡急後重的，都是熱。膿血利，就是赤痢、白痢。痢疾舌純紅的，惡證；舌紅如無皮狀，有口渴的，惡證；或真武湯證，也有此舌象。痢疾七八日，不問陰陽，灸足三里，則下利減少。痢疾冷服萊菔汁妙（治痢煎湯中加萊菔汁亦佳）。謙齋說：我有一得：治療痢疾，脈實的，不拘證候為實，宜疏通滌盪；脈虛的，不論證候，可為虛。腸澼下膿血，脈沉小細，安靜的，生；洪大數，身熱的，死（《脈經》）。治療純下白如鼻涕的方子（《肘後》）：灸臍下一寸，五十壯良。《說約》灸法：平素宿疾，怕藥氣的，或腰力疲乏的，宜灸中脘、天樞、腰眼，從十一至十六壯。兼治疳痢不癒的。血痢用膠艾四物加厚朴（《眾方規矩》）。按和田氏：噤口痢用參連湯，人參、黃連各等分。休息痢用子和無憂散，奧村氏試效。蘭醫說：赤白痢不用下劑，白痢最禁忌。牛山說：老人小兒，痢疾八九十次的，必死。和田氏說：小兒痢疾，至一百次的，宜先與如神丸，不然則暴脫。又說：痢疾數日之後，發熱的，多死。按：如神丸是阿片丸，艮山翁亦用。《方輿》載桂枝湯，及河間芍藥湯、四逆散、參連湯、蘗皮湯、千金駐車丸、錢氏白朮散、無憂散、當歸湯。