《證治摘要》瘧 - 雲端中醫養生

原文

桂枝麻黃各半湯桂枝二麻黃一湯桂枝二越婢一湯柴胡桂枝湯柴胡薑桂湯（陰瘧為陽瘧宜撰用此二方。）柴胡去半夏加栝蔞湯瘧病發渴者。亦治久瘧。柴胡加芒消湯欲成瘧母者。白虎加桂枝湯溫瘧者。

白話

桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、柴胡桂枝湯、柴胡薑桂湯（陰瘧轉為陽瘧適宜選用這兩個方劑。）、柴胡去半夏加栝蔞湯、瘧病發渴的，也治久瘧。柴胡加芒硝湯、將要形成瘧母的。白虎加桂枝湯、溫瘧的。

原文

牡蠣湯蜀漆散夾鍾丸大柴胡湯張會卿雲。小柴胡湯。加常山二錢。截瘧如神。

白話

牡蠣湯、蜀漆散、夾鍾丸、大柴胡湯。張會卿說：小柴胡湯加常山二錢，截瘧如神。

原文

截瘧湯（家方）常山草果知母貝母（各等分。）上四味。以酒三勺漬之。夜露一宿。發日早晨。以水二合。煮取一合服。臨發。查再煎服。或草果代檳榔最效。

白話

截瘧湯（家傳方）：常山、草果、知母、貝母（各等分）。以上四味，用酒三勺浸泡，夜間露天放置一晚，發作日早晨用水二合煎煮取一合服用。將要發作時，藥渣再煎服。或者用草果代替檳榔效果最好。

原文

又截瘧方發日早晨。用備急丸一分。或用吐劑亦效。

白話

另一個截瘧方：發作日早晨，用備急丸一分。或者用吐劑也有效。

原文

按外臺。有單常山湯。煎法服法如截瘧湯。間日瘧五六發。則宜服截果。每日發者。宜候十四五日後。邪氣漸衰。而截之。截果宜陽瘧。不宜陰瘧。陰瘧者。宜候數發之後。為陽瘧而截之。陰陽謂晝夜也。小兒瘧疾因蟲者。或兼服鷓鴣菜湯。瘧用附子劑者。希有焉。千金瘧門有附子劑三方。外臺八方。宜隨證治之。凡瘧瘥後。禁飲酒房事遠行。瘧並瘧母灸法。脊際自七九至十三四椎。瘧振寒少熱。面青大便溏泄者。用果附湯。（濟生）和田氏截瘧灸法。灸大椎尖頭七壯。或灸章門。不截則灸承山。尚無效者。灸湧泉。又云凡瘧者。惡寒始於足指頭。有此症者。瘧症不具。亦為瘧治而可也。又云。瘧用常山劑。不愈者。化毒丸二分。發日早晨。冷水服。有效者。必下黑便也。若瞑眩則輕者。用冷水。重者。冷水內朱或石膏。攪服。或蘭葉煎服。又云瘧母。用鱉甲類。難治者。用化毒丸二分效。按醫方考雲。瘧發時。獨寒無熱。脈遲者用七棗湯。即附子大棗生薑也。又雲瘧發時頭疼身熱。脊強脈浮者。大陽症也。麻黃羌活湯主之。麻黃、羌活、防風、甘草、四味也。瘧疾寒熱轉大者。從卯至午發。宜柴胡湯。從午至酉發者。邪在內。宜大承氣湯。從酉至子或至寅發者。邪在血。宜桃仁承氣湯。下之微利後。更以小柴胡湯撤其邪可也。（眾方規矩）

白話

按《外臺》記載，有單味常山湯，煎煮和服用方法如截瘧湯。間日瘧發作五六次後，適宜服用截瘧的果實藥物。每日發作者，應等待十四五日後，待邪氣逐漸衰退時再截瘧。截瘧療法適用於陽瘧，不適用於陰瘧。陰瘧患者，應等發作數次之後，轉為陽瘧時再截瘧。這裡的陰陽指的是晝夜。小兒瘧疾若因寄生蟲引起，可兼服鷓鴣菜湯。瘧疾使用附子劑的情況較少見，《千金方》瘧門中載有附子劑三方，《外臺》載有八方，應根據具體症狀選用。凡瘧疾康復後，應禁酒、戒房事、避免遠行。瘧疾及瘧母的灸法，選取脊部從第七、九節到第十三、十四椎之間的穴位。瘧疾發作時振寒少熱、面色青、大便稀溏泄瀉者，用果附湯（出自《濟生》）。和田氏的截瘧灸法，灸大椎尖頭七壯，或灸章門。如果不截瘧則灸承山，仍然無效者灸湧泉。又說凡瘧疾患者，惡寒從足趾頭開始，有這種症狀的，即使瘧疾症狀不典型，也可按瘧疾治療。又說用常山劑治療瘧疾無效者，用化毒丸二分，在發作日早晨用冷水服用，有效者必然大便發黑。如果出現瞑眩，輕者用冷水，重者在冷水中加入朱砂或石膏，攪拌服用，或用蘭葉煎服。又說瘧母，用鱉甲類藥物，難治的用化毒丸二分有效。按《醫方考》說：瘧疾發作時只有寒冷沒有發熱，脈象遲的用七棗湯，即附子、大棗、生薑。又說瘧疾發作時頭疼身熱，脊背強直脈象浮的，這是大太陽病的症狀，用麻黃羌活湯主治，即麻黃、羌活、防風、甘草四味。瘧疾寒熱往來加重的，從卯時到午時發作的，適宜用柴胡湯。從午時到酉時發作的，病邪在裡，適宜用大承氣湯。從酉時到子時或到寅時發作的，病邪在血分，適宜用桃仁承氣湯。瀉下後稍微通利的，再用小柴胡湯撤除病邪就可以。（出自《眾方規矩》）

原文

治瘧病苦渴。（外臺）烏梅（二十枚）上一味以水三盞。煎取一盞半。去烏梅。和蜜一匙。分二服。瘧脈弦而緊宜下。浮大者宜吐。弦遲者宜溫。（正傳）牛山雲。凡瘧疾。二三發之中。宜用發散劑。方輿載柴胡鱉甲湯。及鱉甲一味。酒服散果。

白話

治療瘧病苦渴。（《外臺》）烏梅（二十枚）這一味藥，用水三盞煎煮取一盞半，去掉烏梅，加入蜂蜜一匙，分兩次服用。瘧疾脈象弦緊的適宜用下法，脈象浮大的適宜用吐法，脈象弦遲的適宜用溫法。（《正傳》）牛山說：凡瘧疾，在發作兩三次之中，適宜用發散劑。《方輿》記載柴胡鱉甲湯，以及單用鱉甲研末，用酒送服。