《證治摘要》中寒 - 雲端中醫養生

原文

附子理中湯治五藏中寒。口噤四肢強直。失音不語。昔有武士守邊。大雪出帳外。觀膽。忽然暈倒。時林繼作隨行。醫宦灌以此藥兩劑遂醒。

白話

附子理中湯，治療五臟受寒。症狀為牙關緊閉、四肢僵硬、無法出聲說話。從前有位武士駐守邊疆，在大雪中走出帳外，觀察膽量，突然暈倒。當時林繼擔任隨行人員，醫官用此藥灌服兩劑，他便甦醒了。

原文

乾薑附子湯治中寒卒然暈倒。或吐逆涎沫。狀如暗風。手腳攣搐。口噤。四肢厥冷。或復燥熱。

白話

乾薑附子湯，治療中寒而突然暈倒。或者嘔吐逆氣、流出涎沫，症狀像暗風病，手腳抽搐攣縮，牙關緊閉，四肢冰冷，或者又出現煩躁發熱。

原文

（三因方只載此二方。中寒病門。蓋始於此。）

白話

（《三因方》只記載這兩個藥方。中寒這個疾病門類，大概是從這裡開始的。）

原文

中寒之證。由平素體氣虛弱。冬月出外。一時為嚴寒所中。則口噤失音。遍體拘急。四肢厥冷。畏寒腹痛。脈息沉微。昏沉不知人事者。宜急用熱酒入生薑汁和而灌之。候少甦醒。然用姜酒。脈出者生。不出者死。灸法。神闕、丹田、關元。用艾火。各灸三七壯。手足暖、脈至、知人事、汗出即生。如無汗手足不暖。不省人事者死。（危證簡便。）謙齋曰。中寒者。後世所謂傷寒直中陰症也。有持亦云。按病源。千金。及翼。外臺。聖濟。皆無中寒病門。至宋末始立一病門。予意中寒者。凍死之輕者也。艮山翁云。中寒者凍病也。櫟H窓先生。編輯急救選方。閤中寒與凍死為一病門。大得予意。世俗稱中寒者。傷風症。或兼疝者。間亦有焉。宜隨證治之。方輿載桂枝湯。及桂枝人參湯。當歸四逆。同加吳茱萸生薑湯。四逆湯。

白話

中寒的證候，是由於平時體質氣血虛弱，冬天外出，一時被嚴寒侵襲，就會出現牙關緊閉、失聲不能言語，全身拘急，四肢冰冷，怕冷腹痛，脈象沉微，昏沉迷睡不省人事的狀況。應當趕快用熱酒加入生薑汁調和後灌服，等待稍微甦醒。然而使用薑酒後，脈搏浮出的可以存活，脈搏不出現的就會死亡。灸法：在神闕、丹田、關元穴，用艾火各灸二十一壯。手腳溫暖、脈搏出現、恢復知覺、出汗，就能存活。如果沒有出汗、手腳不暖、不省人事的，就會死亡。（這是危重證候的簡便療法。）謙齋說：中寒，就是後世所說的傷寒直中陰證。有持也這麼說。查考《病源》、《千金要方》及《千金翼方》、《外臺秘要》、《聖濟總錄》，都沒有中寒這個疾病門類，到了宋朝末年才設立這個病門。我認為中寒，是凍死症中較輕微的一種。艮山翁說：中寒就是凍病。櫟窓先生編輯《急救選方》，把中寒和凍死合併為一個疾病門類，非常符合我的想法。世俗所稱的中寒，有的是傷風證，有的兼有疝氣，偶爾也有這種情況，應當根據證候來治療。《方輿》記載了桂枝湯，以及桂枝人參湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、四逆湯。