論（1）

虞氏說：《內經》說：中央黃色，與脾相通，開竅於口，藏精於脾，所以病變表現在舌。

口部的疾病，有的表現為重舌、木舌，有的表現為糜爛生瘡，有的出現酸、苦、甘、辛、鹹等味道，追究其原因，沒有不是由於七情煩擾、五味過度傷害所引起的。

經書說：陰的五臟，本在於五味，陰的五臟，受傷也在於五味，就是這個道理。

因此肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甜，肺熱則口辛，腎熱則口鹹。有口淡的，可知是胃熱。

另外有謀慮不決，肝熱移於膽而口苦的；也有脾胃氣弱，肝木乘脾土之位而口酸的；或者膀胱移熱於小腸，膈腸不通，向上則為口糜生瘡潰爛，這就是傷寒狐惑之證。

上唇生瘡，是蟲食其臟；下唇生瘡，是蟲食其肝。

又有舌頭伸出不能收回，叫做陽強；舌頭縮回不能說話，叫做陰強。這些病症種種不同，各應類推而治療。

選要論說：口是脾的竅，舌是心的苗，齒是腎的標誌，所以各經多有會聚於口的。

因為五味入口，藏於胃，脾為之運化津液，以養五氣。五氣就是五臟之氣。調節宣發稍有失調，五臟之氣偏盛，於是各種疾病產生。

所以口臭的，是臟腑臊腐之氣，蘊積在胸膈之間而生熱，上沖於口所致。

口瘡的，是脾氣凝滯，加上風熱而致，治療應當清胃瀉火。

丹溪說：脾熱口甜，（一說口苦）用三黃丸主治。

膽熱口苦，是謀慮不決所致，用小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。

口瘡，用西瓜水慢慢飲下，沒有西瓜時用瓜皮燒灰擦患處。實熱生瘡，用涼膈散、甘桔湯。

口瘡服涼藥不癒的，是中焦氣不足，虛火上泛無制，用理中湯，嚴重的加附子，或用官桂含化。

一個小兒口瘡，疼痛不能進食，若按傷寒狐惑治療必死，後來用白礬湯泡腳半日，頓時寬解，再用黃柏、蜜炙殭蠶炒為末敷上，立刻能吃奶而安。

丹溪活套說：肝膽有實熱，使人嘴酸而苦，用小柴胡湯加甘草、龍膽草、青皮之類，嚴重的用當歸龍薈丸。

若謀慮不決，肝膽虛而口苦的，以人參、遠志、茯神、甘草為君藥，柴胡、龍膽草為佐使藥，嚴重的用錢氏地黃丸，虛則補其母。

心熱而口苦，或口舌生瘡，用黃連瀉心湯、牛黃清心丸、涼膈散之類。脾熱而口甜的，用三黃丸、平胃散之類。

肺熱而口辛的，用甘桔湯、瀉白散、金沸草散之類。

腎熱而口鹹的，用滋腎丸、大補陰丸、滋陰大補丸之類。

戴氏說：口舌生瘡，都是上焦熱壅所致，宜用甘桔湯加黃芩、黃連，外用柳花散撒布。

經書說：膀胱移熱於小腸，膈腸不通，上則為口糜。

心胃壅熱，水穀不運化，下傳小腸，用導赤散去小腸熱，五苓散瀉膀胱熱，兩方合服，外用胡連散。

東垣說：口燥咽乾的，是飲食不節，勞倦所傷，以致脾胃虛弱，這是血所生的病，主口中津液不行，所以口燥咽乾，病人自以為渴，醫生用五苓散治療，反而加重口渴乾燥，這是重竭津液，導致危亡。經書說：虛則補其母。應當在心與小腸中補之，這是脾胃的根本。

以甘溫之藥為君，以苦寒之藥為使，以酸藥為臣，佐以辛藥。

心苦於緩，急食酸以收斂它，心火旺，則肺金受邪，金虛則用酸補它，其次用甘溫及甘寒之劑，在脾胃中瀉心火之亢盛，這是治其本。