論（2）

戴氏說：酒糟鼻屬於肺風，有不能飲酒而自然發生的，不完全是因為飲酒。

酒糟鼻是俗稱罷了，用硫黃放入大蘿蔔內煨烤，研磨後塗抹在患處。

王節齋說：鼻子堵塞聞不到香臭，或者只在寒冷月份就堵塞，或者稍微感受風寒就堵塞，不時發作的，世俗都認為是肺寒，而使用解表通利的辛溫藥物卻沒有效果。

卻不知道這是肺經本來就有火邪，火鬱積嚴重，就喜歡得到熱而厭惡遇見寒，所以遇到寒就堵塞，遇到感受就發作。治療方法以清肺降火為主，並輔助以通氣的藥物。

如果像平常那樣鼻塞聞不到香臭的，再審視他平日的狀況，只當作肺熱來治療，清金瀉火消痰，或者用丸藥含化，或者用粉末藥輕輕調服，慢慢服用長期服用，沒有不有效的。

這是我親眼所見並治療有效的，那些平日原本沒有鼻塞舊病，一時偶然感受風寒而導致鼻塞、聲音沉重，或流清鼻涕的，應當作風寒來治療。

李氏說：鼻子與肺相通而能辨別香臭的，是心的功能。人體水升火降，營衛調和，那麼鼻子主管呼吸，往來不停。

假如寒邪傷害皮毛，就會鼻塞不暢；火邪鬱積在清氣通道，就會香臭不辨。

新近偶然感受風寒，鼻塞聲音沉重，流鼻涕打噴嚏，宜用風寒方法治療，使用九味羌活湯、參蘇飲、消風百解散。

時間久了稍微感受風寒，鼻塞等症狀就發作，這是肺中潛伏火邪。

鬱積嚴重就喜歡熱惡寒，所以稍微感冒內火就發作，宜清金降火，兼用通氣的方劑，涼膈散加荊芥、白芷，或者川芎石膏散。

又有不必外感，四季鼻塞乾燥，聞不到香臭，宜用清金降火消痰的藥物，如清氣化痰丸、小清丸。古方中鼻塞嚴重的，用禦寒湯、澄茄丸。不知香臭的，用通氣湯。

鼻內有硬物的，用單南星飲，外貼囟蓽撥餅，外用石菖蒲、皂角等分研末，用棉花包裹塞入鼻孔，仰臥片刻。虛寒的，用通草丸。鼻子是清氣出入的通道。清氣，就是胃中生發的陽氣。

鼻塞久了則氣機壅滯不暢，熱邪鬱積在腦部，清濁混亂成為鼿（音兀，鼻子搖動的意思）、成為衄、成為淵。

鼿，是鼻流清涕，熱邪輕微，用二陳湯加川芎、當歸、細辛、白芷、防風、羌活、桔梗等分，生薑煎煮後加入少許薄荷。

長久不止的，用芷荑散去薄荷，加荊芥、黃芩、神麯、南星、半夏等分，飯後煎服，外用細辛膏。

淵，是鼻流濁涕，熱邪熾盛，用金沸草散，加倍黃芩，加入鳳凰殼一枚，燒存性，調服肺風消風散加發灰。

肺火導致流涕，咳嗽吐出膿血，用桔梗湯、人參平肺散。

膽經移熱到腦，流濁臭鼻涕，用防風通聖散加薄荷、黃連，或芷荑散，外用蒼耳根、莖、苗、子燒灰，醋調塗抹鼻內。

有流臭黃水的，嚴重的腦也作痛，俗名腦砂，有蟲在腦中啃食，用絲瓜藤靠近根部的五尺燒存性研末，酒調服。虛弱的，用川烏散。外用白牛尾毛、橙葉等分研末，吹入鼻中。如果有出血，加山梔也不妨礙。

衄，是鼻流清血，鼻淵久了必定會衄血，以防風散主治，詳見衄血門。

酒糟鼻，鼻尖發紅，嚴重的則黑紫，因為飲酒血熱進入肺中，又被風寒侵襲，鬱積久了則血液凝滯，濁而色紅，或不飲酒的，是肺風血熱，都適宜用四物二陳湯去半夏，加紅花、黃芩，水煎，加入少許酒，調五靈脂末服用。

氣虛加黃耆常服，宜用單山梔丸，或黃連阿膠丸，間或用升麻和氣飲，吞服瀉青丸以去除病根。

外用黃連末、天吊藤燒灰，桐油調敷，或硫粉散。

鼻痛，因為風邪進入鼻子，與正氣相搏，鼻道不通所以疼痛，用藿香正氣散、祛風通氣散。

有痰火衝擊肺部的，鼻膈隱隱作痛，用二陳湯加黃芩、山梔、桔梗、麥門冬。

輕的是鼻瘡，重的是鼻痔，都是肺熱。鼻中生瘡的，用枇杷葉煎湯待冷，調消風散，飯後服用，忌煎炒姜蒜等熱性食物，外用辛荑研末，加入少許冰片麝香，用棉花包裹塞鼻。

鼻痔，肺氣熱到極點，日久凝結濁物，結成瘜肉如棗大小，滯塞鼻孔，嚴重的又名鼻齆，宜用防風通聖散加三稜、海藻末調服，外用辛荑為君藥，細辛、杏仁少許研末，和羊髓、豬脂熬成膏，待冷，加入雄黃、白礬、輕粉、麝香少許製成丸，棉花包裹塞鼻，數日即脫落。嚴重的，加少許硇砂，或瓜礬散也妙。

又因食積熱痰而生痔的，用單蒼耳丸，內服外敷，最能消除食積。

或者用白礬二錢，細辛一錢，白芷五分，研末，塞鼻。

風寒外感的，用溫藥散寒；風熱有自內鬱積的，或外感日久鬱而化熱，或內因飲食、衣服過暖，肝熱生風，也會鼻塞流涕，宜降火清金。凡是鼻涕鼽（音裘，鼻塞稱鼽。鼽，久的意思，鼻涕久不通暢，以至於窒塞，《禮記·月令》季秋行夏令，百姓多鼽嚏），淵鼽，長久嚴重不癒的，不是心血虧虛，就是腎水不足。養血，則血液再生而火自然下降。補腎，則水上升而金自然清肅。即使是鼻瘡鼻痔日久也適宜。

又鼻塞久不癒的，必然是內傷肺胃，清氣不能上升，也不是外感，宜用補中益氣湯來調和，這些都是治本的論述。

統旨說：鼻尖也可以觀察疾病，顏色黃青的，是淋病；微白的，是失血；紅的，是血熱；黃的，是小便困難。