論（1）

《選要論》說：鼻子是清氣出入的通道。脈是氣的主宰，通竅於鼻，陰陽升降，氣血平和，則一呼一吸之間，營衛之氣運行，自然氣息調和而能辨別香臭。

如果七情內傷，六氣外侵，就會清濁不分，泥丸宮混亂，各種病症接連發生。

血與氣相通而運行，如果臟腑產生熱邪，侵犯血氣，則熱氣逼迫血液妄行，向上從鼻孔中流出，稱為鼻衄。熱則津液乾燥，寒則髓涕流注。

如果風冷之氣乘虛侵入鼻腦，則津液交流而不能自行收攝，稱為流涕鼻淵。

肺被風寒所傷，津液寒冷凝滯，鼻氣不暢，不聞香臭，於是壅塞形成鼻齆。

冷氣停聚，血脈陰寒凝滯，日久拖延，更加壅結，於是變生息肉。

或者氣機壅滯於上，邪熱留伏不散，則形成鼻瘡。日久則變為疳䘌，腐爛潰瘍流出臭汁。

治療應當探究其病因，鼻衄則用降火涼血的方劑清解，寒冷則宜溫散，壅塞則宜通利，熱則宜清涼，風則宜祛散，息肉則消除，瘡而疳䘌者，宜解毒清肺而調理。劉河間說鼻病全都屬於熱，道理固然恰當。然而鼻子是肺的候應。經書說：形體受寒、飲用冷物會損傷肺臟。

因為肺受寒邪，首先表現在鼻子，如果驟然使用寒涼的藥物，會使鼻氣壅塞不通。只應當溫散寒邪，則氣自然通暢。

經書說：視聽清明則清涼，香臭能辨則溫暖，說的就是這個道理。

（汩，音鼓，混亂的意思。《尚書·洪範》：汩陳其五行，意思是五行的陳列都混亂了）

虞氏說：《內經》說：西方白色，與肺相通，開竅於鼻。又說：鼻子是外部徵候。

丹溪說：肺作為臟器，位置高，體質脆弱，本性厭惡寒冷，也厭惡炎熱，所以喜好喝熱酒的人，起初損傷肺臟，鬱熱日久則表現於外而形成鼻齇。

鼻準發紅的徵候，遇熱更紅，遇寒則變黑，這叫做熱極似水的現象，亢盛則為害，承制則能制約。

如果觸冒風寒，起初傷於皮毛，而成鼻塞不通的症狀，或者流濁涕，或者流清涕，日久不止，名叫鼻淵，這是外寒束縛內熱的證候。《原病式》說，肺熱就會流涕。又有膽移熱於腦，則形成辛頞鼻淵。鼻淵，就是濁涕長流不止。

鼻中流涕，像湧泉一樣不停滲出，日久不止，則形成鼻蔑、衄血、鼻塞、鼻癰等證，應當各按類比而治療。

東垣說：《金匱真言論》說，西方白色，與肺相通，開竅於鼻，精氣藏於肺。

十二經脈、三百六十五絡，它們的氣血都上行於面部而灌注孔竅，其中精陽氣上走於目而成視力，彆氣走於耳而成聽覺，宗氣出於鼻而成嗅覺。

《難經》說：肺氣通於鼻，肺氣和調就能辨別香臭。

陽氣、宗氣，都是胃中生髮的氣，名稱雖然不同，道理則是一致的。

如果因為飢飽勞役，損傷了脾胃生髮之氣，營運之氣既已虛弱，不能上升，邪氣阻塞孔竅，所以鼻不通利而不聞香臭。

適宜保養胃氣，充實營氣，使陽氣、宗氣上升，鼻管就通暢了。

另一種說法，《難經》說：心主管五種氣味，肺主管諸氣，鼻子是肺的竅，反而不能聞香臭，為什麼？從竅來說，是肺；從功能來說，是心。

因為衛氣失守，寒邪侵犯頭面，鼻子也受影響，不能發揮作用，所以不聞香臭。因此經書說：心肺有病，鼻子就會不利。

潔古說：視聽清明則清涼，香臭能辨則溫暖，就是這個道理。

治法應當先散寒，散後補衛氣，使心肺之氣得以交通，則鼻竅通利而能聞香臭。

丹溪說：鼻子是肺的竅，因為心肺有病而不通利。

有寒有熱，寒邪侵犯皮毛，氣不順而壅塞，熱邪壅塞清道，氣不宣通。

寒則用發表藥，如麻黃、桂枝之類；熱則用清熱藥，如黃連、山梔之類。

面部和鼻子紫黑，面部是陽中之陽，鼻子位於面部中央，全身的血液運送到面部鼻子，都是最清最精的血液。

飲酒多的人，酒氣熏蒸，面部鼻子接觸酒，血變得極熱，熱血遇到冷，污濁凝結而不運行，所以顏色紫黑，治療宜化滯血、生新血，用四物湯加片芩、酒炒紅花、酒拌茯苓、陳皮、甘草、生薑煎湯調五靈脂末服用，氣弱加黃芩，酒浸。

酒齇鼻是熱血入肺，治療用前方，用桐油加入黃連，以天吊藤燒油熱敷患處。

齇鼻息肉是肺氣旺盛，枯礬研為末，用綿裹塞入鼻中，逐漸消除，防風通聖散加好三稜、山茱萸肉、海藻，都經酒浸炒後研末，每次一錢半，服用。

鼻淵，膽移熱於腦則為辛酸鼻淵，通聖散一兩加薄荷、黃連各二錢半，水煎服。