論（1）

《統旨》說：耳屬於足少陽經，是腎臟的附屬孔竅。腎與耳相通，所主管的是精，精氣調和，腎氣充足，那麼耳朵就能聽見聲音且聽覺敏銳。

如果勞累損傷氣血，風邪侵襲虛弱之處，使得精氣耗散、腎臟疲憊，那麼耳朵就會轉而失聰。

又有因為氣逆而耳聾的，有夾雜風邪而耳聾的，有勞損虛耗而耳聾的。

因為十二經脈都向上連絡到耳朵，當陰陽各經恰有交會合併時，就會使臟氣逆亂而成為厥證，厥氣搏擊進入耳的經脈，這就叫做厥聾，必定有眩暈的症狀。

耳朵是各條經脈所依附的地方，脈虛而風邪趁虛侵入，風邪進入耳的經脈，使經氣阻塞而不通暢，這就叫做風聾，必定有頭痛的症狀。

勞役損傷了氣血，淫欲耗損了精元，身體瘦弱、精力疲憊，頭腦昏沉、心緒煩亂（音幗，就是心亂。事情不合道理，就會憤憤不平），這就叫做勞聾，必定有虛損的症狀。

有耳朵觸犯風邪，與體內氣機相互搏擊，耳中發出嘈雜聲響，眼前出現黑色花紋，這稱作虛聾。

熱氣趁虛沿著經脈進入耳中，熱積聚不散，就會流出膿汁，這稱作膿耳。

或者耳朵有液體，風熱與之搏結，凝結成硬塊堵塞耳朵，也會引起突發性耳聾，這稱作聤耳。還有風熱上攻，導致耳朵疼痛、長瘡的情況。

以上幾種證候，屬於風的用疏散法，屬於熱的用清涼法，屬於虛的用補養法，屬於痰火的用清熱降火法，屬於氣逆的用順氣通調法，等到邪氣退去之後，再用通耳、調氣、安腎的方劑來治癒。

《保命集》說：耳朵，就孔竅而言屬水；就聲音而言屬金；就經絡而言，手足少陽經都會聚在其中。

有從內部無法聽到的，這是臟腑主病的問題；有從外部聲音不能傳入的，這是經絡的問題。

有像蟬鳴的聲音，有像鐘鳴的聲音，有像火勢熾盛（呼酷切，音臛。火燒得很旺，形容熱氣很盛）的樣子，各自隨經絡出現，其中的虛實情況，不可不仔細審察。

假如耳聾的人，為什麼要治肺？因為肺主管聲音，鼻塞是肺的問題。為什麼要治心？因為心主管嗅覺。

如果推求這個治法，都是從臟腑最初接受氣機的時候開始，腎在巳時受氣，心在亥時受氣，肝在申時受氣，肺在寅時受氣，脾在四季（辰、戌、丑、未）受氣。這種治法，都是順應生長的法則。

羅謙甫說：精氣耗散的人，就會耳聾。腎是足少陰經，主藏精而精氣通達於耳。耳朵是各條經脈匯聚的地方。如果精氣調和，那麼腎臟強盛，耳朵就能聽見五音。

如果勞累損傷氣血，同時又感受風邪，損傷腎臟而導致精氣耗散，就會耳聾。

然而五臟六腑、十二經脈，有絡脈連到耳朵的，當陰陽經氣有交會合併的時候，合併就會使臟氣逆亂，稱之為厥，厥氣相互搏擊，進入耳的經脈，就會導致耳聾。那些因腎病精氣耗散而耳聾的人，其證候是面頰和顴骨顏色發黑。

手少陽經脈搏動異常，導致氣機厥逆而耳聾的人，其證候是耳內有氣脹滿的感覺，適宜用燒腎散為主來治療。

突發性耳聾，是由於腎氣虛弱，被風邪侵襲，風邪在經絡中搏結，順著血脈向上進入耳朵，正氣與邪氣相互搏擊，所以導致突然耳聾。

耳朵是各條經脈匯聚的地方，是腎氣所通達之處，屬於足少陰經。

如果勞累損傷氣血，熱氣趁虛進入其經脈，邪氣隨著血氣到達耳朵，熱氣積聚就會產生膿汁，所以稱之為聤耳。

戴氏說：耳病大多屬於腎，腎虛所以耳中有時像潮水聲、蟬鳴聲，或者突然耳聾聽不見，應當使用益腎地黃丸。