原文
肥氣丸 治肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發痎瘧，連歲不已。
白話
肥氣丸，治療肝臟的積聚，名叫肥氣，位於左脅下，形狀像倒扣的杯子，有頭有腳，長期不癒，會使人發作瘧疾，連年不止。
卷四十一
治五積方（1）
卷四十一／積聚癖塊29 句
原文
厚朴（半兩） 黃連（七錢） 柴胡（二兩） 椒（去目閉口不用，四錢） 巴豆霜（五分） 川烏（炮去皮臍，一錢二分） 皂角（去皮子弦煨，一錢半） 乾薑（五分） 白茯苓（一錢半） 白朮（炮） 昆布 人參（各二錢半） 甘草（炙，三錢）
白話
厚朴（半兩）、黃連（七錢）、柴胡（二兩）、花椒（去掉閉口不用的，四錢）、巴豆霜（五分）、川烏（炮製後去皮臍，一錢二分）、皂角（去皮、子、弦，煨過，一錢半）、乾薑（五分）、白茯苓（一錢半）、白朮（炮製）、昆布、人參（各二錢半）、甘草（炙過，三錢）。
原文
上件除茯苓、皂角、巴豆另末外，為極細末，和勻煉蜜為丸，如桐子大，初服二丸，淡醋湯下，食遠。
白話
以上藥材，除了茯苓、皂角、巴豆另外研末外，將其餘藥材研磨成極細粉末，混合均勻，用煉過的蜂蜜製成藥丸，如梧桐子大小。初次服用二丸，用淡醋湯送服，在飯後一段時間服用。
原文
一日加一丸，二日漸加兩丸，漸至大便微溏，再從二丸加服。周而復始，積減大半，勿服。
白話
每日增加一丸，兩日後逐漸增加至兩丸，逐漸加到出現大便稍微稀溏，再從二丸開始重新加服。如此循環往復，當積塊減少大半時，就停止服用。
原文
秋冬加厚朴一半，通前重一兩，減黃連一錢半。
白話
秋冬季節增加厚朴一半份量，總共達到前一兩，減少黃連一錢半。
原文
伏梁丸 治心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。
白話
伏梁丸，治療心臟的積聚，名叫伏梁，從肚臍上方開始，大小如手臂，向上到達心臟下方，長期不癒，使人煩躁心亂。
原文
黃連（一兩半） 厚朴（制） 人參（各半兩） 黃芩（三錢） 桂（一錢） 乾薑 巴豆霜 菖蒲（各五分） 紅豆（二分） 川烏頭（炮，五分） 茯神 丹參（炒，各一錢）
白話
黃連（一兩半）、厚朴（製過）、人參（各半兩）、黃芩（三錢）、肉桂（一錢）、乾薑、巴豆霜、菖蒲（各五分）、紅豆（二分）、川烏頭（炮製，五分）、茯神、丹參（炒過，各一錢）。
原文
上件除巴豆霜外為細末，另研豆霜，旋入和勻，煉蜜為丸，如桐子大，服如上法，淡黃連湯下，食遠。
白話
以上藥材除巴豆霜外，研磨成細末，另外研磨巴豆霜，逐漸加入混合均勻，用煉蜜製成丸，如梧桐子大。服用方法同上，用淡黃連湯送服，飯後一段時間服用。
原文
秋冬加厚朴半兩，通前共一兩，減黃連半兩，只用一兩，黃芩不用。
白話
秋冬季節加厚朴半兩，總共前一兩，減少黃連半兩，只用一兩，黃芩不用。
原文
痞氣丸 治脾之積，名曰痞氣，在胃脘右側，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，而飲食不為肌膚。
白話
痞氣丸，治療脾臟的積聚，名叫痞氣，位於胃脘右側，形狀覆蓋如盤子大小，長期不癒，使人四肢無力無法收縮，引發黃疸，而且飲食不能轉化為肌膚營養。
原文
厚朴（四錢半） 黃連（八錢） 吳茱萸（三錢） 黃芩（二錢） 白茯苓 澤瀉 人參（各一錢） 川烏頭（炮） 川椒（炒，各五分） 茵陳（酒炒） 乾薑（炮） 砂仁（各一錢半） 白朮（二分） 巴豆霜（另研） 桂（各四分）
白話
厚朴（四錢半）、黃連（八錢）、吳茱萸（三錢）、黃芩（二錢）、白茯苓、澤瀉、人參（各一錢）、川烏頭（炮製）、川椒（炒，各五分）、茵陳（酒炒）、乾薑（炮）、砂仁（各一錢半）、白朮（二分）、巴豆霜（另研）、肉桂（各四分）。
原文
上除豆霜另研，茯苓另末旋入外，同為細末，煉蜜丸，如桐子大，服如上法，淡甘草湯下，食遠。
白話
以上藥材除了巴豆霜另研、茯苓另末逐漸加入外，共同研磨成細末，煉蜜製丸，如梧桐子大。服用方法同上，用淡甘草湯送服，飯後一段時間服用。
原文
息奔丸 治肺之積，名曰息賁，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱喘咳，發肺癰。
白話
息奔丸，治療肺臟的積聚，名叫息賁，位於右脅下，大小如倒扣的杯子，長期不癒，使人寒熱交替、氣喘咳嗽，引發肺癰。
原文
厚朴（薑製，八錢） 黃連（炒，一兩三錢） 乾薑（炮） 白茯苓 川椒（炒去汗） 紫菀（各一錢半） 桂 川烏頭（炮去皮臍） 桔梗 白豆蔻 陳皮 京三稜（炮） 人參（二錢） 天門冬（各一兩） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
白話
厚朴（薑製，八錢）、黃連（炒，一兩三錢）、乾薑（炮）、白茯苓、川椒（炒去汗）、紫菀（各一錢半）、肉桂、川烏頭（炮去皮臍）、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜（炮）、人參（二錢）、天門冬（一兩）、青皮（五分）、巴豆霜（四分）。
原文
上除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，為細末和勻，煉蜜丸如桐子大，服如上法，淡生薑湯下，食遠。秋冬加厚朴五錢，減黃連七錢。
白話
以上藥材除了茯苓、巴豆霜各另研逐漸加入外，研磨成細末混合均勻，煉蜜製丸如梧桐子大。服用方法同上，用淡生薑湯送服，飯後一段時間服用。秋冬季節加厚朴五錢，減少黃連七錢。
原文
奔豚丸 治腎之積，名由奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時；久不愈，令人喘逆，骨痿少氣，及男子內結七疝，女人瘕聚帶下。
白話
奔豚丸，治療腎臟的積聚，名叫奔豚，發於小腹，向上到達心臟下方，形狀像豬的奔突，有時向上有時向下沒有定時；長期不癒，使人氣喘呃逆、骨骼痿軟、氣短，以及男子內部結成七種疝氣，女子產生瘕聚和帶下病。
原文
厚朴（薑製，七錢） 黃連（五錢） 白茯苓 澤瀉 川烏頭 菖蒲（各二錢） 丁香（各五分） 苦楝（酒煮，三錢） 全蠍 元胡索（一錢半） 附子 獨活（各一錢） 桂（二分） 巴豆霜（四分）
白話
厚朴（薑製，七錢）、黃連（五錢）、白茯苓、澤瀉、川烏頭、菖蒲（各二錢）、丁香（五分）、苦楝（酒煮，三錢）、全蠍、元胡索（一錢半）、附子、獨活（各一錢）、肉桂（二分）、巴豆霜（四分）。
原文
上除茯苓、巴豆霜另為末旋入外，余藥為細末，煉蜜丸，如桐子大，服如上法，淡鹽湯下，食遠服。
白話
以上藥材除了茯苓、巴豆霜另研末逐漸加入外，其餘藥材研磨成細末，煉蜜製丸，如梧桐子大。服用方法同上，用淡鹽湯送服，飯後一段時間服用。
原文
蔭按：已上諸方，宜隨證加減用之。所謂益元氣、瀉陰火、破滯氣、削其堅也。
白話
蔭按：以上各方，應根據病症加減使用。所謂益元氣、瀉陰火、破滯氣、削堅積。
原文
如積勢堅大，先服前藥不減，於一料中加存性牡蠣三錢，疝帶勿加。如大積大聚，消其大半乃止，藥過劑則死。
白話
如果積塊堅硬巨大，先服前藥不見減輕，在一料藥中加存性牡蠣三錢，疝氣帶下病不要加。如果是大積大聚，消去大半就停止，用藥過量則會致死。
原文
儻如積滿腹，或半腹，先治其所起是何積，當先服本臟積藥，諸疾自愈。是治其本也，余積皆然。
白話
倘若積塊充滿腹部，或半腹，先治療引起的是什麼積，應當先服用該臟腑積的藥，其他疾病自然會癒。這是治本的方法，其餘積病都是這樣。
原文
儻如服藥人覺熱，加黃連；覺氣短，加厚朴；覺悶亂，減桂。
白話
倘若服藥的人感覺發熱，加黃連；感覺氣短，加厚朴；感覺胸悶煩亂，減少肉桂。
原文
蔭又按：東垣，百世之師也。其制肥氣等丸，五方以治五積，率以攻下溫熱之品，類聚為丸。
白話
蔭又按：李東垣是百代的宗師。他創製肥氣丸等五個方劑來治療五種積病，都是用攻下溫熱的藥物，集合成丸。
原文
夫五臟積氣，闢在腸胃之外，而用巴霜厚朴峻劑以攻腸胃之內，非其治也。皆曰東垣方，余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之，則無脾胃之論矣。明者辨之。增損肥氣丸 治肝積。
白話
五臟的積氣，本來在腸胃之外，卻用巴豆霜、厚朴等峻烈之劑去攻腸胃之內，並非正確的治法。大家都說是東垣的方子，我卻認為不是東垣的方劑。假如說是東垣所作，那麼他就沒有脾胃之論了。明辨者自能分辨。增損肥氣丸，治療肝積。
原文
當歸 蒼朮（各一兩半） 青皮（炒，一兩） 三稜 莪朮 鐵孕粉（各三兩，與三稜、莪朮同入醋，煮一伏時） 蛇含石（醋淬，五錢）
白話
當歸、蒼朮（各一兩半）、青皮（炒，一兩）、三稜、莪朮、鐵孕粉（各三兩，與三稜、莪朮一同放入醋中，煮一個晝夜）、蛇含石（醋淬，五錢）。
原文
上為末，醋煮米糊丸，如綠豆大，每服四十丸，當歸酒下。增損伏梁丸 治心積。
白話
以上藥材研磨成末，用醋煮米糊製成丸，如綠豆大，每次服用四十丸，用當歸酒送服。增損伏梁丸，治療心積。
原文
枳殼（去穰，麩炒） 茯苓 厚朴 人參 白朮 半夏 三稜（煨，各等分）
白話
枳殼（去瓤，麩炒）、茯苓、厚朴、人參、白朮、半夏、三稜（煨，各等分）。
原文
上為末，麵糊丸如桐子，每服五十丸，米飲下，食遠服。增損痞氣丸 治脾積。
白話
以上藥材研磨成末，用麵糊製丸如梧桐子大，每次服用五十丸，用米湯送服，飯後一段時間服用。增損痞氣丸，治療脾積。
原文
附子（炮） 赤石脂（煨，醋淬） 川椒（炒出汗） 乾薑 桂心（各半兩） 大烏頭（炮去皮臍，二錢半）
白話
附子（炮）、赤石脂（煨，醋淬）、川椒（炒出汗）、乾薑、桂心（各半兩）、大烏頭（炮去皮臍，二錢半）。
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