通治諸痰方（1）

二陳湯治療痰飲引起的病症，如嘔吐噁心、頭暈心悸、胃脘不舒，或因飲食生冷、飲酒過度導致脾胃不和等，都能治療。

半夏（用湯泡七次，二錢）、陳皮（去白）、茯苓（各一錢）、甘草（炙，五分）。將以上藥材切碎，作為一劑，加入生薑三片，用水煎煮，溫服。

蔭按：只有二陳湯對於全身的痰都能治療，只是在上半身就加上引藥上行，在下半身就加上引藥下行。

引藥上行加入升麻、防風之類；引藥下行加入黃柏、防己、木通之類。

如果偏頭痛在右側，本方加入川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻之類。

偏頭痛在左側，本方合用四物湯，再加入防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒片芩之類。

頭頂痛者加入川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛、薄荷等。

如果痰在腰胯或膝蓋以下腫痛，加入蒼朮、防己、木通、黃柏、萆薢、牛膝之類。

如果痰在胸腹中造成疼痛或痞滿，加入白朮、神麴、麥芽、砂仁之類。

如果痰在脅下作痛，或聽到水聲漉漉，加入柴胡、青皮、川芎、芍藥之類。

如果痰在經絡中，或胸背、手腳、臂膀作痛，在上半身加防風、羌活、威靈仙，在下半身加防己、牛膝、木通之類，冬季則加烏頭、附子以行經。

如果風痰壅盛，氣喘咳嗽不安，加入防風、羌活、南星、枳殼、皂角之類。

如果熱痰導致疼痛、腹脹氣喘，加入黃芩、黃連、梔子、瓜蔞仁、滑石、石膏、竹瀝之類。

如果濕痰引起身體沉重倦怠，加入蒼朮、白朮、南星之類。

如果酒痰，加入葛根、枳殼、砂仁、神麴、麥芽之類。

食積痰，加入神麴、麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消除。寒痰，加入乾薑、附子、益智、草豆蔻之類。

氣痰，加入木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附之類。

燥痰，加入瓜蔞仁、杏仁、貝母、五味子之類。

陰虛咯血、痰嗽，加入天門冬、知母、黃柏、貝母、款冬花、紫菀、兜鈴之類。

如果痰在中焦，出現噯氣吞酸、胃脘當心疼痛，或嘔吐清水、噁心等證，多加白朮、蒼朮、神麴、麥芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔之類，製成丸藥服用。

血虛有痰者，加入天門冬、貝母、瓜蔞仁、香附米、竹瀝，帶血者再加黃芩、白芍藥、桑白皮。

血滯不行，中焦有飲者，去掉竹瀝，加入生薑、韭汁。氣虛有痰者，加入人參、白朮。

脾虛者，宜補中益氣降痰，在方中加入白朮、白芍藥、神麴、麥芽，並用升麻以升提。

內傷挾痰，加入人參、黃耆、白朮之類，用薑汁送服，或加竹瀝效果更佳。

方古庵說：二陳湯是治療痰的主要藥方。如寒痰加附子、生薑、肉桂；濕痰加蒼朮、白朮；食積痰加神麴、麥芽、山楂；熱痰加黃芩、黃連、梔子；風痰加南星、皂角；燥痰加瓜蔞、青黛；鬱痰加枳殼、香附；老痰加海浮石、朴硝。

此方中半夏能豁痰燥濕，橘皮能消痰利氣，茯苓能降氣滲濕，甘草能補脾和中，可說是體用兼備，標本兼顧的藥方。

如今的人只看到半夏性燥，就用其他藥代替，完全失去了立方本意。如果確實是血虛燥證，用薑汁製過後使用又有何妨呢？

趙敬齋說：二陳湯中含有半夏，性燥熱，如果是風痰、寒痰、食痰就適合，但如果是勞疾吐血等各種血證，都不能使用，因為它會使血氣乾燥，耗傷津液。天氣暑熱的時候也應當禁用。況且化痰的藥很多，何必拘泥於二陳湯的半夏呢？

韓飛霞說：痰分的病症，以半夏為主藥。脾主濕，所以半夏的辛味能燥濕。

但必須製成半夏麴，用生薑自然汁、生白礬湯等分，混合製成麴，用楮樹葉包裹，風乾，然後入藥。

如風痰，用牙皂煮汁去渣，煉成膏狀如飴糖，加入薑汁。如火痰、黑色老痰，用竹瀝或荊瀝，加入薑汁。

濕痰、白色寒痰清稀，用老薑煎濃湯，加入煅白礬三分之一，再加入半夏三兩、白礬一兩，全部按前述方法製成麴。

古方二陳湯以半夏為君藥，但世上的醫生因為其辛辣，反而減少用量至極少，這是不製成麴的過錯。佐以南星，治療風痰。

用薑汁和酒浸泡後炒黃連，以及瓜蔞實用香油拌麴略炒之類，治療火痰。

用麩皮炒枳殼、枳實，薑汁浸泡後蒸大黃、海粉之類，治療老痰。

用蒼朮、白朮都用米泔水和薑汁浸泡後炒，甚至乾薑、烏頭，都能治療濕痰。而常有脾泄者，用肉豆蔻配半夏麴，加神麴、麥芽製成丸藥，有奇效。枳朮二陳湯。

半夏、橘紅、茯苓（各一錢），甘草、枳實（麩炒）、白朮（各五分）。

以上藥材切碎，加水二鍾，加入生薑三片，煎服。隨證加減方法參見前述。

導痰湯治療一切痰涎壅盛，或胸膈有留飲、痞塞不通，以及眩暈等症狀。

半夏（湯泡，二錢）、南星（煨製）、橘紅、枳實（麩炒）、白茯苓（各一錢）、甘草（炙，五分）。

以上藥材切碎，加入生薑五片，用水煎煮，飯後服用。另一方用枳實代替枳殼。

如果久咳肺燥熱者，去掉半夏，加入五味子九枚、杏仁泥五分。

蔭按：陶節庵治療內傷七情及痰迷心竅、神不守舍、怕冷發高燒、頭痛昏迷，症狀像傷寒、像鬼祟附體者，用導痰湯加入白朮、桔梗、黃芩、黃連、瓜蔞仁、人參、生薑三片、紅棗二枚，再加入薑汁、竹瀝溫服。只有年紀輕體力壯盛者，先用吐痰法，然後再服用此方。

半夏湯（又名桔梗湯）能調順陰陽，消除痞滿，解酒化痰，以及治療嘔吐、吐涎沫。