治初瘧方（2）

大柴胡湯：從寅時到巳時發作的，這稱作病在氣分，用此湯來攻下。

柴胡（二錢）、黃芩、半夏（各一錢）、枳實（七分）、大黃（三錢，體質壯實的人加至五、六錢才可以，另外放入）。

以上藥材切碎，用水一鍾半、生薑三片、紅棗一枚，先煎前四味藥，煎至七分，再加入大黃煎五、六滾，在疾病尚未發作前一個時辰服用，藥渣再加水煎服。

大承氣湯：從午時、未時到酉時發作的，這稱作一半在氣分、一半在血分，用此湯來攻下。

枳實（一錢）、厚朴（製過，二錢）、大黃（三錢，體格強壯的人加至五錢，與芒硝包在一起）、朴硝（二錢半，與大黃共同包在一起）。

以上藥材切碎作為一劑，用水一鍾半、生薑三片、紅棗一枚，先煎前兩味藥，煎至七分，再加入芒硝、大黃煎五、六滾，在疾病尚未發作前一個時辰服用，藥渣再加水煎服。

桃仁承氣湯：從酉時、戌時到丑時發作的，這稱作病在陰分，也就是在血分，用此湯來攻下。

桂枝、甘草（各一錢半）、桃仁（去皮，研爛，十五個）、大黃（三錢，可加至五錢）、朴硝（二錢）。

以上藥材切碎作為一劑，用水一鍾半、生薑三片、紅棗一枚，先煎前兩味藥，煎至大滾，再加入桃仁泥，繼續煎至七分，再加入芒硝、大黃煎五、六滾，在疾病尚未發作前一個時辰服用，藥渣再加水煎服。

前面幾種藥攻下之後，用加減小柴胡湯合五苓散，或合解毒湯，或合白虎湯來調理治療。

柴苓湯：治療瘧疾初發，寒熱交替發作，病在半表半裡，陰陽不分，用此方來分清利導。

柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、肉桂。

以上藥材切為一劑，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎服。無汗，加麻黃；有汗，加桂枝；寒象較重，加官桂；熱象較重，加黃芩。

驅邪湯（蔭按：王節齋說：瘧疾是風暑之邪引起，有一日發作一次，有兩日發作一次，有三日發作一次，有間隔一日連續兩日發作，有白天和夜晚各自發作；有出汗的，有不出汗的；有上半日發作的，有下半日發作的，有在夜晚發作的。治法：邪氣從外侵入，宜用發散的方法，但仍以扶持胃氣為根本，又必須區分陽分和陰分來用藥。）

邪實的瘧疾以及新發的發熱，可以發散也可以截斷；虛弱的瘧疾以及病程久的，宜補養氣血。

如果過量服用截瘧藥物，導致損傷脾胃，那麼必定會拖延不癒，務必謹慎。

柴胡、白朮（各一錢半）、蒼朮（用米泔水浸泡，一錢）、乾葛（一錢二分）、陳皮（七分）、甘草（炙過，七分）。

以上藥材切碎，用水煎服。如果每天發作一次且在午前發作的，邪氣在陽分，加枯黃芩、茯苓、半夏各一錢；發熱嚴重且頭痛，再加川芎、軟石膏各一錢；口渴，加石膏、知母、麥門冬各一錢。如果隔日或三日發作，午後或夜晚發作的，邪氣進入陰分，加川芎、當歸、酒炒芍藥、熟地黃、酒炒知母各一錢，酒洗紅花、酒炒黃柏、升麻各四分，先提升陽分，然後才可以截瘧。如果間隔一日連續發作兩日，或白天夜晚各自發作的，氣血都生病，加入人參、黃耆、白茯苓各一錢來補氣，川芎、當歸、白芍藥、熟地黃各一錢來補血。如果陽瘧多汗，用黃耆、人參、白朮來斂汗；無汗，用柴胡、蒼朮、白朮、黃芩、乾葛來發散。如果陰瘧多汗，用當歸、白芍藥、熟地黃、黃耆、黃柏來斂汗；無汗，用柴胡、蒼朮、川芎、紅花、升麻來發散。

所以說，有汗的要使其無汗，以扶助正氣為主；無汗的要使其有汗，以驅散邪氣為主。

如果病人胃氣虛弱，飲食減少，或服用截瘧藥損傷脾胃而食慾不振的，加人參一錢半，酒炒芍藥、大麥芽各一錢。如果飲食停滯、胸悶痞滿，或有食積的，加神麯、麥芽、枳實（炒）各一錢，炒黃連五分。如果痰盛，加薑製半夏、南星、枳實（炒）各一錢，黃芩、黃連各六分。如果想要截瘧，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。如果日久虛瘧，寒熱不多，或沒有寒象只有輕微發熱的，邪氣已經消除，只用四君子湯合四物湯，加柴胡、黃芩、黃耆、陳皮，來滋補氣血。

除瘧湯：濕瘧則用柴苓湯，寒瘧則用桂附二陳湯，癉瘧則用參蘇飲，風瘧則用烏藥順氣散，食瘧則用清脾飲，食慾不振則用養胃湯。

發作在三陽經，宜養胃祛邪；在三陰經，宜調理脾臟、截瘧兼補虛。七情內傷，食慾好但汗多，則用四獸飲。久瘧則用升提陽分的方法，然後才能使用截瘧補虛的藥物。

若用清法仍不癒，則用七寶飲、鱉甲烏梅丸、斷瘧飲來截斷治癒。

柴胡、茯苓、白朮（各一錢），陳皮、半夏（泡過）、黃芩、甘草、乾葛、蒼朮（米泔水浸泡後炒）、川芎（各五分，以上三味是發散外邪的藥，久瘧要去掉）。

以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎服。飲食不思，加麥芽、青皮、山楂各五分；陽分汗多，加人參、黃耆各七分，去掉乾葛；陰分，加酒炒芍藥一錢，當歸身、生地黃各八分，或用升麻四分。

寒痰停飲，加草果仁；痰盛，加貝母、知母（炒過）；截瘧，加青皮、常山、檳榔、貝母各一錢；久瘧邪氣未盡、稍有潮熱，加四君子湯、四物湯，去掉祛邪的藥物。