論（2）

丹溪說：喉痹大多屬於痰，嚴重的宜用吐法，或者只用桐油或燈油腳，用鵝翎探喉催吐；輕微的用新採的園中李實根含在口中，再以研碎的水敷在脖子上。或者用射干，用逆流水煎服催吐。纏喉風屬於痰熱，也宜探吐。

咽喉痛，用荊芥、當歸、桔梗、甘草煎湯，溫漱後服下。

有熱加黃芩、枳殼，宜刺少商穴出血（少商穴在手掌大拇指端內側，離開指甲外側像韭菜葉寬度的地方）。

喉嚨乾燥疼痛，用四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立刻止痛。

喉嚨生瘡且疼痛，大多屬於虛火，遊走無制，用人參、黃柏、荊芥；虛火，用人參、竹瀝；血虛，用四物湯、竹瀝。瀉實熱火，用黃連、荊芥、薄荷、硝石研成末，以蜂蜜薑汁調和含化。

喉痹風熱痰，先用千緡湯，再用四物湯加黃柏、知母，養陰則火降。喉痛必用荊芥，陰虛火炎，必用元參。

喉舌的疾病，都屬於火熱，雖然有幾種名稱，輕重不同，乃是火勢微甚的緣故。

輕微的可以緩慢治療，嚴重的急性的，只有用針砭刺血最為上策。

《綱目》說：凡是經典所說的喉痹，是指喉中呼吸不通，語言發不出，這是天氣閉塞；所說的咽痛嗌痛，是指咽喉不能接受唾液和食物，這是地氣閉塞；所說的喉痹咽嗌痛，是指咽喉都生病，天地之氣同時閉塞。

因為患喉痹的人，必定兼有咽嗌痛；患咽嗌痛的人，不能兼有喉痹。

鄉村中患相同症狀的，屬於天行運氣之邪，治法必須先發散表邪，最忌用酸藥擦點，寒藥攻下，恐怕會使邪氣鬱閉在內，而不得排出。這種病有兩種，其一屬火。經文說少陽所至為喉痹，又說少陽司天之政。三之氣，炎暑到來，民眾患喉痹。用仲景桔梗湯。

或者面色發赤有斑點的，屬於陽毒，用陽毒諸方，發汗即可。其二屬陰濕。經文說：太陰之氣勝，火氣內鬱形成喉痹。

又說：太陰在泉，濕氣過盛，病嗌腫喉痹，用活人書的半夏桂枝甘草湯。或者面色青黑的，屬於陰毒，用陰毒法可以發汗。

蕭山先生說：喉痹不惡寒，以及寸脈比關脈尺脈大、滑、實的，都屬於下證，宜用硝石、青黛等寒藥降火，或者用膽礬等酸劑收斂。

韓祗和先生說：寸脈大於關尺脈的，宜消陽助陰。

東垣先生說：兩寸脈實，是陽盛陰虛，用下法就會痊癒。所以我遵循這個方法治療前述證候，如同鼓應桴一樣有效。

陳無擇治療喉痹不能說話，用小續命湯加七個杏仁，煎服非常有效。

《本草》治療中氣急迫，喉痹瀕死，用白殭蠶研末，薑汁調服，立刻痊癒。

丹溪說：殭蠶屬火而有土，與水得金氣而形成。

治療喉痹，取它的火中清化之氣，用以從治相火，散開濁逆結滯的痰。

陳藏器每次治療臟寒咽閉，吞嚥不利，用附子去皮臍炮裂，以蜜塗抹炙烤，蜜滲入後含在口中，不要吞下。

羅謙甫說：戊寅年春季鄉村患喉痹的人很多，大概是前年終之氣，以及當年年初之氣，二火的邪氣所致。用甘桔湯加黃芩、黃連、半夏、殭蠶、鼠黏子、葛根等藥劑發散。

虛弱加人參、黃耆、當歸之類，水漿不能進口，先用解毒雄黃丸，用醋化開灌入，痰吐出後再灌薑汁，服用前述藥物無不神效。如果用了膽礬等酸寒藥物點過，都無法治癒，因為邪氣鬱閉無法排出。

押班都知潘元從患喉閉，緊急召孫醫生到來，取藥末半匙，吹入喉中，不一會兒，吐出膿血立刻痊癒。潘元從到孫醫生處感謝說：危急的災難，非明公不能救治。救人的急症，非藥物不能治療。贈送黃金百兩，請求得到藥方以備非常之急。

孫醫生將藥方傳授給他：用豬牙皂角、白礬、黃連等分細銼，在新瓦上焙乾，研成末，每次用半錢，吹入喉中。

於是說：神方無價，怎麼能用利益交換呢，於是沒有接受所贈的黃金。

文潞公一日喉嚨腫脹，翰林院的咽喉科醫治，過了三天更嚴重，皇上召孫醫生來治療。

孫醫生說：需要相公的書判筆一管，去掉筆頭，用水沾濕筆管，蘸藥點入喉嚨就會痊癒。

孫醫生隨即用筆刺入，相公昏倒不省人事，周圍的人都驚愕冒汗。

孫醫生於是笑著說：不是我無法救治相公，不一會兒吐出膿血一升多，十天後就恢復如常。去見皇上，皇上高興地說：孫兆是好醫生，很有手段。

我曾治療一個男子喉痹，在太谿穴刺出黑血半杯而痊癒。由此說來，喉痹是因為血不散開的緣故。

凡是治療此病，暴發的必須先發散，發散不癒，其次取痰，取痰不癒，其次去除汙血。

急喉痹，聲音像打鼾，好像有痰在喉嚨中響，這是肺絕的徵象，趕快用人參膏救治，用薑汁、竹瀝化開服用。

如果沒有參膏，或者先煎獨參湯救治，服用早的十個能救七八個，稍遲則十個能救四五個，再遲則十個中一個也救不了。