原機啟微（4）

第一種是傷寒痊癒之後的病。傷寒病好了之後，有的人眼睛又發生大病，這是因為清陽之氣不能上升，而殘餘的邪氣向上走到空竅（指眼睛）的緣故。

這種病症狀是眼睛隱澀、紅腫脹痛、產生翳膜、怕光，頭腦骨痛。應該用群隊升發的藥劑來治療，服用幾次就會痊癒。

《傷寒論》說：冬季嚴寒，萬物深藏，君子固密，不受到寒邪傷害。如果觸犯冒受寒邪，就叫做傷寒。那些被四季之氣所傷的，都能成為疾病。

又《生氣通天論》說：四季之氣，交替傷害五臟。五臟六腑一旦生病，那麼濁陰之氣就不能下降，清陽之氣就不能上升。

現在傷寒時病雖然痊癒，但濁陰和清陽之氣還沒有恢復正常。

陰陽沒有恢復，所以殘餘邪氣仍然熾盛，因此向上走而成為眼睛的損害。所以一天痊癒的，殘餘邪氣在太陽經；兩天痊癒的，殘餘邪氣在陽明經；三天痊癒的，殘餘邪氣在少陽經；四天痊癒的，殘餘邪氣在太陰經；五天痊癒的，殘餘邪氣在少陰經；六天痊癒的，殘餘邪氣在厥陰經。

七天而復發，這都是因為清陽之氣不能從上竅出來，而再次受到它的傷害。

應當幫助清陽之氣從上竅出來就能治好，用人參補陽湯、羌活勝風湯、加減地黃丸為主方，嗅鼻碧雲散也應該使用。禁忌大黃、芒硝等苦寒通利的藥劑，用了必定無法醫治。

第二種是強陽搏擊實陰的病。所謂強，是旺盛而有力；所謂實，是堅固而內部充實。所以有力的人，強盛而想要搏擊；內部充實的人，堅實而自行收斂。

因此陰陽沒有兩者都強，也沒有兩者都實，只有強和實偏於一方才會生病。內部搏擊於身體，向上表現在空虛的孔竅（眼睛）。

足少陰腎屬水，腎的精華是神水；手厥陰心包絡是相火。火強搏擊水，水實而自行收斂，其病症是神水緊縮變小，逐漸變小又變小，積累到最後，竟然像菜子那麼大。

又有神水外圍，類似蟲蝕的樣子，但都能看見而不昏花，只是稍微覺得視物模糊、羞明澀痛罷了。

這都是陽氣強盛而搏擊陰氣，陰氣堅實而有餘，雖然受到搏擊，但最終只停留在邊緣的皮膚部位，內部沒有受到傷動。

治法應當抑制陽氣、舒緩陰氣就會痊癒。因為它強盛所以可以抑制，因為它堅實所以可以舒緩而不宜幫助，幫助它就會反而更勝。用抑陽酒連散為主方。

大體上強盛的邪氣不會進入，所以用酒作為導引，想要藥物的氣味投合，進入後就能發揮它的長處。這是反治法，用還陰救苦湯為主方。這是治療相火的藥物，也應該用嗅鼻碧雲散。然而這種病在世上也間或出現，醫者應當認識它。

第三種是失血過多的病。《六節臟象論》說：肝臟接受血液才能看東西。《宣明五氣篇》說：長久注視會損傷血液。

《氣厥論》說：膽將熱轉移到腦，就會出現鼻樑辛酸、鼻流濁涕，傳變為鼻出血、視物模糊。

《繆刺論》說：冬季刺傷經脈，血氣都脫失，使人眼睛看不清。由此推論，眼睛是由血液所滋養的道理就很明白了。

手少陰心臟生成血液，血液榮養於眼睛；足厥陰肝臟開竅於眼睛，肝臟也多有血液，所以血液亡失就會眼睛生病。

男子鼻出血、便血，婦人產後、崩漏失血過多的，都能患上此病。

它的病症是眼珠疼痛，眼珠不能看東西，怕光、隱澀，眼瞼無力，眉骨和太陽穴部位酸疼。用當歸芎歸補血湯、當歸養榮湯、除風益損湯、滋陰地黃丸為主方。有熱的，加黃芩。婦人產後漏血的，加阿膠。脾胃不好、噁心不想吃東西的，加生薑。恢復其血液，讓眼睛得到滋養就會痊癒，然而要忌鹹味食物。《五氣篇》又說：鹹味入血，血病不要多吃鹹味。這就是禁忌。

第四種是斑疹親毒的病。李東垣說：各種斑疹都是從寒水（膀胱）水道流注而發生的。

人在剛開始生成時，在母親腹中，母親呼氣他也呼氣，母親吸氣他也吸氣。呼吸屬於陽，於是動作產生。

飢餓時吃母親的血，口渴時喝母親的血。飲食屬於陰，於是形體質地產生。

陰質具備、陽氣充足，懷孕十個月而降生，口中的惡血，因為啼哭就排出了。

這惡血卻歸到男子生精的地方、女子結胎的地方，就是道家所謂的玄牝玄關。

這血潛藏伏匿而不定時發作，有時因為乳食內傷，有時因為濕熱下流，營氣不順，逆亂於內理，那些潛藏的血液，就被引發出來。

開始時膀胱壬水，夾著脊柱逆流，而克制小腸丙火，所以頸項以上先出現斑疹。

其次腎經癸水，又克制心火，所以胸腹以上其次出現。

最後二火（心火、小腸火）熾盛，反過來克制寒水（膀胱、腎），所以胸腹以下最後出現。到這時五臟六腑都病了。

七天齊發，七天旺盛，七天消退，三七二十一天而痊癒，這是因為七是大的週期數。

痊癒後，有的人患疽瘡，這都是殘餘毒邪還在沒有去除。

現在那些眼睛生病的也是這樣，所造成的損害與風熱不制之病稍微相同而不同，總的用羚羊角散為主方。大便不硬的，減去芒硝、大黃末。滿二十一日而發病的，用消毒化瘢湯為主方。這個藥的功效不僅僅能治眼睛，實際上是專門治療斑痕的藥。

不論是初起還是已經顯著，服用後就能讓它消化，稀少的就不會再出現，藥方隨四季加減。

第五種是深疳為害的病。衛氣不足而寒氣侵襲，元氣微弱而飲食損傷。外邪侵襲、內傷積累，釀成此病。父母因為認為小兒是純陽之體，所以深冬不給他加衣服；父母因為認為小兒怕風，所以盛夏不給他脫衣服；父母因為認為小兒容易飢餓，所以餵食後強迫他再吃；父母因為認為小兒可能口渴，所以哺乳後再給他喝水。

有些愚笨的父母，又不審察寒暑飲食，所以寒冷時不給保暖，暑熱時不能涼爽，飲水不能解渴，進食不能充飢，而小兒默默忍受，懷抱疾病卻不能自己說出來，所以外邪侵襲、內傷積累，因循積漸釀成疳病。

口渴而容易飢餓，能吃卻消瘦，腹脹腹瀉，發出斯斯的聲音，日子久了不治療，於是產生眼病。

其病症是生翳膜，睫毛閉合不能睜開，眼屎淚液像糊狀，時間長了膿液流出，最終眼睛乾枯。為什麼呢？因為陽氣向下走，陰氣反而向上。

治法應當如《陰陽應象大論》所說：清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發散於腠理，濁陰運行於五臟；清陽充實四肢，濁陰歸於六腑。讓它們各自回到原位，不違反正常，這就是治療。

應當使用升陽降陰的藥劑，用茯苓澤瀉湯、升麻龍膽草飲子為主方。

這些藥不是專門治眼的，也治療以上幾種證候，但不要延誤，延誤就危險了。做父母的要審慎啊。