原機啟微（3）

第一種是心火侵犯肺金、腎水衰退而反被克制的疾病。上天有六種邪氣：風、暑、熱、濕、燥、火；人有七種情緒：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

七種情緒從內在引發，六種邪氣從外在順應，順應而不停止，隨著引發而出現疾病，這就是心火侵犯肺金、腎水衰退反被克制的根源。

世人認為眼睛發紅是熱證，這是大家都知道的，但卻不知道發紅分為幾個等級，各自治療方法不同。

有的白睛純粹發紅，像火熱之氣炙烤人一樣，這是過度的熱反過來克制的疾病，治療按照淫熱反克之病的方法。

有的白睛發紅且腫脹，外眼皮虛浮的，這是風熱沒有被制伏的疾病，治療按照風熱之病的方法。

有的白睛淡紅而細小血管深紅，縱橫交錯貫穿，這是七情五賊、勞累飢飽引起的疾病，治療按照七情五賊、勞役飢飽之病的方法。

有的白睛不腫不脹，突然像充滿血一樣，這是血液被邪氣壓制，凝結而不運行的疾病，治療按照血為邪勝、凝而不行之病的方法。

有的白睛微微變成青色，黑睛稍微帶有白色，黑白之間，有紅色環狀如帶，稱為「抱輪紅」，這是心火侵犯肺金、腎水衰退反被克制的疾病。

這種病有的是因為眼病日久，情緒抑鬱不舒暢，有的是因為眼病時誤服太多寒涼藥物，有的是因為眼病期間，房事過多，這些都能損傷元氣，元氣一旦虛弱，心火就會亢盛，所以火能克制金。金是手太陰肺，白睛屬於肺。水是足少陰腎，黑睛屬於腎水。

水本來克制火，但水衰弱不能克制，反而被火所制，所以看東西不清楚，昏花如同在雲霧之中。

或者眼珠高低不平，顏色像死灰一樣，毫無光澤，赤色血脈環繞黑睛而發紅，口乾舌苦，眼屎多且怕光澀痛，稍有熱象的，用還陰救苦湯、黃連羊肝丸、川芎決明散主治。

沒有口乾舌苦、眼屎多且怕光澀痛的，用助陽和血湯、神驗錦鳩丸、萬應蟬花散主治。

不論有熱無熱，都服用千金磁朱丸，鎮壓心火，滋養腎水，榮養元氣，自然能夠痊癒。（眼內白睛上出現紅色血絲稱為赤脈）

第二種是內緊外鬆的疾病。陰陽以和諧為根本，太過與不及，都會產生疾病。急，就是緊縮不解；弛，就是寬鬆不收。

緊縮屬於陰，寬鬆屬於陽，不解不收，都是病態。

手太陰肺經，對應辛味、屬金，主管全身的皮毛，而眼睛上下眼瞼的外側，也屬於它的管轄範圍。

手少陰心經對應丁火，手太陽小腸經對應丙火，丙丁都屬火，所以互為表裡，因此分屬上下。而眼睛上下眼瞼的內側，也屬於它們的管轄範圍。

足厥陰肝經對應乙木，它的經脈沿著上眼瞼內側運行，火是木的兒子，所以與心相合。

心、肝、小腸三條經脈受邪，就會導致陽火在體內旺盛，所以上下眼瞼的內側緊縮而不能舒解。

肺金被火克制，被克的一方必然衰弱，衰弱則陰氣向外運行，所以眼睛上下眼瞼的外側寬鬆而不能收縮。

上下眼瞼既然內側緊、外側鬆，所以睫毛都會倒長而刺向眼內，眼睛受到刺激就會深紅並產生翳膜，這個翳膜是眼睛受損造成的。

所以眼睛的各種病症都會出現，例如怕光、沙澀、怕風、怕太陽、濕爛、或痛或癢、產生眼屎、流淚等症狀都出現。

有用藥夾治療上眼瞼外側的，想要讓鬆弛的變緊，緊的變鬆，而睫毛沒有倒刺的毛病，這不是正確的治療。這樣只能暫時解除眼前的困擾，最終還是會復發。

為什麼呢？因為沒有仔細辨別太過與不及，因為不能去除原有的病因。

治療方法應當翻開內眼皮向外，迅速用三稜針亂刺出血，用左手大拇指指甲迎著針尖，用黃耆防風飲子、無比蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花決明散主治，也應同時使用嗅鼻碧靈散。

這樣緊縮的自然會鬆弛，寬鬆的逐漸變緊，無論太過還是不及，都能恢復和諧。

藥夾的治法，請忍住不要使用，只會帶來痛苦罷了，明智的人應該仔細考慮這一點。

第三種是奇經客邪的疾病。人體有五臟，就像天地有五嶽；有六腑，就像天地有四瀆；奇經，就像四瀆之外另有江河。奇經受邪，不能用治療十二經的方法。十二經之外，另有治療奇經的方法。

《繆刺論》說：邪氣侵犯足陽蹺脈，使人眼睛疼痛，從內眼角開始。

啟玄子王冰注釋說：因為這條經脈起於足部，向上運行到頭部，連屬於內眼角，所以發病時使人眼睛疼痛，從內眼角開始。

《針經》說：陰蹺脈進入鼻部，連屬於內眼角，與太陽蹺脈會合而上行。

所以陽蹺脈受邪的，內眼角就會發紅，產生像絲線一樣的血脈，絲線的根部生於瘀肉，瘀肉上又長出黃赤色的脂膜，脂膜橫向侵犯黑睛，逐漸侵蝕神水，這是陽蹺脈發病的次序。有時也兼有外眼角發病，因為它與太陽經相合的緣故。

外眼角是手太陽小腸經的脈，外眼角的病一定比內眼角輕。因為分支傳送的少，而直接承受的多。

俗稱攀睛，就是這種病，用還陰救苦湯、撥雲退翳丸、梔子勝奇散、萬應蟬花散、磨障靈光膏、消翳復明膏、樸消蘆甘石泡散主治。

病情嚴重藥物不能到達的，應當用手法治療，先讓病人用冷水清洗，像針刺內障眼的方法，用左手按住固定，不要讓它移動，稍微用小尖刀剔去脂肉，再用冷水洗淨，仍然服用前面的藥物，這是治療奇經客邪的方法，所以一併記述其經絡發病的起始。

第四種是被物體所傷的疾病。心志堅固的人，八風就無法窺伺他的縫隙；根本緊密的人，五臟怎麼會受到邪氣侵襲？所以產生疾病的是天，召來疾病的是人。雖然有疾病產生，但人不去召喚它，就不能造成傷害。《生氣通天論》說：風是各種疾病的開始。

清靜安寧則肌肉腠理閉合拒邪，即使有大風或劇毒，也不能傷害。

《陰陽應象大論》說：邪風的到來，快如風雨，所以善於治療的人從皮毛入手。如果肌肉腠理堅固，皮毛緊密，危害從哪裡來呢？

現在被物體所傷，那麼皮毛和肌肉腠理之間，產生的縫隙必然很大。

受傷的時候，難道沒有七情在體內動盪，成為衛氣衰敗的根源？這兩者一起召喚，風邪怎麼會不跟從？所以傷到眼睛的上下左右，那麼眼睛的上下左右都會發病，應當總括用除風益損湯主治。

傷到眉骨的，病從目系向下發展，因為手少陰經有縫隙，用加黃連除風益損湯主治。傷到額頭的，病從抵過穴向上發展。

傷到耳中的，病從外眼角進入，因為手太陽經有縫隙，用加柴胡除風益損湯主治。

傷到額部交會處、頭頂、耳上角以及腦部的，病從內眼角向外發展，因為足太陽經有縫隙，用加蒼朮除風益損湯主治。

傷到耳後、耳角、耳前的，病從客主人穴斜向下發展。

傷到面頰的，病從外眼角進入，因為手少陽經有縫隙，用加枳殼除風益損湯主治。

傷到頭角、耳前後以及眼睛外眼角後方的，病從外眼角進入，因為足少陽經有縫隙，用加龍膽草除風益損湯主治。

傷到額角及頭頂的，病從目系向下發展，因為足厥陰經有縫隙，用加五味子除風益損湯主治。所有有熱象的，還應加黃芩，同時服用加減地黃丸。傷勢嚴重的，必須權宜加倍用大黃，瀉去瘀血。《六節臟象論》說：肝臟得到血液滋養才能看東西。這些是滋血、養血、恢復血液的藥物，這是治療根本的方法。

還有一種是被物體猛烈震盪，導致神水散失，就無法再治療了，所以一併記錄在這裡。