原機啟微（1）

第一種是淫熱反克之病。凡是膏粱厚味的變化，是由於滋味過度；氣血都旺盛，是因為稟賦豐厚；亢陽往上炎燒，是因為陰氣不能接濟；邪氣侵入經絡，是因為體內沒有抵禦能力。

因生長而化生，因化生而產生熱，熱就是火，火性向上燃燒，足厥陰肝屬木，木能生火，好比母親懷孕兒子，兒子因過度旺盛，災禍發生而反過來克制母親，而且肝開竅於眼睛，所以肝受到克制時眼睛也跟著生病。其病症是眼屎多、視物昏花、眼皮緊澀、有紅絲貫穿眼珠。

如果臟腑秘結的是重症，重症用芍藥清肝散、通氣利中丸主治；臟腑不秘結的是輕症，輕症用芍藥清肝散減去大黃、芒硝以及黃連天花粉丸主治；稍重些的，服用通氣利中丸；眼眶糜爛的，內服上述藥物，外用黃連爐甘石散收斂糜爛處，同時用點眼春雪膏、龍腦黃連膏、嗅鼻碧雲散來攻除淫熱。這是治療淫熱反克的方法。

如果不是膏粱厚味的變化，不是氣血都旺盛，不是亢陽上炎，不是邪氣侵入經絡，就不要用這些藥。用了這些藥就會因為寒涼而損傷胃氣，生發之氣不能上升，反而受到傷害。疾病豈止是不被治好而已，應該仔細審察啊。

第二種是風熱不制之病。風是動盪的物質而產生於熱，好比烈火，火焰必然被風吹動，這是同類事物互相感召，不能違背間隔的。

因為熱而招致風邪，這是外來的；長久熱氣不散，感觸而自行產生風邪，這是內發的。內外邪氣為病，只是疾病本身是一樣的。

淫熱的禍害，前面已經條列清楚，再加上風邪，危害豈是細微而已。

風邪加上頭痛、鼻塞、腫脹、流涕流淚、頭頂沉重、眉骨痠痛，只要有其中一項，就用羌活勝風湯主治。風邪加上發癢，就用杏仁、龍膽草泡散來清洗。

病人有這幾種症狀，如果沒有敷藥，或者誤服藥物，翳膜必定隨之而生。翳膜像雲霧、像絲線、像秤星。翳膜像秤星的，有時一點、有時三四點，以至於幾十點。

翳膜像螺螄蓋的，是因為病久不癒，治療不得法，發展到極點而導致的。

這是因為服用寒涼藥物過多，脾胃受傷，生發之氣不能上升，逐漸導致的。然而必須明確經絡，才能夠順手治療。

翳膜凡是從內眼角出來的，是手太陽、足太陽經受邪，治療在小腸、膀胱經，用羌活勝風湯加蔓荊子、蒼朮主治。

從外眼角、客主人穴進入的，是足少陽、手少陽、手太陽受邪，治療在膽與三焦，用羌活勝風湯加龍膽草、藁本，稍微加人參主治。

從目系向下的，是足厥陰、手少陰受邪，治療在肝經、心經，用羌活勝風湯加黃連、加倍柴胡主治；從抵過向上的，是手太陽受邪，治療在小腸經，用羌活勝風湯加木通、五味子主治。熱度重的，同時使用治療淫熱的藥物，嗅鼻碧雲散都可以治療。

以上這些症狀，大致像打開鍋蓋的方法，用嗅鼻法就會立刻見效，然而藥力少而銳利，應該不時使用，以聚集藥力。雖然開始時容易，但病程久的就難了。

逐漸恢復而又反覆，逐漸恢復而又再反覆，這是可以的；如果急於求恢復的，反而無法治好。

現在世上的醫生有用磨翳藥的，有用手法揭除翳膜的。唉，翳膜好比瘡瘍，怎麼能這樣治癒呢？

庸醫用這些方法，不但沒有益處，反而增加危害更嚴重；愚昧的病人接受這種治療，還高興而不覺悟，真可嘆息啊。所以這是治療風熱不制之病的方法。

第三種是七情五賊勞役飢飽之病。《陰陽應象大論》說：天有四季，用來生長收藏。

由此產生寒、暑、燥、濕、風五種氣候，如果發生都不合時令，那麼萬物都會死亡。所以說：生於四季，死於四季。

又說：人有五臟，化為五氣來生長，喜、怒、憂、悲、恐五種情緒，如果發生都符合節度，那麼九竅都能生長；如果發生都不符合節度，那麼九竅都會死亡。所以說：生於五臟，死於五臟。

眼睛是九竅之一，光明能看見東西，以至於能觀察無窮的物體卻又有限度，而有限度又不能成為真正的限度，反而能凝聚起來，一會張開一會收斂，一會動一會靜，形成一汪水、一個點那麼微小，難道是強行用力所能做到的嗎？這些都是生生不息的自然之道啊。

有時因為七情內傷，五賊外擾，飢飽不節制，勞役不正常。

足陽明胃經、足太陰脾經，是戊己二土、生生不息的根本。七情五賊，總歸會損傷這兩條經脈；飢飽傷胃，勞役傷脾。戊己既已生病，那麼生生不息的自然本體，就不能執行自然的功能，所以導致疾病。

其病症是眼睛紅赤，眼珠疼痛，痛得像針刺一樣，所以相應地太陽穴、眼睫毛無力，常常想下垂閉合，不敢長久看東西，長久觀看就會痠痛，生成的翳膜都呈現凹陷下陷。

所凹陷的形狀，有的圓、有的方、有的長、有的短，有的像點、有的像鏤空、有的像錐子、有的像鑿子，症狀有符合這些的，用柴胡復生湯、黃連羊肝丸主治。

眼珠疼痛嚴重的，用當歸養榮湯、助陽和血湯、加減地黃丸、決明益陰丸加當歸、黃連、羊肝丸、龍腦黃連膏主治。

以上幾個方子，都是群隊升發陽氣的藥物，其中有用黃連、黃芩這一類的，是為了去除五臟的熱。

嗅鼻碧雲散也可以偶爾使用，最忌諱大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子這類方劑，犯了禁忌則病情更加振作。

第四種是血為邪勝凝而不行之病。血是陰性物質，類似於地下的水泉，本性是靜止的，運行是它的趨勢，運行屬於陽，是陰中的陽，好比坎卦中有火的象徵，陰在外面陽在裡面，所以能運行；純陰就不能運行，不運行就會凝固，凝固則經絡不通暢。經書說：足陽明胃經常常多氣多血。

又說：足陽明胃經常常產生氣產生血；手太陽小腸經斜行絡於眼角；足太陽膀胱經起始於內眼角，這兩條經脈都是多血少氣，血有病就不能運行，血多就容易凝固。

《靈蘭秘典論》說：脾胃是倉廩之官，五味從這裡化生出來。

五味太過則損傷胃，胃受傷則血病，這是五味之邪，從根本產生的。

又說：小腸是受盛之官，化物從這裡輸出，遇到寒冷就會阻礙它的化物功能。

又說：膀胱是州都之官，津液儲藏在這裡，遇到風就會散失它的儲藏。

一個阻礙一個散失，血也因此生病，這叫做風寒之邪，從根本產生。

凡是邪氣盛而血病，不能運行而逐漸滯留，滯留就容易凝固，凝固則疾病開始在外顯現。因為它斜行絡於眼角呢，因為它起始於內眼角呢，所以病症是眼圈青黑暗淡，像被東西擊傷的樣子。

白睛也暗淡，輕微的或許形成斑點，但是不痛不癢，沒有流淚、眼屎、視物昏花、羞明、緊澀的症狀。這叫做血為邪勝，凝而不行之病。

此病初起的時候，大致與傷風證相似，一兩天後就顯現出這個病。用川芎行經散、消凝大丸子主治。眼珠疼痛的，再用當歸養榮湯主治。

這樣就能使凝固的恢復不滯留，滯留的又能運行，不運行的重新運行，邪氣消除疾病去除，血液恢復如常，沒有不能滋養的。第五種是氣為怒傷，散而不聚之病。

氣是陽性物質，類似於天上的雲霧，本性是靜止的，聚集是它的本體。

聚集屬於陰，是陽中的陰，好比離卦中有水的象徵，陽在外面陰在裡面，所以能聚集；純陽就不能聚集。不聚集就會散逸，散逸則經絡不能收攝。經書說：足陽明胃經常常多氣多血。又說：足陽明胃經常常產生氣產生血。

七情內傷，脾胃首先生病，怒是七情之一，胃病、脾病，氣也跟著生病。

《陰陽應象大論》說：足厥陰肝主母，在情志是怒，怒太甚會傷肝，傷脾胃則氣不能散，傷肝則神水散逸。

為什麼呢？神水也是氣，散逸了，其病症沒有眼屎、流淚、疼痛、發癢、怕光、緊澀的症狀。

起初只是在雲霧中行走，漸漸地空中出現黑色花紋，又漸漸看東西變成兩個物體，時間久了視力不能收斂，於是成為廢疾，這是因為神水逐漸散逸而又散逸，最終完全散逸的緣故。

在初起逐漸的階段，宜用千金磁朱丸主治，這是鎮墜藥；用石斛夜光丸主治，這是補益藥；用益陰腎氣丸主治，這是壯水藥；有熱的，用滋陰地黃丸主治。

此病最難治癒，服用上述藥物，必須積累歲月，必須沒有飢飽勞役，必須驅除七情五賊，必須品德純粹，這樣或許容易見效。否則必定成為廢疾，廢了以後就始終無法再治療。久病視力不能收斂的，也無法再治療。

有一種證候是因為暴怒，神水隨之散逸，視力於是不能收斂，完全沒有初起逐漸的過程，這是一種得了就永遠無法再治療的證候。另一種證候是被物體擊中，神水散逸。

像暴怒的證候一樣，也無法再治療，俗稱青盲的就是這種。

病人大多不仔細審察，一概說眼睛昏花沒有大礙，開始時不加留意，等到形成疾病，世間的醫生也不認識，直接說是熱引起的，竟然用涼藥投治，卻不知道涼藥傷胃，況且涼屬秋屬金，肝屬春屬木，涼藥又傷肝，往往導致成為廢疾才罷休。這是誰的過錯呢？（黯音暗，青黑色）