論（18）

风证，眼睛闪动偏向两旁，不能回到中央，像辘轤旋转一样，难以治疗。

热证出现红晕浮肿，重的，黑睛突然像针刺痛，双眼紧急，或者突出像豆子大小，像蟹睛一样，忌用点药；或者生翳膜像旋螺尖突起，或者周围生翳像锯齿、像枣花四五枚相合，红色刺痛，或者生翳四周皆白，中间一点黄心，或者生翳像玉色，浮满而不痛，忌用针刺割治；或者生青色翳膜，两眼角涩痛，或者翳膜像冰色，坚实，从旁边看逼透瞳孔。

虚证轻的，枯黄色环绕眼睛，重的，黑睛上有一点圆形翳膜，白天看见时较小，阴暗处看见时较大，或者一点黑色翳膜像小豆，疼痛流泪的，忌用点药。

又有肝虚雀目的人，早晨明亮晚上昏暗，这是禀受的血气有火，日久则失明。

黄风雀目的人，肝木衰弱脾土亢盛，最终会变成黄胀而死，宜用平胃散来平土气，四物汤来补肝虚。经年瞳孔颜色如金的，不治。

不治之证：生翳膜，横加剑脊，下面微微很薄，不红不痛；或者浮翳像水光，白色环绕瞳孔，初生从内眼角头，到黑睛上，不痛不痒，没有血色潮润；或者翳膜像凝脂，一边厚一边薄，形状像缺月，色泽光亮无瑕；或者生翳多年，像银钉钉入黑睛；或者因其他病生翳，初起很微小，后来全眼都白。内眼角属于心，外眼角属于小肠。血的精华，叫做血轮。

热证轻的，赤色血丝缠绕眼角，重的赤色血丝渐渐侵入眼睛，或者眼角头结聚生疮，流出脓汁涎水，黏着眼睛上下，这是风热停留在眼皮中，宜用白薇丸。

气证胬肉攀睛，或者先有赤烂多年，肝热所冲；或者用力劳作，有伤肝气而成；或痛或痒，两眼角努出，心气不安，忧虑不止，于是攀睛，或者起筋膜，宜用大黄、黄芩、防风、薄荷等分，加入蜂蜜煎服，或者用定志丸。上下两眼皮属于脾胃，肉的精华，叫做肉轮。又上眼皮内锐眼角，是足太阳经起始的经脉。

风涩轻的，眼胞弦紧急，重的上下眼皮像涂了朱砂而长疮，日久则生翳膜，这是风热。

或者眼皮像胶凝一样，肿像桃李，时时流出热泪，这是风毒，宜点花草膏。

又烂弦风痒甚，双手背揉搓，日久两眼皮赤烂黏滞，经年不安，宜用三棱针刺目眶外，以泻湿热，内服消风散，用桑白皮煎汤调服。

又倒睫拳毛，眼泪涓涓流出，翳膜渐渐生长，时愈时发，经年不安，眼皮渐渐紧急，像针刺痛，瞳孔不安，这是脾受风热，应当去除内热退火邪，使眼皮舒缓，则睫毛出来翳膜退去，外用手法，翻转内眼皮向外，用三棱针横刺，用指甲迎着针锋，出血，再用木鳖子捣烂，用绵包成条，左眼患病塞右鼻孔，右眼患病塞左鼻孔中，其睫毛自然分开，先宜用泻肝散，后服五退散。

又上下眼皮都翻出，或者一个眼皮翻出在外，这是脾风热。

热证轻的，眼皮红赤硬，眼睛疼，流泪怕光，重的，两眼皮上下初生像粟米，渐渐大如米粒，或红或白，不太疼痛，坚硬，以及肝壅瘀血，宜用加味荆黄汤。

又眼皮内生像鸡冠、蜆肉，或青或黑，阻碍眼睛疼痛，这是脾风热。

须翻出来看，用观音草每日轻轻微微渐渐刮至毫厘出血，用金匙挑洗，风毒药水按压而止。刮后不时将药水点入，就不会再肿。黑瞳孔属于肾，骨的精华，叫做水轮。

虚证瞳孔散大，视物不真，火盛则瞳孔焦黄，虚冷则瞳孔青绿，稍劳累则痛。

热证瞳孔内涌，轻的像没患眼的人，但微有头旋眼花，或者劳力转而加昏蒙，或者头旋相牵引，瞳孔连鼻膈都痛，时时起红白，或者黑花呕吐。

肝热，肝热则先左眼，肺热则先右眼，肝肺热则左右齐发，重则生翳，瞳孔上如凝脂色，涩痛无泪，或者滑翳像水银珠子微含黄色，遮绕瞳孔，或者散翳形状如鱼鳞点，或者眼皮下起粟子而烂，瞳孔痛甚，又白翳旋绕瞳孔，点点如白花鳞砌，都是肝肺相传的风热。

又黑水上横深瑕盘青色，沉沉深入，痛甚乃分，是脏风热，或者血灌瞳孔，无翳膜其痛如刺，这是肝血无归，宜用通血丸。

又瞳孔被物撞打，惊痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜贴地黄膏，然后服决明散。

如撞刺生翳，经久又被物撞，转而更加昏暗的，难治，用经效散救治。

又飞丝砂尘入眼，瞳孔不安，单用瞿麦为末，鹅涎调敷，或者新笔蘸京墨点之。

又汤泡火烧肿痛的，不可用冷药立即点，等一日后，用五行汤温洗，以及地黄膏敷之。

风证则瞳孔青，或者瞳孔连眼角头都痒，不能收敛，这是胆受风热，宜用防风一字散。

不治之证：瞳孔干缺，痛涩无泪；或者白藏在黑水下，向日细视才见；或者两眼相传疼痛，早晨轻夜晚重；或者内障五色相间，头痛无泪，日中如坐暗室；或者雷头风热，毒气冲入睛中，牵引瞳孔或微或大不见。