論（11）

丹溪說：眼睛的疾病屬於風熱、血虛、精神疲勞、腎虛。瞳孔散大，都是辛熱藥物所引起的，辛味藥主發散，熱邪趁虛而入，應當去除風熱，涼血養血，以收斂耗散之氣。

黃芩、黃連苦寒，能除去旺盛的邪氣，作為君藥；當歸身、生地黃養血涼血，作為臣藥；五味子酸寒，藥性浮散，能收斂瞳孔散大；地骨皮、天門冬瀉熱補氣；或者使用滋陰地黃丸，效果很好。

久病導致視力昏暗，以熟地黃、當歸身為君藥，用羌活、防風、甘菊花之類作為佐藥。

突然發作紅腫，以防風、黃芩為君藥來瀉火，黃連、當歸為佐藥來養血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草為使藥。如果白眼珠發紅，加入少許白豆蔻。

肥胖的人風熱上壅導致目痛，適宜用防風、羌活、荊芥、酒炒黃芩，來疏散體內的濕熱。

瘦人眼睛疼痛，是因為血虛兼有熱，必須用四物湯，加入龍膽草、玄參、防風、荊芥、菊花。氣眼（因情緒惱怒而發作的眼病）一惱怒就發作，用明目流氣飲，效果很好。

因勞累、飲食不節制，導致內障視力昏暗，用蔓荊子湯：蔓荊子、人參、黃耆、甘草、炙黃柏、白芍藥（酒炒）。又用四物湯加酒炒黃芩、黃連、黃柏等藥。眼睛疼痛，用生地黃酒浸搗爛，敷在眼上；用草烏、南星、乾薑、桂枝研為末，醋糊調和貼在腳心；時常用牛膝膏洗眼。眼睛黑睛有翳膜，都用知母、黃柏。眼睛疼痛，知母、黃柏瀉腎火，當歸養陰水。眼中因風流淚，飯後吞服龍薈丸數粒，每日三次。冬季眼睛突然發作疼痛，也應當發散解表，不宜用涼藥。

一位壯年人忽然早晨起來看不見東西，躺下睡了一會兒，稍微能看見但不明亮，食慾減退，疲倦得很，脈象緩大，重按則散而無力。我猜想他是受濕氣所致，詢問後果然是在潮濕的地上睡了半個月，於是用白朮為君藥，黃耆、茯苓、陳皮為臣藥，附子為使藥，十幾劑藥後就痊癒了。

一位老人突然失明，沒有其他痛苦，我按照大虛證來治療，急忙煎煮人參膏二斤，服用了兩天。另一位醫生給他用青礞石藥，我說：「今晚就會死。」果然如此。另一人形體壯實，喜歡喝熱酒，突然失明，脈象澀。

這是因為熱酒損傷，胃氣污濁，血液瘀滯在其中所造成的。用蘇木煮湯調和人參末，服用了兩天，鼻子和兩手掌都變成紫黑色。我說：「瘀血已經流通了。」

用四物湯加入蘇木、桃仁、紅花、陳皮，調和人參末，服用了幾天就痊癒了。

戴氏說：紅眼病有幾種，氣毒引起的紅眼，熱壅引起的紅眼，無非是熱邪壅滯於肝經所導致。都可以用黑神散、消風散各等分，用白開水在臨睡前調服，或者用洗肝散、菊花散、龍膽四物湯都可以。

風眼在內眼角突然長出皰，三五天內就化膿流汁，世人稱為「偷針」。剛開始發生時，眼角上有細小的紅點像瘡一樣，用馬尾穿破就會痊癒，實際上是解除太陽經的鬱結熱邪。