論（4）

丹溪說：這是陰虛到了極點，痰和血都生病了，有的有蟲，那種傳屍病證，不能說沒有。主要治法是四物湯加上童便、竹瀝、薑汁。

氣血虛弱得很，發熱形成勞病的，用補天丸加上治療骨蒸的藥輔助。身體消瘦屬於火，因為火燒灼的緣故，肌肉脫落嚴重的難以治療。

傳屍勞瘵，寒熱交相攻擊，長期咳嗽咯血，時間久了消瘦，先用三拗湯，然後用蓮心散、白蠟塵治療瘵蟲。虛勞都是積熱湊成的，剛開始身體還健壯時可以用子和法。

日後虛弱疲憊，用四物湯加減送服消積丸，使熱不發作。蒸蒸發熱，積病最多。小陷胸湯治療濕痰發熱非常妙。

丹溪活套說：勞極的病證，五臟必定會偏重於某一經。

假如腳脛痠痛，腰背拘急，遺精白濁，面色黑黃，耳輪焦枯，脈象沉細數，知道病邪在腎，應該用四物湯加知母、黃柏、五味子、麥冬、天冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類，煎的時候加入童便、韭汁、竹瀝服用。

或者心神驚惕，怔忡不定，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，唾血面赤，脈象洪數，知道病邪在心，應該用前方去杜仲、肉桂、澤瀉，加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂之類。

或者咳嗽，氣喘，衄血，咳血，皮膚枯燥，鼻塞聲音低沉，時常吐出痰沫，脈象微虛而澀數，知道病邪在肺，應該用四物湯加沙參、麥冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類，煎的時候加入童便、竹瀝、薑汁服用。

或者脅痛，眼睛發紅面色發青，臉頰發紅容易發怒，虛陽不斂，夢與鬼交，嚴重的甚至睪丸收縮筋脈拘急，脈象弦數，知道病邪在肝，應該用四物湯加竹茹、龍膽草、柴胡、黃芩、青皮、竹葉之類。

或者面色萎黃，嘴唇焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴，腹瀉，四肢倦怠，脈象虛濡而數，知道病邪在脾，應該用四君子湯加酒炒白芍、蓮肉、薏苡仁、乾山藥、豬苓、澤瀉、白扁豆之類。

凡是骨蒸勞熱，元氣尚未脫失的，灸崔氏四花六穴，沒有不安好的。

（四花六穴，詳見《醫學正傳》，記載在虛勞條之後）

王節齋說：男子二十歲前後，色欲過度，損傷精血，必定產生陰虛火動的病。

睡中盜汗，午後發熱，咳咳咳嗽，倦怠無力。飲食減少，嚴重的甚至痰涎帶血，咳咳出血。

或者咳血、吐血、衄血，身體發熱，脈象沉數，肌肉消瘦，這叫做勞瘵，最為嚴重難以治療。輕的用藥數十劑，重的要以年為期。

然而必須病人愛惜生命，堅定心志，斷絕房事，平息妄想，戒除惱怒，節制飲食，自己培養根本，否則即使服用良藥也沒用。

這種病治療得早則容易處理，如果到了肌肉消爍，沉重睏乏臥床，尺脈沉取細數，就難辦了。

又這種病大忌服用人參，如果曾經服用過多的，也難以治療。

（忌服人參，這個論述太拘泥，如果氣虛無火，服用人參有什麼妨礙。只是肺熱喘嗽的人不適宜罷了。使用者仔細斟酌）有人說：瘵病到了骨頭疼痛痿軟，身體沉重聲音嘶啞，肺枯面色黑，或者身體出汗而咳嗽，以及脈象虛數而小澀的，斷然不可治療。