論（2）

《原病式》說：氣屬於陽，主導輕微的活動，各種動亂、勞累損傷，都是陽火的變化，精神狂躁、氣機紊亂而導致發熱病症的情況很多。

張子和說：劉河間治療五志（喜、怒、悲、思、恐）所引起的疾病，獨自領悟了言外之意，凡是見到喜、怒、悲、思、恐的症狀，都以平息心火為主要治法。

至於勞累是損傷於活動，活動就屬於陽；驚恐是使心受到驚駭，心就屬於火，這兩種情況也以平息心火為主。現在的醫生不理解這個道理，於是對寒涼藥物產生了誹謗。

劉宗厚說：保衛身體、調和平衡、不停運轉的叫做氣；擾亂妄動、改變常態的叫做火。

當它平和的時候，在外保護體表，又在體內運行，周流全身，循環沒有盡頭，出入升降，連續不斷而有規律，來源於中焦，由肺總管，氣何嘗會使人患病呢？

等到七情交替侵襲，五志相繼發作，違背正常規律時，清氣運行受到壓抑反而停止，體表失去保衛而不和諧，體內失去關鍵捍衛而氣機難以下降，營氣運行漸漸遠離，肺失去主管作用，妄動不止。五志的厥陽之火由此興起，向上灼傷肺臟，氣於是發病。為什麼呢？氣本來屬於陽，陽氣過盛就轉化為火了。劉河間說過，五志太過，都會化火。

為什麼後世不依據這個論述，卻一概聚集香辛燥熱的方劑，把氣病當作寒證來治療，所依據的是什麼道理呢？

而且說《指迷七氣湯》，製作者都用青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草，認為這是平和之劑，可以常用，通治七情所傷，混為一談，不明白這些藥是用來治療氣的。以下各種方劑，更有過分之處，這裡不再贅述。況且所引發的情志，各自不同。

而且經典中論述九氣的變化，未曾簡略不詳，比如怒則氣上等症狀。

它所說的治法：氣上逆的就抑制它，氣下陷的就提升它，寒證就用熱藥，熱證就用寒藥，驚恐的用鎮靜法，勞累的用溫補法，鬱結的用疏散法，喜極的用恐懼來制勝它，悲傷的用喜悅來制勝它，九氣的治療，各有區別。

何曾混雜地當作寒證來論治，而一類用香熱的藥物，統稱為治療各種氣病，這難道是合理的嗎？

至於香辛燥熱的方劑，只可以暫時劫除滯氣，使氣機一時暢快，因為病人氣機長久抑鬱，藉此暫時起到開發疏通的作用。

如果藥中不輔助制伏所引發的氣，服用過度就會增強鬱火，蒸熏氣液而自行形成積滯，積滯逐漸生長而變成痰，痰飲停留膈下，氣本是氤氳清虛的狀態，如同霧露附著在物體上，雖然暫時滯留但容易消散。

體內夾雜痰積，開通後又再次結聚，服用時間久了，哪有氣實而不動、氣動而不散的道理呢？這些都是人們被誤治的原因。習俗已久，沿襲成風，最終無法挽救。升發太過，香辛耗散氣，燥熱損傷氣。真氣耗散，濁氣上騰。

又因為腎虛不能夠攝納氣歸根，於是給予蘇子降氣湯、四磨湯，並服用黑錫丹、養氣丹，鎮壓墜降上逆之氣。

而且硫黃、黑錫加上香熱的藥，又沒有補養的性質，初服時沒有明顯變化，因為喜歡墜降效果而繼續服用，形體虛弱的人，如何能夠挽救？

不明白肺受到火邪侵犯，子氣（腎氣）也虛弱，肅降的功能不能執行，火沒有辦法制約，相互煽動而妄動，根本已經空虛，生命危險如絲線般細弱。

積累到深重程度，丹石之毒助長火勢，一旦火氣狂亂散發，喘息急促而死。唉！

用有形的丹石丸藥，來重墜無形的氣，那氣將如何承受，是跟隨它墜降嗎？好比用石頭投入水中，水本來不會沉下去，這樣做難道不會導致死亡嗎？

朱丹溪說過，上升之氣，從肝而出，中間挾帶相火，其熱勢很盛。自己感覺寒冷，並非真正的寒冷。

火極盛時反而表現出似水的寒象，這是積熱非常嚴重，陽氣亢盛陰氣微弱，所以才會有這種證候。把假象當作真實，這種似是而非的禍害，哪裡說得完呢！

《內經》雖然說百病都產生於氣，是因為正氣受邪的情況不同。

現在七情損傷氣，鬱結不暢，痞悶壅塞，發作成為各種疾病，應當詳細審察所引發的原因，停滯在哪一條經絡，上下部位以及臟腑之氣的不同，根據經絡來用藥，用藥有寒、熱、溫、涼的區別。

例如枳殼能疏利肺氣，但過量服用會損傷胸中最高的氣；青皮能瀉肝氣，過量服用會損傷真氣。

以及木香能行中下焦之氣，香附能暢快滯氣，陳皮能泄逆氣，紫蘇能散表氣，厚朴能瀉衛氣，檳榔能瀉最高之氣，藿香芳香上行調和胃氣，沉香能升降真氣，冰片、麝香能散真氣，像這一類藥物，是氣實證所適用的，其中有行散作用的，有損泄作用的，如果用量過度呢？

使用這些藥物能夠消除氣的標證，但不能制約氣的本源，難道可以再加上燥熱的藥物，用火來助火，混雜地治療各種氣病，讓病人經常服用、大量服用，這樣可以嗎？

氣與火本是同一個道理，只是動靜的變化，才分化為兩種狀態，把氣當作火來論治，治療就與病情相符合。

朱丹溪在《格致餘論》中發揮論述，所謂「冷生氣」的說法，出自高陽生的錯誤言論。

如果不是身體感受寒氣、口中吃了寒冷食物，就倉促論斷為寒證，我恐怕十個病例中不到一兩個是這樣的。