濟陽綱目

卷十

治內傷虛中有熱方(4)

卷十/內傷11
原文
黃耆人參湯 夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足,遇夏天氣熱,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟,遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足,故或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛,口不知味,目中溜火,而視物䀮䀮無所見,小便頻數,大便難而結秘,胃脘當心而痛,兩脅痛或急縮,臍下周圍如繩束之急,甚則如刀刺,腹難舒伸,胸中閉塞,時顯嘔噦,或有痰嗽,口沃白沫,舌強,腰背脾眼皆痛,頭痛時作,食不下,或食入即飽,全不思食,自汗尤甚。
白話
黃耆人參湯。若脾胃虛弱,必然導致上焦之氣不足,遇到夏天天氣炎熱,損傷元氣,出現倦怠嗜臥、四肢無力收攝、精神不足、兩腳痿軟,遇到早晚時出現寒厥(四肢冰冷),太陽升高之後,陽氣將要旺盛時,又發熱如火,這是因為陰陽氣血都不足,所以有的表現為熱厥而陰虛,有的表現為寒厥而氣虛,口中不知味道,眼中好像有火流動,看東西模糊不清無法看見,小便頻繁,大便困難而秘結,胃脘正當心口處疼痛,兩脅疼痛或拘急緊縮,肚臍周圍像被繩索緊緊束縛,嚴重時如同刀刺,腹部難以舒展,胸中閉塞,時常出現乾嘔,或有痰嗽,口中吐出白沫,舌頭僵硬,腰背、脾眼(指脾俞穴或腰眼處)都痛,頭痛時常發作,吃不下東西,或者吃下去就感到飽脹,完全不想吃東西,自汗尤其嚴重。
原文
若陰氣覆在皮膚之上,皆天氣之熱助本病,乃庚大腸、辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣,理治庚辛之不足,此湯主之。
白話
如果陰氣覆蓋在皮膚之上,都是因為天氣之熱助長了本病,這是庚大腸、辛肺金被熱邪所乘而發作。應當先幫助元氣,調理治療庚辛(大腸與肺)的不足,此湯主治。
原文
黃耆(一錢,如自汗過多更加一錢) 升麻(六分) 人參(去蘆) 橘皮(不去白) 麥門冬(去心) 蒼朮(無汗更加五分) 白朮(各五分) 黃柏(酒洗) 神麯(炒,各三分) 當歸身(酒洗) 炙甘草(各二錢) 五味子(九個)
白話
黃耆(一錢,若自汗過多再加一錢)、升麻(六分)、人參(去蘆頭)、橘皮(不去白)、麥門冬(去心)、蒼朮(無汗再加五分)、白朮(各五分)、黃柏(酒洗)、神麯(炒,各三分)、當歸身(酒洗)、炙甘草(各二錢)、五味子(九個)。
原文
上件㕮咀,水二盞煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠或空心服。忌酒濕面大料物之類及冷物。
白話
以上藥物切碎,用水二盞煎至一盞,去渣,稍熱服用,於飯後較久或空腹時服用。忌食酒、濕麵、大料物之類以及冷物。
原文
如心下痞悶,加黃連三分;如胃脘當心痛,減大寒藥,加草豆蔻仁五分;如脅下痛,或縮急,加柴胡三分;如頭痛,目中溜火,加黃連三分,川芎三分;如頭痛,目不清利,加蔓荊子、川芎各三分,藁本、生地黃各二分,細辛一分;如氣短,精神困乏,加五味子九個;如大便澀滯,一二日不見者,致食少、食不下,血少,血中伏火而不得潤也,加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分,桃仁三枚;如大便又不快利,勿用別藥,少加大黃煨五分;如又不利者,非血結血秘而不通也,是熱則生風,其病人必顯風證,單血藥不可復加之,止常服本方,另用防風、羌活各五錢水煎,空心服之,其大便必大走也,一服即止;如胸中氣滯,加青皮一二分,去白橘皮倍之;如氣滯太甚,或補藥太過,病人心下有憂鬱之事,更加木香、砂仁各二三分,白豆蔻二分;如腹痛不惡寒者,加白芍藥五分,黃芩二分,卻減五味子。
白話
若心下痞悶,加黃連三分;若胃脘正當心口處疼痛,減少大寒藥物,加草豆蔻仁五分;若脅下疼痛,或拘急緊縮,加柴胡三分;若頭痛,眼中好像有火流動,加黃連三分、川芎三分;若頭痛,眼睛不清楚,加蔓荊子、川芎各三分,藁本、生地黃各二分,細辛一分;若氣短,精神困乏,加五味子九個;若大便澀滯,一兩天未見大便,導致吃得少、吃不下,血少,血中有伏火而得不到滋潤,加當歸身、生地黃、麻子仁泥各五分,桃仁三枚;若大便仍不通暢,不要用其他藥,稍微加煨大黃五分;若還是不通利,這不是血結血秘而不通,是熱則生風,病人必會出現風證,單用血藥不可再加,只需常服本方,另外用防風、羌活各五錢,水煎,空腹服用,那麼大便必然會通暢,一服即止;若胸中氣滯,加青皮一二分,去白橘皮加倍;若氣滯太嚴重,或補藥太過,病人心下有憂鬱之事,再加木香、砂仁各二三分,白豆蔻二分;若腹痛而不惡寒的,加白芍藥五分,黃芩二分,卻減去五味子。
原文
升陽散火湯 治男子婦人四肢發睏熱、肌熱、筋骨間熱,表熱如火燎於肌膚,捫之烙手。夫四肢屬脾,脾者,土也,熱伏地中。
白話
升陽散火湯。治療男子婦人四肢感到睏倦發熱、肌肉發熱、筋骨間發熱,體表發熱如火燒肌膚,摸上去燙手。四肢屬脾,脾屬土,熱邪伏藏於地中。
原文
此病多因血虛而得之,又有胃虛,過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,並宜服之。
白話
此病多因血虛而得,也有胃虛,過食冷物,導致陽氣鬱遏在脾土之中,都適宜服用此方。
原文
升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥 人參(各五錢) 炙甘草 柴胡(各三錢) 防風 生甘草(各二錢)
白話
升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參(各五錢)、炙甘草、柴胡(各三錢)、防風、生甘草(各二錢)。
原文
上㕮咀如麻豆大,每服五錢,水煎,溫服不拘時。忌寒冷之物。
白話
以上藥物切碎如麻豆大小,每次服用五錢,用水煎煮,溫服不拘時間。忌寒冷之物。
原文
瀉陰火升陽湯 治肌熱煩熱,面赤,少食,喘咳,痰盛,右關脈緩弱,或弦或浮數。
白話
瀉陰火升陽湯。治療肌肉發熱、心煩發熱,面色發紅,食慾不振,氣喘咳嗽,痰多,右關脈緩弱,或弦或浮數。
原文
黃耆 甘草 蒼朮 羌活(各一錢) 柴胡(一錢五分) 升麻(八分) 人參 黃芩(各七分) 黃連(酒炒) 石膏(各五分,深秋勿用)上銼,水煎,早飯後午飯前服。
白話
黃耆、甘草、蒼朮、羌活(各一錢)、柴胡(一錢五分)、升麻(八分)、人參、黃芩(各七分)、黃連(酒炒)、石膏(各五分,深秋勿用)。以上切碎,用水煎煮,於早飯後、午飯前服用。