原文
辨陰證陽證東垣曰：甚哉！陰陽之證，不可不詳也。
白話
辨別陰證和陽證，東垣說：非常重要啊！陰證和陽證，不能不詳細辨別。
卷十
論內傷諸證與外感不同（1）
卷十／內傷37 句
原文
遍觀《內經》所說變化百病，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。
白話
遍覽《內經》所說的各種疾病的變化，其根源都是因為喜怒過度、飲食不節、寒溫不適、勞役所傷而導致的。
原文
夫元氣、穀氣、榮氣、清氣、衛氣、生髮諸陽上升之氣，此六者，皆飲食入胃，穀氣上行，胃氣之異名，其實一也。
白話
元氣、穀氣、榮氣、清氣、衛氣、生發諸陽上升之氣，這六者，都是飲食進入胃中，穀氣上行，是胃氣的不同名稱，其實是同一種氣。
原文
既脾胃有傷，則中氣不足，中氣不足則六腑陽氣皆絕於外，故經言五臟之氣已絕於外者，是六腑之元氣病也。
白話
既然脾胃受傷，那麼中氣就不足；中氣不足，則六腑的陽氣都斷絕於外，所以經書說五臟之氣已經斷絕於外，這是六腑的元氣生病了。
原文
氣傷臟乃病，臟病則形乃應，是五臟六腑真氣皆不足也。
白話
氣受傷，臟腑就會生病；臟腑生病，形體就會有反應，這是五臟六腑的真氣都不足了。
原文
惟陰火獨旺，上乘陽分，故榮衛失守，諸病生焉。其中變化，皆由中氣不足，乃生髮耳。
白話
只有陰火獨自旺盛，向上侵襲陽分，所以榮衛失守，各種疾病就產生了。其中的變化，都是因為中氣不足，才發生的。
原文
後有脾胃以受勞役之疾，飲食又復失節，耽病日久，事息心安，飽食太甚，病乃大作。
白話
後來有人因為脾胃受到勞役的損傷，飲食又再次不節制，耽誤病情時間久了，等到事情平息心情安穩，飽食過度，疾病就大發作了。
原文
概其外感風寒，六淫客邪，皆有餘之病，當瀉不當補。飲食失節，中氣不足之病，當補不當瀉。
白話
大體上，外感風寒、六淫客邪，都是實證有餘的病，應當用瀉法不應用補法。飲食不節、中氣不足的病，應當用補法不應用瀉法。
原文
舉世醫者皆以飲食失節、勞役所傷、中氣不足之證認作外感風寒、有餘客邪之病，重瀉其表，使榮衛之氣外絕，其死只在旬日之間，所謂差之毫釐，謬以千里，可不詳辨乎。
白話
全天下的醫生都把飲食不節、勞役所傷、中氣不足的證候，當作外感風寒、有餘客邪的病，大量瀉其體表，使得榮衛之氣向外斷絕，病人的死亡只在十天之內，所謂差之毫釐，謬以千里，怎能不詳細辨別呢？
原文
按《陰陽應象論》云：天之邪氣，感則害人五臟，是八益（八為少陰之數，八益者，言陰長之由也）之邪。
白話
根據《陰陽應象論》說：天的邪氣，感觸就會傷害人體的五臟，這是八益（八是少陰的數，八益，是說陰氣增長的原因）的邪氣。
原文
乃風邪傷人筋骨，風從上受之，風傷筋，寒傷骨。蓋有形之物受病也，系在下焦肝腎是也。肝腎者，地之氣。
白話
這是風邪傷害人的筋骨，風從上部侵入，風傷筋，寒傷骨。大概是有形之物生病，關係到下焦的肝腎。肝腎，屬於地之氣。
原文
《難經》解云：肝腎之氣已絕於內，以其肝主筋，腎主骨，故風邪感則筋骨疼痛，筋骨之絕，則腎肝之本亦絕矣，乃有餘之證也。
白話
《難經》解釋說：肝腎之氣已經斷絕於內，因為肝主筋，腎主骨，所以風邪侵襲就會筋骨疼痛，筋骨斷絕，則腎肝的根本也斷絕了，這是實證有餘的證候。
原文
又云：水穀之寒熱，感則害人六腑，是七損（七為少陽之數，七損者，言陽消之漸也）之病，乃內傷飲食也。
白話
又說：水穀的寒熱，感觸就會傷害人體的六腑，這是七損（七是少陽的數，七損，是說陽氣逐漸消亡）的病，是內傷飲食。
原文
《黃帝針經》解云：適飲食不節，勞役所傷，濕從下受之。
白話
《黃帝針經》解釋說：恰當飲食不節制、勞役所傷，濕邪從下部侵入。
原文
謂脾胃之氣不足而反下行，極則衝脈之火逆而上，是無形質之元氣受病也，系在上焦心肺是也。
白話
意思是脾胃之氣不足反而向下運行，到了極點則衝脈之火逆行向上，這是無形質的元氣生病，關係到上焦的心肺。
原文
心肺者，天之氣，故《難經》解云：心肺之氣已絕於外，以其心主榮，肺主衛。榮者，血也。脈者，血之府，神之所居也。
白話
心肺屬於天之氣，所以《難經》解釋說：心肺之氣已經斷絕於外，因為心主榮，肺主衛。榮，就是血。脈，是血的府舍，神所居住的地方。
原文
衛者，元氣七神之別名，衛護周身，在於皮毛之間也。
白話
衛，是元氣和七神的別名，保衛護衛全身，在於皮毛之間。
原文
肺絕，故皮毛先絕，神無所依，故內傷飲食，則亦惡風寒，是榮衛失守，皮膚間無陽以滋養，不能任風寒也。皮毛之絕，則心肺之本亦絕矣。
白話
肺氣斷絕，所以皮毛先斷絕，神無所依附，因此內傷飲食，也會怕風寒，這是榮衛失守，皮膚之間沒有陽氣來滋養，不能承受風寒。皮毛斷絕，則心肺的根本也斷絕了。
原文
蓋胃氣不升，元氣不至，無以滋養心肺，乃不足之證也。
白話
因為胃氣不上升，元氣不到達，沒有辦法滋養心肺，這是虛證不足的證候。
原文
計受病不一，飲食失節，勞役所傷，因而飽食，內傷者極多，外傷者間而有之。
白話
總計生病的緣由不一樣，飲食不節、勞役所傷，加上飽食，內傷的人非常多，外傷的人偶爾才有。
原文
世俗不知，往往將元氣不足之證，便作外傷風寒，表實之證，而反治心肺，是重絕其表也，安得不死乎。若曰不然，請以目見者證之。
白話
世俗的人不知道，往往將元氣不足的證候，當作外傷風寒、表實的證候，反而治療心肺，這是加重斷絕其表，怎麼能不死呢？如果說不是這樣，請用我親眼所見的來證明。
原文
曏者壬辰改元，京師戒嚴，解圍之後，都人之不受病者萬無一二，既病而死者繼踵而不絕，此豈俱感風寒外傷者耶。
白話
從前壬辰年改元，京師戒嚴，解圍之後，都城裡沒有生病的人萬中無一，已經生病而死亡的人接連不斷，這難道都是感受風寒外傷的嗎？
原文
大抵人在圍城中，飲食不節，起居不時，動經兩月，胃氣虧乏久矣。
白話
大致上人們在圍城中，飲食不節制，起居不定時，一動就經過兩個月，胃氣虧乏已經很久了。
原文
一旦飽食太過，感而傷人，而又調治失宜，其死無疑。
白話
一旦飽食太過，感受而傷人，再加上調治不當，其死亡是無疑的。
原文
余所親見，有表發者，有以巴豆推之者，有以承氣湯下之者，俄而變結胸發黃，又以陷胸湯丸及茵陳湯下之，無不死者。
白話
我所親眼所見，有用發散表邪的，有用巴豆推瀉的，有用承氣湯攻下的，不久就變成結胸、發黃，又用陷胸湯丸和茵陳湯攻下，沒有不死的。
原文
蓋初非傷寒，以調治差誤，變而似真傷寒之證，皆藥之罪也。
白話
因為起初不是傷寒，由於調治錯誤，變成類似真正傷寒的證候，都是藥物的罪過。
原文
轍以平生已試之效，著《內外傷辨論》一篇，同志者觸類而長之，庶免後人之橫夭耳。辨脈
白話
於是我用平生已經試驗有效的經驗，寫了一篇《內外傷辨論》，志同道合的人可以觸類旁通，希望避免後人遭受橫禍夭折。辨脈
原文
東垣曰：古人以脈上辨內外傷於人迎氣口，人迎脈大於氣口，為外傷；氣口脈大於人迎，為內傷。此辨固是，但其說有所未盡耳。
白話
東垣說：古人以脈象上在人迎和氣口辨別內外傷，人迎脈大於氣口，是外傷；氣口脈大於人迎，是內傷。這種辨別固然正確，但其說法有所未盡之處。
原文
外感風寒，皆有餘之證，是從前客邪來也，其病必見於左手，左手主表，乃行陽二十五度。
白話
外感風寒，都是實證有餘的證候，是先前客邪來襲，其病必然出現在左手，左手主表，運行陽氣二十五度。
原文
內傷飲食，及飲食不節，勞役所傷，皆不足之病也，必見於右手，右手主裡，乃行陰二十五度。故外感寒邪，則獨左寸人迎脈浮緊。
白話
內傷飲食，以及飲食不節、勞役所傷，都是虛證不足的病，必然出現在右手，右手主裡，運行陰氣二十五度。所以外感寒邪，則單獨左寸人迎脈浮緊。
原文
按之洪大緊者，後甚於弦，是足太陽寒水之脈。
白話
按壓時脈象洪大而緊，後面比弦脈更甚，這是足太陽寒水之脈。
原文
按之洪大而有力，中見手少陰心火之脈，丁與壬合，內顯洪大，乃傷寒脈也。
白話
按壓時脈象洪大而有力，中間出現手少陰心火之脈，丁火與壬水相合，內部顯現洪大，這是傷寒脈。
原文
若外感風邪，則人迎脈緩，而大於氣口一倍，或兩倍三倍。
白話
如果是外感風邪，則人迎脈緩，而且大於氣口一倍，或兩倍三倍。
原文
內傷飲食，則右寸氣口脈大於人迎一倍，傷之重者，過在手少陰則兩倍，太陰則三倍，此內傷飲食之脈。
白話
內傷飲食，則右寸氣口脈大於人迎一倍，傷得重的，超過在手少陰則兩倍，太陰則三倍，這是內傷飲食的脈象。
原文
若飲食不節，勞役過甚，則心脈變見於氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢，亦來薄肺。經云：侮所不勝，寡於畏者是也。故氣口脈大急而澀數，時一代而澀也。澀者，肺之本脈。大者，元氣不相接，脾胃不及之脈。洪大而數者。心脈刑肺也。急者，肝木挾心火而反克肺金也。
白話
如果飲食不節、勞役過度，則心脈變化出現在氣口，這是心火刑克肺金，其肝木挾帶心火之勢，也來侵犯肺金。經書說：欺侮自己所不勝的，是由於缺少畏懼。所以氣口脈大而急、澀而數，有時出現代脈而且澀。澀是肺的本脈。大是元氣不相接續、脾胃不足的脈。洪大而數，是心脈刑克肺金。急是肝木挾帶心火反而克伐肺金。
原文
若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大於五脈，數中顯緩，時一代也。
白話
如果不是太勞役，只有右關脾脈大而數，叫做獨大於五脈，數脈中顯現緩脈，有時出現一代脈。
原文
如飲食不節，寒溫失所，則先右關胃脈損弱，甚則隱而不見，惟內顯脾脈之大數微緩，時一代也。宿食不消，則獨右關脈沉而滑。經云：脈滑者，有宿食也。以此辨之，豈不明白易見乎。辨寒熱
白話
如果飲食不節、寒溫失宜，則先右關胃脈受損虛弱，嚴重的則隱而不見，只有內部顯現脾脈的大而數、略微緩，有時出現一代脈。宿食不消化，則單獨右關脈沉而滑。經書說：脈滑，是有宿食。用這個來辨別，難道不明白容易看見嗎？辨寒熱
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