論

丹溪說：杖打造成的瘡口，使用黃柏、生地黃、紫荊皮，這些都是重要的藥物。

如果只是血熱引起疼痛，應先用涼性藥物去除瘀血，必須服用雞鳴散一類的藥方。

薛氏說：杖打造成的瘡口若出現胸悶，或脅肋脹滿，應活血化瘀；年老體弱者，應行氣活血，並飲用童便酒；腹痛者，應瀉下瘀血；失血過多而煩躁者，應補血；如果無效，則使用獨參湯；瘀血肉不潰爛，或潰爛但不收口，應大補氣血。

又說：遭受杖打後，應先消散瘀血，然後再用排膿托裡的藥物。因為喊叫會傷氣，強忍疼痛會傷血，這就明顯導致了氣血的虛損。

何況脾臟主管肌肉，脾氣受損，飲食必然減少，血液一旦凝滯，肌肉就無法旺盛，所以必須調理脾胃，脾胃健康，肌肉自然會生長。

如果不用人參、白朮、當歸、黃芪之類的藥物來培補脾土，肌肉從何而生呢？然而，還必須區分病人的虛實情況，以及有沒有瘀血停積。

大凡跌打損傷，皮肉沒有破損，但腹部疼痛的，必定有瘀血在內，應當用復元活血湯攻逐；年老體弱者，用四物湯加紅花、桃仁、穿山甲，補血兼活血；如果失血過多而煩躁，這是血虛，稱為亡血，用獨參湯補氣固脫。

有的跌打損傷較輕，沒有瘀血等證候，只是疼痛不止的，只需調和氣血，疏通經脈，疼痛自然會停止，再用養氣血、健脾胃的方法，沒有效果不佳的；也有因疼痛傷了胃氣而嘔吐，或不想吃飯的，用四君子湯加藿香、砂仁、當歸來治療。

如果體內有瘀血卻不先消散就加用補藥，會造成「實實」的災禍（使實證更實）；假若沒有瘀血卻胡亂使用攻下通利的藥物，會導致「虛虛」的災禍（使虛證更虛）。

又說：大凡損傷，不論體質強壯或虛弱，以及有沒有瘀血停積，都應該服用熱的童便，用酒來輔助，以祛除瘀血、生新血，功效非常顯著。

如果出現脅肋脹滿，或疼痛，或發熱煩躁，口乾想喝冷水，只須飲用一碗熱童便，效果勝過服用其他藥物。

其他藥物雖然也可能有效，但有沒有瘀血，恐怕不能完全辨識清楚，反而會耽誤病人。只有童便不會擾動臟腑，不損傷氣血，絕對安全無誤。

曾經詢問軍營中操練時墜馬受傷的士兵，是如何痊癒的，他們都回答說：只服用熱童便就痊癒了。這是多次驗證有效的，道理也很明白了。

另外，凡是腫痛或損傷的，將蔥搗爛後趁熱敷在患處，效果尤其好。

大凡杖打瘡口這一病證，都是瘀血為患，應當盡快治療。位置淺的用砭石放血，位置深的用針刺，再用活血行氣的藥物調和；內部潰爛的要切開排膿，有腐肉的要清除，用健壯脾胃、生長新血的藥物托毒外出，就可以確保沒有危險。如果傷及筋骨而疼痛的，用沒藥降聖丹治療。

如果出現牙關緊閉，或腰背角弓反張的，用玉真散治療，也都有效。