原文
蔭又按：方氏曰：大風證所因不一，或因色欲當風，或因醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心飢餓山行，感山嵐瘴氣，或勞役奔走，途中冒寒雨陰露，皆因內傷形體，不知避忌，外感風濕毒氣，入於皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時罔覺，失於驅散，停積既久，以致榮衛不行，內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，而臟腑經絡，皆受患矣。古人謂大風疾，三因五死。三因者，一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。
蔭又按：方氏說：大風病的成因不一，有的是因為行房時吹風，有的是因為酒醉後睡在潮濕的地方，有的是因為趁熱脫衣，有的是因為出汗後入水，有的是因為空腹飢餓時在山中行走，感染山嵐瘴氣，有的是因為勞累奔走，途中遭遇寒雨陰露。這些都是因為內在損傷了形體，不知道避忌，外在感受了風濕毒氣，進入皮毛、血脈、肌肉、筋骨之間，當時沒有察覺，沒有及時驅散，停積久了，導致榮衛之氣無法運行，內外熏蒸，體內就生蟲，體表就生瘡，而臟腑經絡都受到了禍患。古人說大風病，有三種病因和五種死候。三種病因：第一是風毒，第二是濕毒，第三是傳染。
原文
五死者，一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌；與夫眉落眼昏，唇翻聲噎，甚可畏也。
五種死候：第一是皮死，表現為麻木不仁；第二是脈死，表現為血潰爛成膿；第三是肉死，表現為割切不覺疼痛；第四是筋死，表現為手足鬆弛無力；第五是骨死，表現為鼻梁崩塌；以及眉毛脫落、眼睛昏花、嘴唇翻裂、聲音噎塞，非常可怕。
原文
所以然者，蓋由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿於經絡之中，故生蟲生瘡，痛癢麻木也。
之所以如此，是因為邪氣與正氣互相攻擊，氣血沸騰，而濕痰、瘀血充滿在經絡之中，所以生蟲生瘡，出現疼痛、瘙癢、麻木等症狀。
原文
治療大法：內通臟腑，外發經絡，而蟲瘡痛癢麻木自出矣。
治療的大法：從內部疏通臟腑，從外部發散經絡，這樣蟲、瘡、痛、癢、麻木自然就會消除了。
原文
亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣葷腥鹽醬炙煿生冷之物，清心寡慾，方保無虞也。
同時也必須從頭到尾斷酒戒色，忌食容易引發風邪、動氣的葷腥、鹽醬、燒烤、生冷之物，保持內心清淨、慾望淡薄，才能保證沒有危險。
原文
薛氏 曰：大抵此證，多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相（去聲）火，血隨火化而致，故淮揚閩廣間多患之。
薛氏說：大致上這個病證，多因勞累損傷氣血，腠理不緻密，或者酒醉後行房、沐浴，或者登山涉水，外邪趁虛侵入，與衛氣相搏鬥，濕熱化火，血液隨著火邪而轉化所致，所以在淮揚、閩廣一帶很多人患此病。
原文
近代先哲云：感天地肅殺惡氣所致，其上體先見或多者，毒在上也，下體先見或多者，毒在下也。
近代的先賢說：是感受了天地間肅殺的惡氣所導致的。如果上半身先出現或較多，是毒邪在上部；下半身先出現或較多，是毒邪在下部。
原文
蓋氣分受邪則上多，血分受邪則下多，氣血俱受，則上下齊見。
因為氣分受邪則上部多，血分受邪則下部多，氣血同時受邪，則上下都會出現。
原文
若眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。
如果眉毛先脫落，是毒邪在肺；臉部出現紫色水泡，是毒邪在肝；腳底先痛或穿破，是毒邪在腎；全身像癬一樣，是毒邪在脾；眼睛先受損，是毒邪在心。這是五臟受病較重的情況。
原文
又一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，針刺不痛；三曰血死，潰爛；四曰筋死，指脫；五曰骨死，鼻柱壞，此五臟受病之不可治者也。若聲噎目盲，尤為難治。
另外，第一是皮死，表現為麻木不仁；第二是肉死，表現為針刺不痛；第三是血死，表現為潰爛；第四是筋死，表現為手指脫落；第五是骨死，表現為鼻柱損壞。這是五臟受病而無法醫治的情況。如果出現聲音噎塞、眼睛失明，更加難以治療。
原文
又治法當辨本證、兼證、變證、類證，陰陽虛實而斟酌焉。
另外，治療方法應當辨別本證、兼證、變證、類證，以及陰陽虛實，然後斟酌用藥。
原文
若妄投燥熱之劑，膿水淋瀝則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈枯，相火愈旺，反致敗證矣。
如果胡亂使用燥熱的方劑，導致膿水淋漓，就會使肝血更加乾燥，風熱更加熾盛，腎水更加枯竭，相火更加旺盛，反而導致病情惡化。
原文
癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡可也。經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。
癘瘍這種病，所患的不只是一個臟腑，然而氣血沒有不受損傷的，兼證沒有不混雜的，何況積年累月而發作於體表，必須區分經絡的上下、病勢的虛實，不能一概使用攻毒的藥物，應當先幫助胃氣、壯實元氣，使根本堅固，然後再治療瘡瘍。經書說：真氣被耗奪就會虛，邪氣勝過正氣就會實。
原文
凡云病屬有餘者，當察其元氣不足，癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗、有下、有砭刺、攻補之不一。
凡是說病證屬於有餘的，應當審察其元氣是否不足。對於癘瘍，應當知道有變證和類證的不同，而治療方法有發汗、攻下、砭刺、攻補等不同。
原文
蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉。
因為兼證要審察輕重，變證要考察先後，類證要詳辨真偽，而發汗、攻下、砭刺、攻補的方法，又應當根據病人的虛實，探究疾病的來龍去脈來施治。
因為所謂虛，是指形體正氣虛弱；所謂實，是指病氣實而形體正氣卻虛弱。
原文
癘瘍砭刺之法，張子和謂一汗抵千針，蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。
癘瘍使用砭刺的方法，張子和說一次發汗勝過一千次針刺，因為砭刺出血不如發汗那樣周遍全身。然而發汗就是出血，出血就是發汗，兩者是同一個道理。
原文
若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟腑，非盪滌其內則不能痊。
如果惡血凝滯在肌表經絡，適合用針刺和發汗，取委中穴出血就有效。如果惡毒蘊結在臟腑，不盪滌體內就無法痊癒。
原文
若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕、兩手足指縫各出血，其毒必不能散。
如果毒邪在體表，不砭刺全身患處以及兩臂、腿腕、兩手腳指縫各處出血，毒邪必定不能消散。
如果表裡都受了毒邪，不從外部砭刺、內部泄毒，必定不能消退。
原文
若上體患多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血於齒縫中出，及刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血。
如果上半身患處較多，適宜用醉仙散，讓體內積蓄的惡血從齒縫中排出，同時針刺手指縫和臂腕，以去除肌表的毒血。
原文
下體患多，宜用再造散，令惡血陳蟲於穀道中出，仍針足指縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒濕頭疼等證，當大補氣血為主。
下半身患處較多，適宜用再造散，讓惡血和陳舊的蟲從肛門中排出，同時針刺足指縫和腿腕，隔一兩天再針刺，以出血變紅為度。如果有寒濕頭疼等證，應當以大補氣血為主。
原文
癘瘍服輕粉之劑，若腹痛，去後兼有膿穢之物，不可用藥止之。
癘瘍服用含有輕粉的方劑，如果出現腹痛，大便後兼有膿穢之物，不可用藥止瀉。
原文
若口舌腫痛，穢水時流，作渴，發熱喜冷，此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。
如果口舌腫痛，穢水不時流出，口渴，發熱喜歡冷飲，這是上焦熱毒，宜用瀉黃散。如果寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。
原文
若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用局方犀角地黃湯。
如果口齒縫出血，發熱而且大便秘結，這是熱毒在體內泛濫，宜用黃連解毒湯。如果大便調和，用局方犀角地黃湯。
原文
若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白朮散。
如果穢水雖然排盡，但口舌仍未痊癒，或者發熱口渴卻不願意喝冷水，這是虛熱，宜用七味白朮散。
原文
癘瘍，手足腿臂或各指蜷攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。
癘瘍病，出現手足、腿臂或各個手指蜷縮攣急的，是由於陰火熾盛，氣血虧損，應當用加味逍遙散加生地黃，並配合換肌散一起服用。
原文
癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，金衰不能平木，木盛所化，內食五臟而證見於外也，宜用升麻湯送瀉青丸，或樺皮散，以清肺肝之邪，外灸承漿以疏陽明任脈，則風熱息而蟲不生矣。
癘瘍患者生蟲的，是由於五方的風邪聚合，相火剋制肺金，肺金衰弱不能制約肝木，肝木過盛而化生蟲子，在體內侵蝕五臟而症狀表現於體表。宜用升麻湯送服瀉青丸，或樺皮散，來清除肺肝的邪氣；外部灸承漿穴以疏通陽明、任脈，這樣風熱平息而蟲子就不會生了。
原文
又癘瘍久而不愈者，有不慎起居飲食，內火妄動者；有臟腑傷損，氣血疲乏者；有用攻伐之藥，氣愈虧者；有不分兼變相雜，用藥失宜者；有病人諱疾忌醫者。
另外，癘瘍長期不癒的，有的是因為不注意起居飲食，導致內火妄動；有的是因為臟腑損傷，氣血疲憊虛弱；有的是因為使用了攻伐的藥物，導致元氣更加虧虛；有的是因為不分兼證、變證混雜，用藥不當；有的是因為病人隱瞞病情、忌諱就醫。
原文
癘瘍愈而復發，有不戒厚味，內熱傷脾者；有不戒房勞，大動傷腎者；有不戒七情，血氣傷損者；有餘毒未盡，兼證俱動者；有氣虛六淫外乘者。古人云，此證百無一生，正謂此耳。
癘瘍痊癒後又復發，有的是因為不戒除厚味，內熱損傷了脾；有的是因為不戒除房事勞累，大動慾火損傷了腎；有的是因為不戒除七情，血氣受損；有的是因為餘毒未盡，兼證一起發動；有的是因為氣虛，六淫之邪從外侵入。古人說這個病一百人中沒有一個能活下來，正是說這種情況啊。
原文
李氏 曰：癩即《內經》癘風，受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風。二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露。三因傳染。
李氏說：癩病就是《內經》所說的癘風，感受了天地間肅殺的風氣，酷烈暴悍，最為可怕。第一是風毒所致，有的是因為出汗後脫衣入水，有的是因為酒後當風。第二是濕毒所致，有的是因為坐臥在潮濕的地方，有的是因為冒著雨露。第三是傳染所致。
原文
然未必皆由外也，內傷飲食，熱毒過甚，大寒大熱，房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒冷濕而發。
然而未必都是由於外因，內傷飲食，熱毒過盛，大寒大熱，房事勞累、污穢不潔，導致火動血熱，再加上外感風寒冷濕而發病。
原文
初起身上虛癢，或起白屑紫雲，如癜風然（癜，音殿，瘢，風斑片也），或發紫泡疙瘩流膿。
初起時身上虛癢，或者出現白屑、紫雲，像癜風一樣（癜，音殿，指斑痕、風斑片狀），或者出現紫色水泡、疙瘩流膿。
原文
上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病，從上而下者為順風，從下而上者為逆風。但從上從下，以漸來者可治，頓發者難愈。
上部先出現的，是氣分受病，上半身必然較多；下部先出現的，是血分受病，下半身必然較多；上下都出現的，是氣血都病。從上往下發展的叫做順風，從下往上發展的叫做逆風。凡是從上或從下逐漸發展而來的可以治療，突然全面爆發的難以痊癒。
原文
治失其法，以致皮死，麻木不仁；脈死，血潰成膿；肉死，割切不痛；筋死，手足緩縱；骨死，鼻梁崩塌。
治療不得法，就會導致皮死，表現為麻木不仁；脈死，表現為血潰爛成膿；肉死，表現為割切不痛；筋死，表現為手足鬆弛無力；骨死，表現為鼻梁崩塌。
原文
與夫眉落眼昏，唇翻聲噎，甚則蝕傷眼目，腐爛玉莖，攣蜷肢體，病至於此，天刑難解。
以及眉毛脫落、眼睛昏花、嘴唇翻裂、聲音噎塞，嚴重的甚至侵蝕損傷眼目，腐爛陰莖，肢體蜷縮攣急。病情到了這種地步，就像天降刑罰一樣難以解脫。
原文
胃與大腸，無物不受，脾主肌肉，肺主皮毛，瘡痂雖見於皮肉，而熱毒必歸於腸胃，故發必先治陽明。
胃與大腸，沒有什麼東西不接受，脾主肌肉，肺主皮毛，瘡痂雖然出現在皮肉，但熱毒必定歸於腸胃，所以發病時一定要先治陽明經。
原文
初起宜防風通聖散，在上用麻黃以去外毒，在下用硝黃以去內毒，上下俱見者，用輕粉、防風通聖散以解表攻裡，三五日後，即服醉仙散，以吐惡涎，服後，又服防風通聖散去硝黃、麻黃，多服久服，待胃氣稍定，用再造散以下其蟲。
初起宜用防風通聖散，在上部用麻黃以去除外毒，在下部用硝黃以去除內毒，上下都出現的，用輕粉、防風通聖散來解表攻裡。三五天後，就服用醉仙散，以吐出惡涎。服用後，再服用防風通聖散去掉硝黃、麻黃，多服久服，等到胃氣稍微穩定，用再造散來攻下體內的蟲。
原文
又有宜先下蟲，而後吐涎者，吐下後仍以防風通聖散量加參、耆、熟地，以固氣血。或脾胃弱者，白朮當倍用。
也有適合先攻下蟲，然後再吐涎的。吐下之後仍然用防風通聖散酌量加入人參、黃耆、熟地黃，以鞏固氣血。如果脾胃虛弱，白朮應當加倍使用。
原文
蟲因火盛，氣血沸騰，充滿經絡，外瘡延蔓，內蟲攻注，蝕心，足底穿；蝕脾，聲噎；蝕肺，鼻崩；蝕腎，耳鳴如雷。宜先服瀉青丸以瀉肝火，次隨證救治。
蟲子是因為火邪旺盛，氣血沸騰，充滿經絡，體表瘡瘍蔓延，體內蟲子攻注，侵蝕心臟則腳底穿洞；侵蝕脾臟則聲音噎塞；侵蝕肺臟則鼻梁崩塌；侵蝕腎臟則耳鳴如雷。宜先服用瀉青丸以瀉肝火，然後根據證候救治。
原文
虛癢者，四物湯加酒芩，調浮萍末；癢甚，加荊芥、蟬退；瘙癢皮皴，白屑者，白花蛇丸；眉毛落者，三蛇丹或柏葉煎；眉脫鼻崩者，換肌散、補氣瀉榮湯；蝕眼者，蘆薈丸；肢節廢者，蠲痹散。
虛癢的，用四物湯加酒炒黃芩，調服浮萍末；癢得厲害的，加荊芥、蟬蛻；瘙癢皮膚粗糙、有白屑的，用白花蛇丸；眉毛脫落的，用三蛇丹或柏葉煎；眉毛脫落、鼻梁崩塌的，用換肌散、補氣瀉榮湯；侵蝕眼睛的，用蘆薈丸；肢節廢用的，用蠲痹散。
原文
通用凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八物湯，外治摩風膏、浴癩方。
通用的方劑有凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八物湯；外治法用摩風膏、浴癩方。
原文
發落不生者，先用生薑擦三次，後用半夏為末，麻油調擦。
頭髮脫落不再生長的，先用生薑擦拭三次，然後用半夏研成細末，用麻油調勻塗擦。
原文
又 曰：血風瘡，乃三陰經風熱鬱火血燥所致，初發疙瘩如丹，瘙癢不常，抓破成瘡，膿水淋瀝，內證晡熱，盜汗惡寒，少食體倦，所以不敢妄用風藥。
又說：血風瘡，是三陰經風熱鬱火、血燥所致。初起時疙瘩像丹砂一樣，瘙癢沒有規律，抓破後變成瘡瘍，膿水淋漓。內在證候有午後發熱、盜汗惡寒、食慾不振、身體疲倦，所以不敢胡亂使用風藥。
原文
大概肝風血燥，寒熱作痛者，當歸飲加柴胡、山梔；痛癢寒熱者，小柴胡湯加山梔、黃連；夜熱譫語者，小柴胡湯加生地黃；肝脾鬱火，食少寒熱者，八味逍遙散；脾虛晡熱，盜汗不寐者，歸脾湯加山梔、熟地黃；腎虛有熱，作渴咳痰者，腎氣丸通用；遍身者，四物湯加浮萍、黃芩等分，甚者紫雲風丸、瘓骨丸、三蛇丹；兩足痛癢者，當歸拈痛湯；如因飲酒後遍身癢如風瘡，抓至出血又痛者，用蟬退、薄荷等分為末，每服二錢，水酒調服。凡身發癢者，通用。外治摩風膏、馬齒莧膏。癘風諸藥不效，千金耆婆萬病丸極有神驗。
大致上，肝風血燥、寒熱作痛的，用當歸飲加柴胡、山梔；痛癢寒熱的，用小柴胡湯加山梔、黃連；夜間發熱譫語的，用小柴胡湯加生地黃；肝脾鬱火、食少寒熱的，用八味逍遙散；脾虛午後發熱、盜汗不寐的，用歸脾湯加山梔、熟地黃；腎虛有熱、口渴咳嗽吐痰的，通用腎氣丸。全身發作的，用四物湯加等量的浮萍、黃芩，嚴重的用紫雲風丸、瘓骨丸、三蛇丹；兩足痛癢的，用當歸拈痛湯。如果因為飲酒後全身發癢如風瘡，抓撓到出血又痛的，用蟬蛻、薄荷等分研末，每次服二錢，用水酒調服。凡是身體發癢的，都可以通用。外治法用摩風膏、馬齒莧膏。癘風各種藥物沒有效果的，千金耆婆萬病丸有非常神奇的療效。
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